Gastroduodenitis kod djece

Gastroduodenitis u djece - nespecifičnih upala distalnog dijela želuca i duodenuma, što je dovelo do restrukturiranja sluznice sekretorne i kršenja motorni evakuaciju. U posljednjih deset godina to je bio stabilan trend rasta broja gastrointestinalnih bolesti u pedijatrijskoj populaciji. U strukturi gastroduodenalne patologije kod djece vodeću poziciju pripada hroničnih gastroduodenitis (60-70%), hronični gastritis (10-15%), čir na želucu i 12 ulkusne (8-12%), GERD (8,7%). Prema pedijatrijske gastroenterologije, hronični gastro otkrivene u svakom trećem djetetu. pojavljivanje gastroduodenita najviše skloni predškolskog, osnovna škola i adolescencije.

Razlozi gastroduodenitis kod djece

Vodeću ulogu među uzrocima gastroduodenitis kod djece pripadaju upornost u sluznicu želuca bakterije Helicobacter pylori (60-70% slučajeva). Helicobacter pylori infekcije kod djece se često u kombinaciji s infekcijom s drugih patogena - enterovirusi, herpes virusa (U t. H. Epstein-Barr virus). Najčešće, duodenitisom razvija na pozadini prethodne gastritisa kod djece, zbog pilorusa Helicobacter.

U većini slučajeva, drugi endogeni i egzogeni faktori djeluju kao predisponirajući razvoju gastroduodenitis kod djece, ali također može igrati primarnu, glavnu ulogu.

Poznato je da gastroduodenitis se često javljaju kod djece sa nasljedne predispozicije za bolesti, kao i smanjenje kompenzacijske-adaptivne sposobnosti zbog somatskih i prenose zarazne bolesti. Rizik od razvijanja gastroduodenita su djeca rođena kao rezultat patološke tokom trudnoće i porođaja, rano prebačen u umjetni hranjenja, koje su opterećene alergijske povijest (alergije na hranu, angioedem, atopijskog dermatitisa).

Među endogenih faktora koji doprinose razvoju gastroduodenitis kod djece igra važnu ulogu patologiju drugih organa za varenje (holecistitis, pankreatitis, hepatitis, enterokolitis, crijevnih dysbiosis), Endokrinog sistema (dijabetes, adrenalna insuficijencija i dr.), hronični fokalne infekcije (karijes, zapaljenje desni, hroničnog krajnika i dr.), parazitski invazija (helminthiasis, giardiasis). Zbog internih bi također trebalo uključivati ​​povećanje kiseline, smanjuju stvaranje sluzi, poremećaj hormonske regulacije želučane sekrecije.

Među egzogeni uzroci gastroduodenitis kod djece izolovana bolesti izazvanih hranom, Redovne kršenje režima kvalitete i ponude. Jesti hranu koja iritira sluznicu, grickalice hladna jela, loše žvakanje, monotona ishrana, povremeni obroci, nepravilnim intervalima između njih, itd Često, razvoj gastroduodenitis kod djece rezultate u dugotrajne upotrebe lijekova (antibiotici, NSAID , glukokortikoidi, itd).

gastroduodenitom vrhunac učestalost kod djece pada na školske godine, koji nam omogućava da pozove u broju okidač faktori povećanja stresa psiho-emocionalni i aktivnosti obuke stresom.

Klasifikacija gastroduodenitis kod djece

Standardna klasifikacija gastroduodenitis kod djece nije razvijena u pedijatriji. Najvažniji je izbor oblika gastroduodenitis kod djece, uzimajući u obzir klinički tok, etiologija, mehanizam razvoja, morfološke promjene.

Ovisno o razlozima gastroduodenitis kod djece se dijele na egzogene (primarni) i endogene (sekundarni).

na trajanje bolesti i ozbiljnosti simptoma gastro kod djece na bazi može biti oštar i kronični. U svom sadašnjem hronični gastroduodenitis djeca pass-akutna, nepotpuna klinička remisija, klinička remisija i kliničkih i endoskopske remisije. Priroda toka gastroduodenitis kod djece može biti latentna, monotono i relapsno.

Endoskopije u djece otkriva sljedeći obrazac gastroduodenita: površina, hipertrofična, erozivni, hemoragijska, subatrophic (atrofični) i mješovite.

Simptomi gastroduodenitis kod djece

Kliničke manifestacije gastroduodenitis djeteta sličan simptome gastritisa. Opće nespecifični znakovi uključuju slabost, poremećaji spavanja, glavobolja, umor. Djeca sa gastroduodenitis često obilježen prisustvom vegetativno-vaskularna distonija.

Najčešći i karakteristične simptom lokalnih gastroduodenitis kod djece su bol bol u epigastrične regiji ili piloroduodenalnoy. U periodima akutnog bola su grčevi, često zrači na gornji kvadrant i pupčane regije. Općenito bol pojačan u 1-2 sata nakon obroka, na prazan želudac, a noću nakon zaustavio antacida ili hrane.

Bol sindrom u djece s gastroduodenitis često u pratnji osjećaja punoće i težine u želucu, gorko podrigivanje, žgaravica, mučnina i povraćanje, hipersalivacija, kršenje apetita, nestabilne stolice (promjeni zatvor i dijareja).

Ponekad vegetativno krize javljaju u djece prema vrsti damping sindrom iznenadna pospanost, slabost, tahikardija, znojenje, poboljšane motilitet creva javlja 2-3 sata nakon uzimanja. U slučaju duge pauze između obroka, mogu razviti hipoglikemija pojavljuje slabost mišića, tremor u organizmu, povećan apetit.

Pogoršanje kroničnih gastroduodenitis kod djece najčešće javljaju u proljeće i jesen, kao rezultat grešaka u ishrani, srednje škole opterećenje, stres, infektivne i somatskih bolesti. Gastroduodenitis kod djece može se komplikuje peptički ulkus, pankreatitis, kolecistitisa.

Dijagnoza gastroduodenitis kod djece

Nakon početnog konsultacija pedijatar djecu sa sumnjom na gastro šalje na ispitivanje u pedijatrijskoj gastroenterolog. Pri pregledu, dijete otkrio bledilo kože, "masnice" ispod očiju, gubitak težine, kože neelastičnost, ponekad - gubitak kose i lomljive nokte. površina jezik je prekrivena beličasta-žute boje na kojima su vidljivi otisci zuba.

U principu, analiza krvi je često umjeren anemija. Djeca sa gastroduodenitis potrebno je isključiti prisutnost parazitske zaraze, koja se održava fekalne crijevna glista jaja i Giardia. Vrijedne informacije mogu dati istraživanja coprogram i fekalnih bakterija rastinje.

Presudnu ulogu u identificiranju gastroduodenitis kod djece, njegovim oblicima i fazama klinički tok pripada fibrogastroduodenoscopy. Za procjenu stepena upalnih i degenerativnih procesa izvode endoskopske biopsije i morfoloških studija biopsiju. Za identifikaciju helikobakterioza obavlja test daha, PCR dijagnostika Helicobacter pylori, određivanje Helicobacter u stolici ELISA.

Kako bi se procijeniti funkcije sekrecije želuca i duodenuma obavlja intragastričnog praćenje pH i duodenalni intubaciju sa studijom duodenuma sadržaja. O stanju funkcije motora može suditi antroduodenalnaya manometrija, electrogastrography, ultrazvuk želuca i trbušne organe. Da bi se procijenila funkcija evakuacija može obavljati radiografiju želuca.

Djeca sa gastroduodenitis uz pregled kod gastroenterologa, treba pogledati pedijatrijske otorinolaringolog, dječja stomatologija, dječje alergolog-imunolog.

gastroduodenita tretman kod djece

Obavezni dio gastroduodenitis tretmana kod djece je na dijeti. Preporučuje se da se podijeliti obroka (5-6 puta dnevno) - upotreba pare, pečena ili kuvana blyud- osim mesa i jake čorbe od povrća, masne ribe i mesa, gljive, pržene, dimljeni, konzervirane hrane. Djeca pokazuju fizičke i psihološke udobnost, uz pogoršanje gastroduodenitis - odmor u krevetu.

Farmakoterapija gastroduodenita djeca koje antacid na povišenom kiseline (Almagelum, Vicalinum) antisecretory lijekovi (ranitidin, omeprazol), anti-refluks lijekova (Reglan, Motilium) biti zaštitnih sredstava (Venter, De-Nol, folna kiselina), adsorbensi (smektita, enterosgel).

H. pylori terapija u gastroduodenitis kod djece koje bizmut pripreme (de-Nol, bismofalk) u kombinaciji sa antibioticima (amoksicilin + metronidazol).

U remisiji gastroduodenita fitoterapije preporučuje kod djece, status vitamina i mineralnih voda, fizioterapija (elektroforeza inductothermy, laser, UHF, diadinamička, hidroterapiju i dr.), Spa tretman.

Predviđanje i sprečavanje gastroduodenitis kod djece

Pacijenti sa gastroduodenitis su na dispanzer posmatranje gastroenterolog godišnje kontrolisana ispitivanja EGD i ultrazvuk abdomena. Hronični oblici gastroduodenitis kod djece često ponavljaju, oni su teško liječiti, nepovoljni podloga za razvoj gastroduodenalne poremećaja u odrasloj dobi.

Prevencija gastroduodenitis kod djece se zasniva na principima ishrane dobi, osim psiho-emocionalnog preopterećenja, racionalno alternacija fizičke aktivnosti i mentalnog rada, rehabilitacija kroničnih žarišta zaraze, odgovarajuće liječenje i rehabilitaciju djece s gastrointestinalnih bolesti.