Gastritis s niskim kiselosti

gastritis s niskim kiselosti (hypoacid gastritis) - hronične recidivirajuća bolest, karakterizira upala sluznice želuca, a zatim smanjenje funkcija sekretorne i motor tijela. Dijagnoza ove bolesti je od velikog značaja, jer je želudac je početni dio probavnog trakta, pružanje zaštite i normalan rad ostatka GI. Smanjenjem lučenja želučane kiseline pati barijere funkcija i zaštite od infekcija, poremetila probavu u svim fazama. Atrofija sluznice izaziva metaplazije i displazije želuca epitela, što može dovesti do eventualnog čir na želucu i raka. hronični gastritis čine značajan dio bolesti probavnog sistema u cjelini, a posebno želuca. Hypoacid gastritis ređe drugih kliničkih opcija, ali njihovi efekti su često mnogo teže i ozbiljnije.

Uzroci gastritisa s niskim kiselosti

Postoje dvije grupe faktora, što dovodi do smanjenja proizvodnje želudačnog soka. Egzogeni faktori uključuju: infekcije H. pylori infekcije, poremećaji u ishrani, bolesti zavisnosti, upotreba lijekova koji oštećuju epitel želuca, jonizujućeg zračenja. Endogeni faktori uključuju genetske poremećaje (uključujući i autoimunosti), jetre i gušterače duodeno-želuca refluks, patologija endokrinog sistema i metaboličke procese.

Atrofija želučane sluznice u gastritisa s niskim kiselosti često izaziva dugotrajne uporna Helicobacter pylori infekcije. Mikroorganizmi pokrenuti upalni proces u epitel, uzrokujući oštećenja parijetalni ćelija. Iste strukturalne promjene se javljaju kada je izložen želuca koverti antitijela koja se stvaraju u organizmu u slučaju kvara u imunog sistema. U početku etiološki faktori dovode do funkcionalnog preuređenja, ali je na kraju formirana nepovratne strukturne promjene, što je rezultiralo u parijetalni ćelija smanjiti proizvodnju solne kiseline.

Upalnih procesa u gastritisa s niskim kiselosti ima brojne karakteristike. Antitijela i mikroorganizama prvenstveno oštećen fundic dijelu stomaka - mjesto najvećih zagušenja parijetalnog žlijezda. Upalnih procesa je minimalna, ali atrofije epitela počinje vrlo rano, brzo i stalno napreduje. Za stimulaciju solne kiseline kompenzacijskih luči velike količine gastrina. Direktna veza između gastrinemii nivoa i ozbiljnosti destruktivnih procesa u sluznici.

gastritis s niskim kiselosti pogođenim epitelnih atrofija stanica i osliznyayutsya, biopsija, oni se ne mogu razlikovati. Regeneracije sluznice zamijenjen višak proliferacija ali formirana ćelija ne proizvode gastrointestinalnih hormona, enzima, solne kiseline. Postepeno intestinalne metaplazije želuca tkiva. U zavisnosti od težine nedostatka parijetalni ćelija razlikuje lako atrofija (10% smrtnih slučajeva zabilježen parijetalni žlijezda), srednje (10-20%), teška (preko 20%).

Simptomi gastritisa s niskim kiselosti

Zbog značajnog narušavanja funkcionalne aktivnosti želuca u gastritisa s niskim kiselosti je vodeći dispeptične sindrom. Pacijenti se žale na osjećaj težine i prenatrpanost u epigastrijumu, zadah iz usta, podrigivanje trulo i veliku količinu zraka. Apetit znatno smanjena, sve do potpunog odbacivanja hrane. Zabrinuti zbog mučnina, pojačana salivacija, gorčine u ustima.

Bol sindrom gastritis s niskim kiselosti može se izostaviti. Hypoacid bol u gastritis povezan ne sa spazam mišića sloja i protežu želudac. Najčešće, pacijenti se žale na tup, bol bol, koji intenzivirala nakon obroka. Ozbiljnost bola direktno zavisi o količini i kvalitetu hrane - jesti začinjenu, začinjena jela dovodi do povećanja morbiditeta. Diskinetična sindrom, gastritis s niskim kiselosti dovodi do čestih promjena zatvor i dijareja, nadutost, damping.

nadražaj atrofija gastritis s niskim kiselosti podrazumijeva malapsorpcijom vitamina i hranjivih tvari polyhypovitaminosis i formiranje proteina energije pothranjenosti, B12 i folna kiselina anemije. Težina progresivno snizhaetsya- bilješke hipotenzija, umor i depresija, Kseroza, vaskularne krvarenje.

Sa dugoročnim tok bolesti razvija ahiliya - potpunog prestanka proizvodnje solne kiseline. Osim dispeptične simptoma, čini se upala jezika, zapaljenje desni. Jezik u crvenu, upaljenih desni lakovyy- i slobodi. Ahilicheskaya proljev povezan sa značajnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti želuca žlijezde i gušterače, zbog čega su procesi aktiviraju u crevima truljenja i fermentacije.

Gastritis s niskim kiselosti se klasifikuje prema kliničke forme: hronične ukočenost, hipertrofična i polipoidni gastritis. Gastritis inherentna krutost poraz antruma. Ovo utjelovljenje hypoacid gastritis karakterizira povećan tonus glatkih mišićnih grčeva i čira na zid krutost sklerozirovaniem. Na kraju ANTRUM iskrivljena, ona poprima oblik uske debele cijevi. Na osnovu kliničkih bol nisu podložni korekciji loša probava, ahlorhidrije.

Studija biopsija sa hipertrofične gastritisa atrofijom smatra glavnim žlijezda želuca, proširenje površine epitela, sloj mišićnog i vezivnog tkiva. Polipoidni varijanta je često rezultat bilo koje od gastritisa s niskim kiselosti. Kada endoskopije u lumen želuca otkrivaju izrasline epiteliya- samo kliničke manifestacije su ponavljaju krvarenja. želuca polipi maligniziruyutsya vrlo često, tako da je prognoza polipoznih ekspanzija ozbiljno.

Komplikacije gastritisa s niskim kiselosti uključuju: ulceracije sluznice u antralnih gastritis, malignost u 30% pacijenata sa želuca polipoza i na 10-40% pacijenata s druge opcije atrofični gastritis. Atrofije želuca epitela izaziva upalne promjene u distalnim dijelovima probavnog trakta, crijevnih dysbiosis, pankreatitis, holecistitis. Malapsorpcijom vitamina i hranjivih tvari dovodi do anemije, polyhypovitaminosis, alergije na hranu. Produžen za gastritis s niskim kiselosti, posebno bez odgovarajuće liječenje može dovesti do trajne poremećaje neuro-psihijatrijskih.

Dijagnoza gastritisa s niskim kiselosti

Dijagnosticirati gastritis hypoacid obavezno konsultacije gastroenterolog, endoscopist doktor. Prikazano drži ezofagogastroduodenoskopiju, endoskopske biopsije. Gastroskopija otkriva značajan razrjeđivanje sluzokože želuca, povećan vaskularni obrazac, ravnanje bora. Boja epitel - siva ili prljavo sive boje. Atrofične sluznice sekcije naizmenično sa zonama različitih crijevnih metaplazije prevalencije i ozbiljnosti. Morfoloških studija ne samo potvrditi zaključak doktora-endoscopist, ali i otkriti smanjenje broja depresije i žlijezda želuca.

U prethodnim godinama, za dijagnozu različitih varijanti hroničnog gastritisa su naširoko koristi RTG želuca sa dvostrukim kontrastom. Svojim rezultatima u 75% slučajeva poklapaju sa morfološkim studiju biopsije uzoraka. Ako klinici nije moguće endoskopije gastrokinesograph omogućava najčešće dijagnozu gastritisa s niskim kiselosti i sluzokože atrofija.

Važno dijagnostička tehnika - želuca intubaciju sa intragastričnog pH-metrije. želuca pregled otkriva značajno smanjenje sekrecije solne kiseline i pepsina. "Zlatni standard" istraživanje za gastritis s niskim kiselosti - Definicija dnevni prosjek kiselost. U atrofični gastritis pH se kreće od 3 do 6.

Da biste otkrili atrofični gastritis sa smanjenim kiselost je važan nivo fiksacija pepsinogen I i II u krvi. To je studirao ne samo u ukupnom iznosu od pepsin prethodnika, ali je njihov odnos u serumu. Značajno smanjenje nivoa pepsinogen u 85% slučajeva ukazuje na proces atrofični. Osim toga, povećava količinu gastrina u krvi. Prisustvo antitela ukazuje antiparietalnyh autoimune gastritis.

Gastritis s niskim kiselosti dijagnosticirati H. pylori koristeći sve raspoložive metode: ELISA fekalne PCR istraživanje materijala, otkrivanje antitijela u krvi, na test Helicobacter daha.

Cilj svih tih istraživanja - uspostaviti tačnu dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu s raka želuca, pelagra, pernicioznom anemijom, sprue. Stariji ljudi Akhil može biti funkcionalna, nije otkrivena strukturne promjene u sluznice.

Tretman gastritisa s niskim kiselosti

Terapija hypoacid gastritis trebaju biti složeni i individualni differentsirovannoy- njegov sadržaj ovisi o kliničkim opcije, stepen sekretornog neuspjeha, fazi bolesti, prisustvo istovremene bolesti. Glavni ciljevi tretmana - poremećaja prevođenja u remisiji fazi, smanjenje težine upale, atrofije usporavanje procesa, normalizaciju želuca sekrecije i pokretljivost.

U akutnoj fazi gastritisa s niskim kiselosti je obavezno u skladu sa mirovanje i prehrambene terapije. Sastav i trajanje ishrane zavisi funkcionalni kapacitet želuca, opšte stanje pacijenta, fazi bolesti, toleranciju na određene namirnice. Imenovanje dijeta ne samo da bi trebalo osigurati prijem svih hranjivih tvari u volumenu fiziološke potrebe, ali i za pokrivanje dnevnih potreba vitamina i minerala na raspolaganju. Svrha kliničke prehrane na atrofija želučane sluznice je da se smanji opterećenje na parijetalni žlijezde. Jednom kada simptomi početi nestajati, hrana postaje manje nježan. Ukupno trajanje dijeta za gastritis s niskim kiselosti - od 1 mjesec do nekoliko godina.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori gastritisa s niskim kiselosti se koristiti ne samo antibakterijska droge, ali inhibitora protonske pumpe. PPI su isključeni iz samo režim sa povećanjem pH veći od 6. studije u oblasti gastroenterologije otkrili da potpuno izlečenje H. pylori infekcije zaustavlja progresiju atrofični procesa je prevencija raka želuca. Nakon završetka Helicobacter terapije poboljšana u sluznici regeneracije procesima.

Zamjena liječenje gastritisa s niskim kiselosti uključuje primanje prirodne želudačnog soka, tablete acidin-pepsin, želuca enzima. Korištenje preparata za stimulaciju lučenja solne kiseline do danas ne daje dovoljno efekta, ali umjereni pozitivan učinak može se postići prijem prirodni stimulansi: mineralna voda, čorba kukova, posebne biljne i limontara.

Režim liječenja gastritisa s niskim kiselosti nužno uključuju gastroprotectives, kovertiranje i adstrigense, anti-upalni učinak na želučane sluznice atrofični. Za tu svrhu solkoseril upravlja, formulacije bizmuta i aluminija.

Fizioterapiju gastritis sa smanjenim kiselosti se ne vrši na polipoznih krutost i kliničke embodiments, tijekom pogoršanja. Ako je potrebno primijeniti fizioterapije ozokerit i parafinske kupke, inductothermy, UHF zračenja, Diadinamik struja i galvanizacija, elektroforeza kalcijumom i novocaine.

Prognozu gastritisa s niskim kiselosti nepovoljan u razvoju pogubne anemije, malignitet - ovi uslovi mogu dovesti do smrti pacijenta. Preventivne mjere uključuju zdrav način života i ishrane, rano liječenje H. pylori infekcije.