Hronični gastroduodenitis

hroničan gastroduodenit je česta bolest koja pogađa djecu i odrasle. Specifičnost ove bolesti - kombinirani lezije želučane sluznice i primarne tankog crijeva (duodenum), tako da hronični gastro teče mnogo teže izolovani gastritis ili duodenitisom i mnogo gore tretman. Prema kliničkoj slici gastritisa i gastro gotovo identični, što stvara određene poteškoće za dijagnostičke gastroenterologa. Karakteristično bolesti je da je poraz od duodenuma sluznice dovodi do poremećaja gušterače i hepatobilijarnog zoni, kao i autonomni poremećaji. Terapijskog strategiju gastroduodenitis znači obavezno uključivanje u program vitamina tretman grupe B.

Uzroci hroničnog gastroduodenitis

Svih uzroka kroničnog gastroduodenitis podijeljena u unutrašnje (endogenih) i vanjski (egzogeni). Interni uzroci uključuju gastrointestinalni patologije (povećao proizvodnju želučane kiseline, što je smanjenje u proizvodnji sluzi, poremećaj reparativne procese i hormonska regulacija probave), kao i jetre, pankreasa i endokrini poremećaji. Srednje hronični gastro razvija na pozadini hronični gastritis, čir na želucu i KDP, pankreatitis, hepatitis, parazitske i alergijske bolesti, bolesti kardiovaskularnog sistema i hronične bubrežne insuficijencije.

Spoljni uzroci hronična gastroduodenitis korištenje rang previše oštar, topla i hladna jela, velike količine hrane koja sadrži bojila, konzervansa i pesticida, pomama alkohol, kava i čaj. Pored faktora bolesti i infekcija odnosi H. pylori.

U patogenezi kronične gastroduodenitis primarnog značaja je proširenje upalnih procesa izazvanih Helicobacter pylori infekcije, uz želučane sluznice duodenuma. Kombinacija ovih etioloških faktora dovodi do pojačanog lučenja klorovodične kiseline u želucu, poremećaj motornih i evakuacije funkcije probavnog cijevi, usporava formiranje bikarbonata u pankreasa. U hronični gastritis nastaje metaplazije od želučane sluznice epitela u duodenumu. Osim toga, ova ostrva su oštećene metaplazirovannye kiseli želudačnog soka, što rezultira u razvoju izraženije upale.

Razvoj kroničnih gastroduodenitis u bolesti kardiovaskularnog sistema zbog hipoksični povrede duodenuma zid. U hronične bubrežne insuficijencije kroz sluznicu creva, veliku količinu dušičnih otpada, ranivši nju.

Klasifikacija hroničnih gastroduodenitis pretpostavlja podjelu etiološki faktor (egzogeni i endogeni) prevalencija (lokaliziran ili difuzno) obliku, (sa normalnim i smanjuje kiselost).

Simptomi hroničnog gastroduodenitis

Klinička slika kroničnih gastroduodenitis polimorfne, obično uključuje nelagodu u epigastrijumu regiji, osjećaj težine i punoće u želucu. Često uznemiravaju grčevito, pucanja bol u epigastrijumu regiji, koja se javlja u 1-1,5 sata nakon obroka.

Često zabrinuti dispeptične simptomi: mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje kiseline. Stolica postaje nestabilan: dijareja da menjate sa konstipovan. Patognomonična znakovi kronične gastroduodenitis je obložen jezik žućkasto smeđe dodir otisci zuba na bočnih poverhnostyah- zadah iz usta. Tipični poremećaja vegetativnog: bljedilo, znojenje, umor, razdražljivost, poremećaji spavanja. Kada se pritisne na epigastrične pacijenata prijavljenih umjereni bol.

Za hronične gastroduodenitis karakterističan alternacija egzacerbacije epizode (u periodu jesen i proljeće) i remisije. Ozbiljnost pacijenta tokom pogoršanje obično zbog ozbiljnosti i trajanje bola, i druge manifestacije dispeptične simptoma. akutna period može trajati i do dva mjeseca s pritužbama bol trajati desetak dana, i nježnosti - do tri sedmice. Za parcijalna remisija karakteriše odsustvo žalbi u prisustvu endoskopske i morfološku sliku hroničnih gastroduodenitis.

Dijagnoza kroničnog gastroduodenitis

Za ispravnu dijagnozu kod svih pacijenata sa sumnjom na hroničnom gastroduodenitis se konsultuje gastroenterolog i endoscopist doktor. Hospitalizacija u gastroenterologiji obično zahtijevaju samo kod pacijenata sa teškom bolešću. Kratkoročni hospitalizacija može biti potrebno za polaganje ispita.

Tokom ezofagogastroduodenoskopiju može se vizualiziraju kao crvenilo i hipertrofija sluznice (fokalna ili difuzno) i njegove atrofije, proreda i bledilo - u procesu tranzicije u koraku atrofični. Kako bi se pouzdano procijeniti stanje sluznice želuca i duodenuma, ozbiljnost upalnih procesa vrši se endoskopskom biopsijom morfološka studija biopsije uzoraka.

Intragastričnog pH-metry potrebne za procjenu kiselost u želuca antruma i predvidjeti kiselost u duodenumu. Razlika između pH želuca tijela i antruma mora biti najmanje 2. Ako ta brojka padne, može govoriti o ugnjetavanju neutralizacije funkcije antruma i dobiva previše kisela želudačnog sadržaja u duodenum sa oštećenja sluznice. kriterij niske kiselosti je smanjenje svih parametara, kao primarni lučenje, iu njegovoj stimulaciju. na kiselost što ukazuje na povećanje od najmanje jedan indikator.

Za procjenu motoričke funkcije-evakuaciju želuca i duodenuma obavlja electrogastrography, antroduodenalnaya manometrija. dijagnostička metoda pomoćni je ultrazvučni pregled želuca ispunjena tečnošću. Za istu svrhu, kao i razlikovanje od drugih bolesti, želuca radiografiju koristeći barij.

Kako bi se razjasnilo etiologije kroničnih gastroduodenitis poistovećuje Helicobacter u stolici ELISA i PCR H. pylori antitijela u krvi, dah test. Najpouzdaniji način za dijagnosticiranje H. pylori infekcije je histološki.

Razlikovati hronične gastro biti funkcionalna bolesti (želuca diskinezija, crijevnih diskinezija, loša probava, duodeno-želuca refluks, funkcionalne probavne smetnje), Izolirana od upala u želucu ili duodenumu (čir na želucu, peptički ulkus 12P. crijeva, bulbit, hronični gastritis, hronični duodenitisom) ili obrnuto, preko zajedničke (gastroenteritis, enterokolitis).

Tretman kroničnog gastroduodenitis

Tretman kroničnog gastroduodenitis obično dug, uključuje nekoliko koraka, uzastopno nakon svake druge. Tretman počinje imenovanjem poseban režim ishrane. Obroci uključuju pire kaša sa mesom, povrća ili gljiva bulone- nemasno meso i ribu povrće i voće, mliječni proizvodi- pekarskih proizvoda (bez pečenja). Priprema proizvodi mogu se mijenjati (na pari, Ukuvano, pirjanje, pečenje) - dozvoljena upotreba svježe sokove. Je dozvoljeno čak i mlijeko ako nema laksativni efekat. Moć treba nužno uključena hrana bogata vitaminima B1, B2, PP, S. Prehrana bi trebao biti ne manje od pet sati. Hranu treba jesti toplo, žvakanje, male porcije.

U akutnoj period koji je potreban da se pridržava mirovanje za najmanje sedam ili osam dana. Ako se držite dijetu, smanjuje intenzitet upale, bol.

S obzirom na visoku učestalost otkrivanja Helicobacter pylori infekcije u hroničnim gastroduodenitis, koja je održana u određenom obrascu patogen iskorjenjivanje, koji se bira na osnovu ozbiljnosti bolesti:

• De-nol, metronidazol, i tetraciklina antibiotika za jednu do dvije sedmice
• Metronidazol, klaritromicin, omeprazol za sedmicu
• Ranitidin, amoksicilin, metronidazol za 10-14 dana

U svrhu korekcije ili režima najefikasniji tretman može zahtijevati ponoviti konsultacije gastroenterolog. Na višim kiselost primijeniti blokatori receptora H2-histamin (cimetidin, ranitidin, Famotidine), inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, Esomeprazole), antacidi (Maaloxa, aluminijum fosfat gel, Gastal) gastroprotectives (De-Nol, Vikair, sukralfat ). Sveobuhvatni tretman nužno uključiti prokineticima i enzima.

Od velike važnosti u liječenju hroničnih gastroduodenitis ima spa i wellness tretmana, fizioterapije aktivnosti, umjerena vježba i fizioterapija. Naširoko se koristi i fitoterapije (kamilice čajevi, sukcesija, bokvica, nana, hajdučka trava, kantarion, valerijana).

Predviđanje i prevenciju hroničnih gastroduodenitis

Prevencija kroničnih gastroduodenitis uključuje pridržavanje zdravog načina života i ishrane, fizičke aktivnosti. Potrebno je da se izbegne stres, posvećuju dovoljno vremena za odmor i san. Treba imati na umu da je rano liječenje kroničnih gastroduodenitis je odličan prevencija čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu. Sekundarna prevencija kroničnih gastroduodenitis u cilju sprečavanja recidiva bolesti. Antiretsidivnoe tretman se odvija u dva mjeseca naravno, moguće periodima egzacerbacije (proljeće i jesen). Dodijeljen dijeti №5. Poželjno spa tretman, fizikalna terapija, terapijske vježbe.

Ako liječenje hronične gastroduodenitis nepravilne i ne u potpunosti, bolest postaje teška, naravno, znatno narušava kvalitetu života i negativno utiče na sposobnost pacijenta da radi.