Gastroduodenit

Gastroduodenit - bolest karakteriše upalne promjene u sluznice primarnog gastrointestinalnog trakta (želudac, duodenum 12) što je dovelo do poremećaja funkcije ovih organa, au odsustvu racionalnog liječenja -. Do komplikacija u vidu ulkusne bolesti i drugih gastro se javlja u različitim starosnim grupama, ali ima najveći distribuciju među djecom i adolescentima. Prema istraživanjima, gastroduodenitis kod djece u grupi od osnovnoškolskog uzrasta ne pojavljuju u manje od 45% od srednjoškolskog uzrasta - na 73%. Smanjenju pojave među učenicima srednjih škola i 65% zbog tranzicije hroničnih gastroduodenitis u čir na želucu i duodenuma. Razlike su također vidjeti u morfološkim podlogu gastroduodenita u različitim starosnim grupama: djeca i adolescenti gastro često javlja sa povećanom funkcijom kiseline oblikovanje, dok je za odrasle je više karakteristika atrofične procesa.

razlozi gastroduodenita

Prije nego što dalje raspravljati o tome da li gastritis i duodenitisom jedan neraskidivo povezane patološki proces ili odvojene, nezavisne bolesti. Studija je pokazala zajednički patogenetski mehanizam razvoja upalne promjene u želucu i tankom crijevu primarni. Glavni faktor u pokretanju upala se smatra da je infekcija s H. pylori (HP), oštećenja na mikroorganizme u sluznici želuca i duodenuma, zatim poremećaj svih funkcija gornjeg probavnog trakta. Ipak, pitanje definiranja uloge H. pylori infekcija ostaje otvoren - svoje rasprostranjenosti među stanovništvom dostiže 70%, dok je učestalost različitih upalnih bolesti želuca i duodenuma su mnogo manji. Naučnici ovu činjenicu pripisuju kao specifičnosti mikroorganizma strukture i njene različite stepene patogenost, uz urođeni karakteristikama ljudskog tijela - primijetio da gastro ima porodičnu istoriju u vezi sa genetskim slabljenje zaštitnih mehanizama sluznice barijera.

Mikroorganizam Helicobacter pilory ima tropizma za želuca epitela (npr. E. utječe samo na tijelo). Prodiru u sluznicu, bakterije počnu da uništi ćelije želuca žlijezde, što dovodi do promjene u želuca kiselosti. Poremećena regulacija međusobno povezanih funkcija želuca, što je razlog zašto ne postoji oshchelachivanija kisela želudačnog sadržaja prije njegovog prelaska na 12-duodenuma. Trajno oštećenje duodenuma sluznicu kisela sadržaja želuca rezultate u metaplazije (degeneracije) crijevnih epitela u želuca epitel. Nakon toga, duodenuma sluznice osjetljiv na H. pylori infekcije, zbog kojih upale se aktivira i u probavnom traktu.

Duodenuma je uključen u regulaciju čitavog digestivnog trakta kroz razvoj biološki aktivnih supstanci i crijevnih hormona. Na pozadinu kronične upale KDP ometa normalan razvoj solne kiseline i probavnih sokova u želucu i duodenuma segment, kao i rad drugih probavnih organa, što dovodi do hronične upale u onim dijelovima probavnog trakta.

Veliki utjecaj na probavni sistem disregulacijí ima hronični stres, vaskularna distonija kod djece i adolescenata. Kršenje vegetativne promjene regulative izaziva proizvodnju želuca i probavnog sokovi, smanjiti zaštitne funkcije sluznice, što je dovelo do upornog upale.

klasifikacija gastroduodenita

S obzirom na različite podloge, morfološke upale i kliničke manifestacije luče više vrsta gastroduodenitis. Bolešću etiologija svrstati u osnovnim i srednjim proces. Primarni gastro razvija pod utjecajem egzogenih faktora - pothranjenosti, izloženost sluznice agresivnih kemijskih agenasa i temperature, HP infekcije. Srednje ili endogene gastro javlja na pozadini poremećaja endokrinog, imunološkog i drugih sistema tijela, bolesti drugih organa probavnog trakta.

Na osnovu morfoloških promjena sluznice gastro podijeljeni u površina kataralne, erozivni i hiperplastične atrofični. Kada biopsija emituju različite stepene upale (laka, umjerena, teška), epitelne atrofija i metaplazije. Svjetline kliničke manifestacije napravi razliku pogoršanje gastroduodenitis, potpune ili nepotpune remisije. također razlikovati oštar i hronični gastroduodenitis, koji se razlikuju u trajanju od kliničkih manifestacija.

simptomi gastroduodenita

Upala u želucu i duodenumu obično nastavlja i sa simptomima trovanja i lokalne promjene sluznice. General simptomi gastroduodenita je slabost, umor, astenija. Pale kože, dolazi do smanjenja tjelesne težine na pozadini probavnih smetnji.

gastroduodenita vodi u kliniku su bol i dispeptične sindroma. Epigastrijumu bol u većoj diskinezije mjeri povezani s PDK, zbog kojih je duodeno-želuca refluks sa refluks crijevnih sadržaja u želucu. Bol je tupa, bol, često se javlja nekoliko sati nakon jela. To može zračiti do pupčane regije, hipohondrija. Bol u gastroduodenitis često praćena mučninom, regurgitacija kiselo ili gorko, ponekad povraćanje.

U zavisnosti od toga tačno koji odjel lokalizirane upale fokus luče različitim kliničkim oblicima gastroduodenitis. Najčešći opcija yazvennopodobny se obično karakterizira upala duodenuma žarulje u kombinaciji s antralnih gastritis, čira na želucu. Osnovu kliničke slike ove varijante laž gastroduodenita bol ulceroznog tipa javljaju na prazan želudac ili prije jela, koje karakterizira sezonsko pogoršanje. Gastritopodobny utjelovljenje razvija na nadražaj atrofije želuca karoseriju koja se postepeno širi na tankom crijevu i duodenuma. Osnovu kliničke manifestacije leži malapsorpcijom hranljivih materija i probavu. Holetsistitopodobny opcija gastroduodenita javlja protiv pozadini stagnacije u duodenuma segmente- to prenosi uporan bol u epigastrične regiji i desne strane trbuha, mučnina, podrigivanje gorak, nadimanje i stomak tutnjali. Kada upala duodenuma papile razvija pankreatitopodobnaya obliku gastroduodenitis na kojem žuči i gušterače odliv sok prekinut holedohusu. Karakteriše pojavom bola nakon konzumiranja masne i začinjena jela, žutilo kože i sluzokože.

Klinička slika gastroduodenita neobične promjene faze egzacerbacije i remisije. Egzacerbacije se najčešće javljaju u proljeće ili jesen, izazvala poremećaje ishrane komorbiditeta. težine bolesti na egzacerbacije ovisi o težini kliničke slike, osvetljenost endoskopske manifestacija. Obično pogoršanje traje oko dva mjeseca. Simptomi regres najkasnije u roku od 10 dana, lokalna osjetljivost na palpaciju abdomena se održava još tri sedmice. Nakon nestanka simptoma javlja gastroduodenita remisija - nepotpuna u odsustvu simptoma, ali postoje objektivni znakovi umjerenog upalne promjene tijekom endoskopije. Potpune remisije se odlikuje odsustvom kliničkih i endoskopske znakova gastroduodenitis.

dijagnoza gastroduodenita

Konsultacije sa gastroenterolog je potreban za sumnja bilo upale u probavnom traktu. Za potvrdu dijagnoze gastroduodenita zahtijeva niz dodatnih istraživanja funkcija želuca i duodenuma. Gornja endoskopija može otkriti upala u pilorusa želudac i početni odjeljak 12-duodenuma. Tokom ovog studija proizvesti endoskopske biopsije - koristi ga otkrila upalu, atrofije, hiperplazije ili metaplazije epitela. Antroduodenalnaya manometrija obično otkriva spazam KDP sa povećanim pritiskom u debelo crijevo.

Gastroduodenite je obavezno za održavanje želuca i duodenuma sadržaja sensing uzoraka ogradu i proučavaju aktivnost enzima biološki aktivnih supstanci u materijalu porcije. Da bi se utvrdila kiselost želuca i duodenuma obavlja intragastričnog pH-metri - tretman sa visokim i niskim kiselosti će biti radikalno drugačiji.

Nužno odvija dijagnoza Helicobacter pylori infekcije: utvrđivanje Helicobacter u stolici ELISA, PCR dijagnostiku, određivanje Helicobacter pylori antitijela u krvi, dah test. dijagnostička metoda Informativni je NR morfološka studija biopsije uzoraka - sa velikim brojem mikroorganizama nalaze u debljini sluznice.

Za dijagnozu minimalne važnosti gastroduodenita ultrazvuk abdomena - uglavnom koristi ovu metodu za otkrivanje komorbiditet.

gastroduodenita tretman

liječenje teških gastroduodenita treba izvršiti u Odjelu za gastroenterologiju. Kada akutnog uslov za razvoj potpuno izlečenje samo jedan način terapije i pridržavanje strogu dijetu. Žalbe ponovljene epizode bolesti zahtijevaju ponovio konsultacije gastroenterolog i efikasan tretman.

gastroduodenitom pacijent nužno dodijeljena terapeutski dijetu. U periodima egzacerbacije zahtijevaju posebna pravila: hrana mora biti mehanički, kemijski i termički sparing. Ne možete koristiti oštre, dimljeni i ekstrakti. U remisiji poseban režim ishrane nije potrebna, sasvim zdravu uravnoteženu ishranu. Da biste spriječili recidiv se preporučuje da se trajno odustati pušenje, alkohol, gazirana pića, jake kave.

gastroduodenita droge terapija ovisi o kliničkim oblik bolesti. u želuca hiperaciditet imenovan antacidi, inhibitora protonske na pompy- nizak - enzimskih preparata i prirodne želudačnog soka. Otkrivanje H. pylori infekcije zahtijeva obavezno odredište antibakterijski droge, koji u kombinaciji sa bizmuta pripremama i inhibitora protonske pumpe može postići gotovo potpuno iskorenjivanje patogena. Kao adjuvantna terapija treba uključivati ​​antispasmodicima, reparativnu priprema, fitoterapije. U periodu remisije se preporučuje spa tretman, pitke mineralne vode.

Glavni problem u vođenju gastroduodenitov je da mnogi pacijenti pokušavaju da počastiti, neracionalno koristi simptomatska agenata, lijevanje počeo terapiju ublažavanje simptoma bolesti, bez postizanja potpune lijek. Pravilno i pravovremeno liječenje hroničnih gastroduodenitis je najbolja prevencija peptičkog ulkusa. Čak i nakon postizanja stabilne remisije potrebna stalna usklađenost racionalne principe ishrane zdravog načina života da spriječi ponavljanje.

Predviđanje i sprečavanje gastroduodenita

Prognoza na gastroduodenite povoljan samo za redovnu inspekciju na gastroenterolog, iu skladu sa svojim preporukama za zdravu ishranu i način života. Kod pacijenata koji se ne pridržavaju dijeta, ne prolaze punu tok liječenja akutnog pogoršanja, hronični gastro ulazi u želucu, što ugrožava značajno pogoršanje i ozbiljnih komplikacija.

Prevencija gastroduodenita mnogo toga zajedničkog sa osnovnim principima liječenja. U cilju sprečavanja bolesti potrebno je voditi zdrav život, da odustane od loše navike kao što su pušenje i alkohol unos, potrošnja velike količine jake kafe. Morate jesti pravo - da se u ishrani više svježeg povrća i voća, žitarice, nemasno meso i riba. Treba napustiti gaziranih pića, tople i začinjenu hranu, prženu hranu. Ove preporuke su ključni za zdravlje i pravilno funkcioniranje probavnog sistema.