Hymenolepiasis

Hymenolepiasis - crijevnih cestodosis, razvoj ljudskih infekcija trakom crva porodicom Hymenolepididae. Hymenolepiasis naći gotovo svuda, ali je najrasprostranjenija u Latinskoj Americi, Sjevernoj Africi, na Bliskom istoku, centralnoj Aziji i na Kavkazu - zaraze stanovništva na ovim prostorima od 1 do 34%. Na teritoriji Rusije hymenolepiasis slučajeva zabilježen, uglavnom u Amur i Tomsk regija. Glavne grupe slučajeva su djeca u dobi od 4-14 godina: oni postaju zaraženi hymenolepiasis 3,5 puta veće šanse za odrasle. To je zbog nedovoljno razvijene higijenske vještina i starosti specifične dječje imunitet. Posebno epidemiologije i kliničke naravno da je problem hymenolepiasis relevantna ne samo za infektivne bolesti, ali i za pedijatriju i gastroenterologije.

razlozi hymenolepiasis

Hymenolepiasis uključuje helminthiases, traka uzrokovane helminata - patuljak tsepnem (Hymenolepis nana), najmanje - rat tsepnem (Hymenolepis diminuta), što utiče na ljude i neke vrste glodara (miševi, štakori, hrčci). Većina kliničkih i epidemioloških važnost infekcije H. nana. Patuljak Tapeworm je mali dužina cestode od 1-5 cm, širine 0,5-0,7 mm, koji ima sferični glavu, vrat i vrpčast tijelo. Na čelu je crijevna glista ima 4 budale i rilo kruna 25-30 chitinske kuke. hymenolepiasis patogena tijelo se sastoji od nekoliko stotina segmenata, od kojih su neki puni jaja, odvojen od crijevna glista.

Lifecycle patuljak pantljiiaru (larve i odrasle faze) se odvija u ljudskom tijelu, koji služi kao srednji i konačni domaćin parazita. Prenosnog mehanizma hymenolepiasis - fekalni-oralnyy- ljudske zaraze dolazi kada usmeno progutaju infektivnih jaja sa vodom, hranom, neoprane voće i povrće, kao i putem kontaminirane ruke, i srodne stavke. U tankom crijevu je larva izlazi iz jajeta i sprovodi se u resica ili limfnog folikula, koja teče faza tkivo invazije. Nakon 6-8 dana shestikryuchnaya larva (hexacanth) pretvara u cysticercoid da je nekoliko dana kasnije pada u lumen tankog crijeva, gdje počinje da crijevnih fazi razvoja crijevna glista. Sa kukama i budale cysticercoid pričvršćen na sluznicu tankog crijeva i na 2-2.5 tjedna se pretvara u zrele osobe. U nekim slučajevima (u iscrpljenih bolesnika sa hymenolepiasis, djeca, osobe sa interkurentne bolesti), može doći do intraenteric autoinvaziya kada se patuljak pantljičara jaja ne ispušta u okoliš i dostići zrelost u crevima.

Patogene hymenolepiasis uzrokovati mehanička oštećenja na zid creva, što dovodi do upale, razvoj patogenih mikroba flore, narušavanje enzimskih procesa u crevima. Također u patogenezi hymenolepiasis igra ulogu toksične efekte na organizam proizvoda helminata otpada, imunosupresivni efekt, patuljak pantljiiaru antigen senzibilizaciju, iritacija živca receptora sluzokože tankog crijeva, i drugi faktori uzrokuju karakteristične kliničke manifestacije. dugo trajanje helminthiasis kod djece i reinfekcija doprinosi hymenolepiasis kombinaciji sa enterobiasis. Međutim, hymenolepiasis praktično ne dolazi u centrima širenja askaridoza, zbog relativne antagonizam Ascaris i patuljak parazit.

Rat pantljiiaru (H. diminuta) udara miševa, štakora i povremeno čovjek. Odrasla osoba parazit ima dužinu od 20-60 cm i širine 2,2-4 mm, rudimentarni rilo bez kukica. Srednji domaćin crijevna glista čin insekata: buha, crva, žohara, itd Ljudi postaju zaraženi jesti žitarice, sirovo tijesto, gnjecav kruh, na kojima su prisutni larve helminata .. Intraenteric autoinvaziya za ovaj oblik hymenolepiasis nije tipično.

simptomi hymenolepiasis

Oko 30% se javlja bez simptoma, subkliničkom gimenolepidoza- inače razvijaju manifestnye obliku helminthiasis bola, dispeptične, astenonevroticheskih i alergijske sindroma. Trauma sluznice zida creva je tup ili akutna bol u trbuhu, koji se ponavljaju u obliku napada dnevno ili svakih nekoliko dana. Dispeptične simptomi hymenolepiasis uključuju gubitak apetita, žgaravica, mučnina, dijareja pomiješana s krvlju, gubitak težine, dysbiosis. Asthenoneurotic sindrom se javlja sa vrtoglavica, ukupne astenija, razdražljivost, glavobolja. Hroničnih allergosis na gimenolepidoze odlikuje urtikarije osip i svrab, vazomotorne rinitis, astmatični bronhitis, angioedem.

U slučaju jake zaraze može doći do grčeva, nesvjestica, low-grade groznica, disfunkcije jetre, infarkt. Kod djece, tu je teža naravno hymenolepiasis od iscrpljenosti, napadi, hepatomegalijom, izrazio anemija i hipovitaminoza. Hymenolepiasis simptoma izazvanih lanac rat vidio, slično kao i kliničke manifestacije infekcije patuljak voznog. Hymenolepiasis može pogoršati tok čir na želucu i duodenum, drugih srodnih bolesti, kao i komplikovan mezadenitom.

dijagnoza hymenolepiasis

Objektivno ispitivanje pacijenata sa hymenolepiasis skreće pažnju bledilo gubitka kože, težine, hipotenzija. U perifernoj krvi otkrio hipohromna anemija, ubrzana sedimentacija eritrocita, umjerena leukopenija, i eozinofilija.

hymenolepiasis Dijagnoza se potvrđuje otkrivanje jaja ili ribu ili rat patuljak pantljiiaru u različitim fazama razvoja sa fekalijama ispitivanje. Jer izbor nastaje ciklički jaja, preporučljivo je da se analizirati tri puta u intervalima od 5 dana, kao i kombinacija različitih metoda istrage. Da bi se poboljšala efikasnost parazitologije ispit uoči pacijenta je dodijeljen prijem anthelmintik droge, uništavajući segmentima crijevna glista i doprinose za izlaz iz lumena crijeva više jaja. Serološka dijagnoza hymenolepiasis se razvijati. Hymenolepiasis treba razlikovati od drugih crijevnih helminata (teniasis, diphyllobothriasis i dr.).

Liječenje i prevencija hymenolepiasis

Karakteristike razvoja crijevna glista i mogućnosti autoinvaziya zahtijevaju gliste, simptomatska terapija aktivnih i preventivnih mjera. Za poseban tretman primjenjuje hymenolepiasis uklanjanjem larvi pripreme praziquantel (jedna doza) ili fenasal (kao što je sedam dana 3, 4 ili pet dana ciklusa dva dana 6-7 ili prema drugoj shemi), ekstrakt muške paprati. U pauzama restorativne terapija se provodi između ciklusa dehelminthization (multivitamine, dodaci kalcija). Kontrole stolice testovi se izvode nakon 15 dana, a zatim mjesečno za šest mjeseci nakon primarne hymenolepiasis tretmana. Nakon što se utvrdi crijevna glista jaja, osveženje terapije.

Tokom tretmana hymenolepiasis važno da se pridržava pravilne prehrane, u skladu sa sanitarno-higijenske uslove (dezinfikovati objektima zaštite blagovremeno promijeniti donje rublje i posteljina, da izvrši ličnu higijenu redovno). Smatra leči bolesnika s negativnim studije test stolice za 6 mjeseci nakon završetka terapije hymenolepiasis.

Anthelmintik terapija dovodi do oporavka u većini slučajeva. Manje uobičajene oblike hymenolepiasis otporan tretmana i produženo tok bolesti uzrokovane retransmisija autoinvaziya. Prevencija hymenolepiasis zahtijeva usađivanje djecu higijena navykov- uništavanje glodara, muha, buha, žohara, brašno štetočina. Važno je da se sprovode redovne ankete coprological djece predškolske radnike, ugostiteljstvo, dječje pacijenata, infektivne, gastrointestinalni bolnice i druge grupe, smanjenje incidencije enterobiasis djecu.