Opisthorchiasis (Vinogradov bolest)

Opisthorchiasis - prirodni žarišnu biogelmintoz uzrokovane crijevna glista mačka slučajnost (ili naziva Sibirski slučajnost). Bolest se odlikuje primarne lezije jetre, žuči i pankreasa. Opistorhozyavlyaetsya jedan od najčešćih parazitske bolesti na području Rusije. Opisthorchiasis prvo je otkrivena u Sibiru (1884-1891), profesor K.N.Vinogradovym prvo u mačaka, a kasnije i kod ljudi - istorijske eseje i objasniti trivijalna imena uzročnika.

Mačka gest Opisthorchosis

razlozi opisthorchiasis

Patogena opisthorchiasis se odnosi na vrstu pljosnatih crva, u klasi peraja (trematodes). Obrazac crijevna glista list (5-13 x 1-3 mm). Svaka zrele osobe sadrži oko 1000 jaja. Jaja su male, blijedo-žuta, sa blagim izbočinu na oba pola. Postaju u okolinu je pohranjena u tlu za 10 dana u vodama - do godinu dana, a ako su uspjeli da proguta riba - to peraja živi 2,5 godina. , Zato što su srednji domaćin za osobu koja zagadi školjki i ribe. Kada jedu ribe kontaminirane osoba, postaje definitivni domaćina.

Uzroci infekcije:

1. Eating slaboprovyalennuyu, lagano soljeni ili izloženi nedovoljne termičke obrade, kao sirove rijeke slatkovodne ribe (odrezak).
2. Izvor - bolesna osoba ili nosač, na primjer, bilo mesožderke životinja - mačke, lisice, psi, lisice. Kao i ribe.
3. Rizik od povećanja infekcija u kontaktu sa prirodnim endemska žarišta (Irtish, Ob, Kama, Volga, Don, zapadnom Sibiru, Kazahstan)

simptomi opisthorchiasis

Od kontakt sa ljudskom tijelu i najmanje aktiviranje štetnih faktora, početi inkubacije period - odsustvo simptoma, koji traje od 2. do 4. tjedna nakon infekcije. Ovaj period je zbog migracija larvi kroz gastrointestinalni trakt do tankog crijeva i njihovo postepeno sazrijevanje, a zatim jaje polaganje.

Ranije ili akutnoj fazi opisthorchiasis To traje 3-5 mjeseci nakon infekcije - ovoj fazi odlikuje manifestacije toksične i alergijske reakcije uzrokovane proizvodi njihove larve života i kolaps, a odlikuje se manifestacija akutnog allergosis (povećanje temperature, glavobolja / u mišićima i zglobovima, svrbež osip na koži, astmatični bronhitis, otok limfnih čvorova).

Kao ličinke migracije i akumulacije toksičnih proizvoda, postoje morfoloških i funkcionalno oštećenje uglavnom utječu na ciljane organe (jetra, duodenuma, žučovoda, gušterače), u početnim fazama se povećava vaskularne propusnosti, edem perivaskularnih (oko krvnih sudova, odnosno ), poremećaji u ishrani tkiva - sve to stvara uvjete za razvoj u narednu fazu s funkcionalnim oštećenjem organa pogođenih.

Kasno (hronična) faza - sa rastom edema i mehaničke blokade bubrega i jetre kanalima tijela crva, će ispoljiti simptomi pankreatitisa, zatajenja jetre, i disfunkcija gastrointestinalnog trakta:

• Pankratov:
    - Zoster bol zrači na prirodu levoj strani grudi ili ramena,
     - povećanje pankreasa veličinama,
     - Simptomi hiperglikemije (žeđ, letargija, glavobolja, često mokrenje, itd.)

• zatajenje jetre (poraz gepatobiliarony sistem):
   - osjećaj težine i punoće u epigastrijumu regionu,
     - gubitak apetita, mučnina i povraćanje,
   - bol u desnom gornjem kvadrantu različitog intenziteta,
   - pozitivan simptom St. George-Musso (bol pritisak na bazi prava Sterno-klavikularne mišiće predlaže pobjedi žučnih kanala)
    - ikterichnost (žutilo) kože i skleru,
    - bol u desnoj subcostal palpaciju i u otpuštenom položaju (kao povećanjem jetre i bilijarnog trakta zbog diskinezija),
    - Simptomi zholchevyvodyaschih trakta diskinezija (gorak okus u ustima, podrigivanje, bol u desnom gornjem kvadrantu nakon obroka).

• disfunkcija gastrointestinalnog trakta:
Enzim nedostatak je posljedica blokade izlaz kanala pankreasa i jetre i podrazumijeva sljedeće probleme:
     - kršenje sekretorne i motornih funkcija želuca, duodenuma kishki- Ovo se očituje naizmjenično proljev i zatvor, stolice u osoba može otkriti vene nesvarene dijetalnih vlakana. 
     - bol različitog intenziteta, se ne odnosi na unos hrane, i mučnina i povraćanje, nisu povezani s boli.

dijagnoza opisthorchiasis

1. Osnovna metoda - mikroskopski. Sa uspe da otkrije helminata u duodenuma sadržaja i izmeta.

2. Dodatni testovi: cholecystography, ultrazvuk, fibrogastoskopiya, želuca radiografiju (za određivanje peptičkog ulceracije na niša). Koristeći ove metode, odrediti stupanj oštećenja organa i stanje njihove naknade, jer je u ranoj fazi i dalje ne može da otkrije anatomske promjene, ali u kasnijim fazama i ciste otkrivene u žučne kanale, kao iu većini jetre ili gušterače i promjene u tonu žučne kese, pankreasa.

3. Laboratorijski testovi:
     - Kompletna krvna slika (E - eozinofilija, anemija)
     - Insuficijencija jetre: direktan frakcija bilirubina + i Y uzoraka globulin + Promijeni sedimenta (sublimiraju i timol) + alkalna fosfataza (ALP) - sve ove promjene će govoriti o dekompenzacije jetre.
     - Enzimska insuficijencija pankreasa: gladovanje hiperglikemije (preko 6,8mmol / l) + mijenja krivoj u sadržaj opterećenja + šećera amilaze u krvi i urina + lipaza i tripsin.

opisthorchiasis tretman

1. Non-poseban tretman: antispazmodičkim, holagogi, antihistaminici, stolni (dijeta) №5

2. Posebni: .. Hloksila (opšti kurs od 300 mg / kg za 5 dana 60 mg / kg / dan, nakon 2 tjedna trovanja simptomi mogu pogoršati zbog masovne smrti crva, tako da je potrebno do simptomatske droga tretman ne bi trebao biti tokom trudnoće, srčani i jetre neuspjeh, ugrožen od strane drugih bolesti, a ne opisthorchiasis). Praziquantel 50-75 mg / kg / dan u trajanju od 3 sata u toku dana - 1 dan liječenja.

Hranjenje navike tokom tretmana:

№5 dijeta obuhvata sledeće principe. Split obroka u malim porcijama 6 puta dnevno. Dozvoljeno koristiti nemasne vrste ribe i mesa kuvano bez dodavanja akutna / kiseline i drugih oštrih začina. Kompota, želea. Juhe od povrća supi. Mliječni proizvodi u ograničenim količinama. Trošan i polu-viskozna žitarice, tjestenina. Šećer, med, džem.

Zabranjeno je: masne, slane, pikantan, alkohol, svježe peciva.

komplikacije opisthorchiasis

Jetra: kršenje pigmenta, proteina i metabolizam masti, malapsorpcijom vitamina, posebno rastvorljivi u mastima. Stvaranje predisponirajući faktori za razvoj raka jetre, formiranje cista u žučnoj kesi, što može dovesti do isteka naknadnog razvoja žučnih peritonitisa bez hitne podrazumijeva smrtonosan.

Na dijelu pankreasa: razvoj dijabetesa tipa 2 s njegovim posljedicama.

Na dijelu želuca i crijeva: gastritis i gastroduodenitis sa rizik od ulceracija.

prevencija opisthorchiasis

Zdravstveno obrazovanje, pažljivo rukovanje ribe. Kuhanje i prženje ribe trebaju biti male komade od najmanje 20 minuta, pecite 60 minuta, kreten 3 tjedna sa tri dana pred-soli.