Antralnih gastritis

antralnih gastritis - hronične upale želučane sluznice, lokaliziran u pilorusa. Ovaj dio želuca djeluje kao hrana oshchelachivanija CHYME prije useljenja crijeva. Zapaljenje antruma uzrokujući blokiranje generacije bikarbonata, kiselost želudačnog soka se povećava, a spada u duodenum kiseli sadržaj, što uzrokuje ulceracije. Antralnih gastritis obično smatra ranoj fazi hronični gastritis, u ovom obliku upale H. pylori otkrivena u vrlo velikom broju. Kada se smanjuje širenje infekcije na druge dijelove količine bakterija. Antralnih gastritis ima simptome vrlo slične čir na želucu. 85% svih bolesti želuca računa za ovu patologiju, međutim, odnose se na gastroenterolog samo 10-15% bolesnika s kroničnim gastritisom.

Uzroci antralnih gastritisa

Oko 95% svih slučajeva hroničnih antralnih gastritisa povezane sa detekciju bakterija u želucu postava pod nazivom Helicobacter pylori. Ovog patogena može udobno boraviti u želučane sluznice na pH od 4 do 6, iako je u više kiseloj sredini zadržava svoju aktivnost. To je štetno za Helicobacter hypacidity (Reduced želuca kiselost). U nepovoljnim uvjetima, bakterija može biti u obliku posebnog mira, i kada se pusti u ugodnom okruženju - ponovo postaje aktivan.

Karakteristika Helicobacter je razvoj brojnih enzima koji doprinose promijeniti okruženje oko njih. Dakle, ureaze pauze nalazi u želucu uree amonijak, zaschelachivaya okruženje oko organizma. Mucinases pomaže da se smanji viskoznost želuca sluzi. U takvim okolnostima, pokretljive bakterije mogu lako prodrijeti kroz sloj zaštitne sluzi na antralnih želuca epitel, gdje počinje da aktivno razmnožavaju, što uzrokuje nadražaj povrede i poremećaja želuca žlijezde. Pilorusa zaustavlja proizvodnju bikarbonata (Alkalizing srednji), a samim tim i kiselost želudačnog soka postepeno povećava, dodatno oštećenje želuca epitela i na drugim odjelima.

Doprinose H. pylori zaraze duodeno-želuca refluks (Baci crevnog sadržaja u želucu zbog slabosti pilorusa), uzimanje određenih lijekova (salicilati, NSAID, anti-TB droga), alergije na hranu, loša ishrana, alkohol, pušenje. Također predispoziciju za razvoj ove patologije su neki unutrašnji faktori: hronične infekcije, endokrini patologije, nedostatak željeza, srce i respiratorne insuficijencije, hronične bubrežne insuficijencije.

Simptomi antralnih gastritisa

Obično upala antralnih dio želuca odvija u početnim fazama kao ne-atrofični proces bez kvara lučenja želučane kiseline. Klinika za ovaj patologija yazvennopodobnom: epigastrijumu bol, glad ili nekoliko sati nakon edy- žgaravica, regurgitacija i zraka, tendencija da se zatvor. Apetit se ne utiče.

Pri pregledu, jezik čistom, vlažnom. Kada abdominalni palpacija bol lokaliziran u pravom epigastrijumu (pyloroduodenal zona). gubitak težine je samo u teškim bolesti.

Dijagnoza antralnih gastritisa

Nasuprot sa gastrokinesograph zadebljanje olakšanje nabori u pilorusa grču pilorusa, segmentirano peristaltiku, neuređenog evakuacija želudačnog sadržaja.

Kada FEGDS vidljivi zamrljane sluznice hiperemija, oticanje tkiva u antruma, može se otkriti i krvarenje erozije. Postoji povećana eksudacijom, zagušenja sadržaja u želucu zbog grča pilorusa. Tokom endoskopski pregled nužno proizvela biopsija tkiva za histološku ispitivanje i izolaciju patogena. Tako histološki označena upala je utvrđeno, veliku količinu helicobacter na epitelne površine.

Ureaza test za utvrđivanje Helicobacter se vrši pomoću posebnih ekspres skupova tokom gastroskopija. Da biste to učinili, a biopsija sluznice stavlja u poseban medij koji menja boju u zavisnosti od koncentracije mikroorganizama u grimiznim - od nekoliko sati ili dana. Ako mrlja nije promijenila u toku dana - test je negativan. Tu je i test daha C-uree. Da ga izvrši u želucu upravlja 13C-oznakom urea, a zatim da se utvrdi koncentracija izdahnuti zrak C13. Ako H. pylori u želucu, oni uništiti uree i koncentracije C13 će biti iznad 1% (3,5% - blage zaraze, 9,5% - vrlo teška).

Sa sluznice biopsija nužno usjevi koji inkubacije javlja na izuzetno niske koncentracije kisika (manje od 5%) na medije krvi. Rezultat osjetljivost usjeva na antibiotike biti primljeni u roku 3-5 dana.

IFA je dovoljno osjetljiva metoda za otkrivanje antitijela na H. pylori u krvi, pljuvačke i želudačnih sokova. Antitela se pojavljuju u krvi u roku od mjesec dana nakon infekcije, zadržavaju svoje aktivnosti su također u roku od mjesec dana nakon potpunog oporavka. Da bi se utvrdila želučane kiseline se koriste intragastričnog pH-metrije, frakcijski test pomoću želudačnog soka lučenje stimulatora.

Kada je dijagnoza antralnih gastritisa razliku funkcionalni poremećaji, čir na želucu.

Tretman antralnih gastritisa

Liječenje i dijagnoza ove bolesti se bavi terapeuta, gastroenterologa, endoskopisty- u egzacerbacije pacijent se nalazi u odjelu za gastroenterologiju i terapije. Antralnih liječenje gastritisa počinje imenovanje specijalnog medicinskog dijeta: tokom pogoršanje stola 1b uz postepeno širenje na prvoj tabeli za nekoliko tjedana ili mjeseci.

Budite sigurni da imenuje Helicobacter droge. Kauzalne H. pylori terapija je teško dovoljno, jer to organizam brzo prilagođava popularne antibiotike. Najčešće propisane dvostruko ili trostruko režimom koji uključuju metronidazol, klaritromicin, ampicilin ili tetraciklin. Šema se preporučuje za dodavanje inhibitora protonske pumpe koji inhibiraju Helicobacter, kao antibakterijski agenti provode potpuno iskorenjivanje.

Protuupalne terapije može se izvesti kao apoteka lijekova i ljekovitog bilja za tradicionalnim receptima medicine. Tako je, u periodu od pogoršanja preporučuje se uzimanje infuzije kamilice, paprene metvice, kantariona, laneno sjeme. Kada je erozija na sluznice želuca antruma, hiperaciditet želuca imenovati antisecretory agenata. Kada grča pilorusa uspješno primjenjuje myotropic antispasmodicima: ne-spa, Papaverine. Za normalizaciju peristaltike i eliminacije duodenuma refluksa koristeći Reglan.

Obavezan uslov je imenovanje potpuni oporavak reparativni agenata. To mogu biti lijekovi koji stimulišu sintezu proteina (Riboxinum, anabolički steroidi), Solcoseryl, karnitin, gastrofarm, mora krkavine ulja.

Zauzima značajno mjesto i fizioterapije: galvanizacija elektroforeza stomak lijekova (sa pilorusa grč), UHF-terapija, ultrazvuk (uz analgetik namjene), diadinamička struje Bernard, sinusoidal modulisanih struja (za bol i dispepsija). Nakon što je olakšanje akutnih preporučuju nošenje blata i parafina, spa tretman.

Predviđanje i sprečavanje antralnih gastritisa

Kako bi se izbjeglo razvoja teških upala u želucu, trebate jesti desno, odustati od loših navika (pušenje, alkohol) da biste izbjegli fizičke i emocionalne napetosti, da poštuju režim dana.

Prognoza ove vrste hroničnog gastritisa povoljan samo za pravovremeno početak liječenja, u skladu sa svim preporukama, način dana i hrane. Ako vrijeme ne odnosi na gastroenterolog, gastritis postaje difuzna forma, što može dovesti do stvaranja ulkusa (na hiperfunkcije sluznice) ili želudac tumora (Na sluzokože atrofija).