Hronični površna gastritis

hronični površna gastritis To je dug uporna bolest, od kojih patogenezi je upala želučane sluznice. Ova patologija se naziva "ne-atrofični gastritis" ili "tipa gastritisa B". Precizno procijeniti prevalenciju bolesti je teško, jer mnogi ljudi imaju površnu gastritisa simptome. Prema statističkim podacima, ovaj patologija javlja više od 50% svjetske populacije, bez obzira na dob. Ona se dijagnosticira češće kod muškaraca. Klinički značaj hronični gastritis To ne leži toliko u prevalencije bolesti, kao što je u njenoj progresiji i mogući prelazak na čir ili raka želuca. Studija karakteristike nastanka i razvoja bolesti, kao i razvoj novih dijagnostičkih i tretman metode su uključeni u gastroenterologiji.

Uzroci kronične površne gastritis

Faktori za hronične površne gastritis se dijele na eksterne i interne. Od egzogeni uzroci koji utječu na sluznicu, može razlikovati loše ishrane, dugoročno konzumiranje alkohola, pušenje, uzimanje lijekova i infekcije s Helicobacter pylori. Razvojem kronične površne gastritis može uzrokovati nepravilan ishrane, nedovoljno žvakanje hrane, hladne proizvodi unos hrane, upotreba grube ili začinjena jela, toplih napitaka. Svi ovi faktori utječu na sluznicu i mogu izazvati zakiseljavanja. Alkohol inhibira stvaranje sluzi, krši regeneraciju epitelnih stanica i smanjuje mikrocirkulaciju u sluznici. Dugogodišnje iskustvo pušenja može dovesti do progresije bolesti zbog pogoršanja cirkulaciju krvi u želucu, povećati proizvodnju solne kiseline i poremećaja u motorne funkcije.

Pojava hroničnog površne gastritisa igra upotreba ulogu lijekova kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, neki antibiotici, antituberkulotski lijekova i tako dalje. Najčešće to dovodi do razvoja patologije NSAIL koji smanjuju proizvodnju zaštitne prostaglandina u želucu.

A vodeću ulogu u progresiji bolesti igra infekcija Helicobacter pylori. Ova bakterija uništava sluznica i bikarbonata barijeru, povećava proizvodnju solne kiseline daje dotok krvi sluznice. U početku, to kolonizuje u antralnih regiji želuca, koji se najčešće pogođene u hroničnih površna gastritis.

Endogenih izaziva veliku ulogu igraju razne bolesti unutrašnjih organa. Konkretno, na razvoj površnih gastritisa može dovesti adrenalna insuficijencija, anemija, hipovitaminoza, srčane i plućne insuficijencije. U svim ovim bolesti dolazi do hipoksije, što uzrokuje povrede želuca funkcija sluz.

Simptomi hroničnog površne gastritisa

Glavni simptom je tup bol u epigastričan regiji. Neprijatne senzacije obično javljaju u korištenju oštre, grube ili loše ishrane, što dovodi do razvoja upale u sluznici. Bol je uobičajeno, za razliku od čireva, na kojem trenutku bol pogodno. Često hronični površna gastritis u kombinaciji sa duodenuma upale (gastroduodenit). U ovom slučaju, bol su slične u karakter čir, onda može doći do na prazan želudac i noću.

U kroničnoj površna gastritis bol je manje intenzivan nego u čir na želucu. Često ima karakter neugodnosti. Također, pacijenti često žale na gorušice, periodične mučnina, regurgitacija, ili zrak, i prisustvo zatvor. U nekim slučajevima, bolest može biti asimptomatska i otkrivene samo tokom esophagogastroscopy. Objektivna studija ne daje nikakve suštinske informacije i prvenstveno se koristi da bi se isključila druge gastrointestinalne bolesti. U nekim slučajevima, mala bol u epigastrične mogu se javiti na palpaciju.

Dijagnoza kronične površne gastritis

Ključni metoda za dijagnosticiranje bolesti je ezofagogastroduodenoskopiju s biopsijom sluznice. U ovoj studiji pokazuju povećan sluz sekreta, crvenilo, i sluzokože edem. Često ove promjene su prisutni u duodenumu. Ponekad se može vizualizirati u želucu žuči, što je posljedica duodeno-želuca refluks. Za konačnu potvrdu dijagnoze pomoću endoskopske biopsije, u kojem materijala da pokazuju histoloških znakova upale u obliku površine lympho-plazmotsitarnoy sluzokože infiltracije. Prema sadašnjim smjernicama biopsija se uzima iz antruma i fundus želuca. U kroničnoj površna gastritis patološki proces je najčešće lokaliziran u antruma.

Za dijagnozu bolesti želuca može se primijeniti sa dvostrukim kontrastom radiografiju. Na fotografijama je otkrio znakove hipersekrecije, povećana sluzi debljina sloja i nabori kršenje motornih funkcija-evakuaciju. Međutim, do danas, želuca radiografiju inferiorni fibrogastroscopy od informativnosti. Važnu ulogu u dijagnostici hroničnih površne gastritisa igra studiju razinu sekrecije solne kiseline se određuje pomoću svakodnevno intragastričnog pH-metrije. pH-metrija može izvršiti pomoću jednog ili više specifičnih sonde ili radiopill. A površna gastritis, za razliku od atrofični, imaju normalan ili povišen nivo kiselosti. Za prikazano određivanje funkcije evaluacije želuca žlijezde pepsinogen I i II u krvi, nivo koji u ovakvom stanju i dalje normalno.

Svi pacijenti s dijagnozom kronične površne gastritis treba sprovesti anketu na prisutnost H. pylori infekcije. Za tu svrhu mogu se koristiti definicija H. pylori u fekalijama ELISA, Helicobacter dah test ili identifikaciju antitijela u krvi na Helicobacter. Od prisustva ili odsustva infektivnog agensa zavisi strategije liječenja.

Hronični površna gastritis razliku od čir na želucu, ezofagitis, funkcionalna dispepsija, pankreatitis, holecistitis, enteritis, rak želuca i dr. Za diferencijalnu dijagnozu ove bolesti mogu se koristiti metode kao što su ezofagoskopija, jednjaka manometrija, ultrazvuk abdomena, fekalne okultno krvarenje.

Tretman kroničnog površne gastritisa

Terapija kronične površne gastritis ima gastroenterolog. U liječenju ove bolesti, važno je uzeti u obzir glavni etiološki faktori, priroda morfoloških promjena u sluznica i kiselost nivou. Tretman bolesti je dodijeljen prvenstveno ambulantno. Hospitalizacija može se preporučiti kada je izrazio pogoršanje ili potrebe da se sprovede sveobuhvatna istraživanja. Kada se čuvaju kiselost prikazuje raspored protiv čira na želucu dijetu koja pruža kemijske, termičke i mehaničke sparing. Poželjno jesti male porcije barem pet puta dnevno. Od dijeta proizvoda za čišćenje koji stimulišu sekreciju kiseline i oštećenja sluznice: jak čorba, začini, kava, gazirana pića, prženu hranu, i tako dalje.

Koristi se za liječenje antisecretory droge, kao što su omeprazol, ranitidin, Famotidine i pantoprazol, smanjiti proizvodnju solne kiseline. Antacidi imenuje i obavija sredstva koja neutraliziraju kiseline i štite sluznicu od negativnih uticaja. To uključuje Almagel, aluminijum fosfat gel, magnezij hidroksid i bizmut citrat. Citoprotektivni svojstva u odnosu na želudac ćelija ima sukralfat. U prisustvu infekcije H. pylori iskorjenjivanje terapija je prikazan, koji može biti tri ili četiri komponente. U ternarni dijagram je dio antisecretory pantoprazol droga ili omeprazol, kao i dva antibiotika - klaritromicin, i amoksicilin. Četverokrevetne terapija uključuje antisecretory agent, metronidazol, tetraciklina i bizmut citrat.

prevenciju bolesti ima za cilj normalizaciju ishrane, eliminacija nekontroliranog uzimanja anti-upalni droga i brzo liječenje Helicobacter pylori infekcije. Predviđanje kronične površne gastritis povoljan za život, ali da bi se postigao potpuni oporavak može biti teško.