Rudarska glista (rudarska glista i nektoroz)

Rudarska glista bolest utiče do 30% svjetske populacije, te su prilično raširena u zemljama sa toplom klimom.

rudarska glista - to geohelminthiasis (jaja sazreva u vanjskom okruženju u tlu), uključujući i bolesti izazvane nematode porodice Ancylostomae Looss, koji uključuju rudarska glista i necatoriasis sa sličnom kliničkom slikom.

Geografske distribucije rudarska glista bolesti uzrokovane prisustvo endemičnih žarišta uglavnom suptropskim i tropskim zemljama - Južnoj Aziji, Africi, Srednjoj i Južnoj Americi, Australiji, gdje prolazi kroz invaziju do 45-50% od lokalnog stanovništva. Ancylostomiasis povremeno javljaju u umjerenim zemalja (Italija, Srbija, i drugi). Iz susjednih zemalja u izvještajima epidemije istaknuta Gruzija, Azerbejdžan, Turkmenistan, Kazahstan, Uzbekistan. U Rusiji, to je uglavnom južnih - Krasnodar i drugi.

Uzroci rudarska glista bolesti

patogene: gliste (nematode tzv) iz porodice Ancylostomae Looss i uključuju: Ancylostoma duodenale (krivogolovka dvennadtsatiperstnaya)
Necator Americanus (američki krivogolovka).

Zrele osobe rudarska glista

To je Obavezna ljudskih parazita (parazitske samo kod ljudi). Ovo blijedo ružičaste gliste sa zakrivljenim prednjim krajem. Dimenzije hookworms - 11 mm muškarac, 14 mm žene. American veličine rudarska glista - 8 mm muški do 10 mm žene. Na kraju je glava oralne sucker za pričvršćivanje na zid creva. Oralni sucker hookworms tine sastoji hitina u iznosu od 6 komada, i rudarska glista - Chitin dva rezanja umetaka.

Oralni sucker crv

Pred kraj ima seks torba (Bursa). Jaja hookworms i rudarska glista gotovo se ne razlikuje od drugog, ovalnog oblika sa bezbojnim premazom. Njihova veličina varira 34-39 do 56-66 mikrona. Sveže jaja se mogu prepoznati u velikom broju blastomeres od 4-8 komada.

Struktura crva

izvor zaraze bolestan čovjek, izlučuju u fekalijama od crijevna glista jaja. Postoje eksperimentalni podaci o infekciji pasa, mačaka i majmuna. Odraslih crva živi u ljudskom tankom crijevu, pričvršćivanje usmeni sucker. Svakodnevno zrele oplođena ženka može proizvesti i do 30 000 jaja, ovisno o vrsti parazita. Rudarska glista crijevna glista životni vijek od 8 godina, rudarska glista - do 15 godina.

mehanizam infekcije sa rudarska glista fekalno-oralni, a na necatoriasis - perkutantny (perkutana). Načini infekcije - vode, hrane, kontakt. crijevna glista prijenos faktori za rudarska glista - kontaminirane čestice zemljišta sa larve crva strane, povrća i voća usjeva, razne zelje, bobice. Kada necatoriasis infekcija nastaje kada hoda bos na zemlji, ostatak na zemlji, iskopa rad i druge oblike slobodnog vremena i rada u vezi sa direktnim kontaktom larvi zemljišta sa kožom. U vezi s tim su na rizik za zaraze: djeca često rade bosonoga, poljoprivredni radnici, vrtlari, vrtlari, radnici rudarske jame, gdje je visoka temperatura i vlažnost.

osjetljivost stanovništva na visoke rudarska glista.

Ciklus razvoja. Od izmet u okolinu izdvojeno crijevna glista jaja, od kojih je 24-48 sati pod povoljnijim uvjetima (T = 27-30 °, visoka vlažnost 70-80% za rudarska glista, 80-100% hookworms za slobodan pristup kisika) napustiti uživo larve koji žive u tlu. Međutim, oni nisu invazivne. U takvim povoljnim uslovima za 7-10 dana, larve sazrijevaju u infektivne fazu, pri čemu su pokretne. Opstanak larve u gornjim slojevima do tla do 8 nedelja u zemljama sa tropskim klimama. Ako su uslovi neugodno za larve (umjerenom klimom), rokovi se proširuju (usporava metabolizam).

U ljudskom jesen fekalno-oralnim (više rudarska glista) i perkutantnym ili transdermalnog (većina američkih rudarska glista) grada. U crevima, rudarska glista razvije do seksualnu zrelost, koja se javlja u roku od 4-5 tjedna. U rudarska glista isti - larve prodiru u krvne sudove, a zatim pasti u plućnu cirkulaciju, nalaze se u pluća (alveole, bronhija, traheje, nazofarinksa) - ovaj proces se zove "migracije larvi", a onda se larve se proguta i zreo u crevima. Cijeli proces razvoja zrelih pojedinaca rudarska glista do 8-10 tjedana. Ako američki rudarska glista početku prodire kroz usta, a zatim kroz sluznicu orofarinksa larve prodiru u krvotok. Zreli pojedinaca parazitiraju u 12perstnoy crijevu i u gornjem tankom crijevu. Oplođena ženka polaže od 30.000 jaja (rudarska glista) i 9000 (američki rudarska glista).

Helminata - hematophagous (prodiru u sluznicu creva, luče supstance sa antikoagulant svojstva i hranio iz krvi teče rana). Rudarska glista žive do 5 godina, rudarska glista - do 15 godina.

Patogene akciji američkih rudarska glista hookworms i na ljudski organizam

1) U ranoj fazi bolesti javlja toksične i alergijske reakcije (urtikarija, bronhitis, eozinofila u krvi dostiže i do 60%), kao i izgled kože dermatitis na mjestu uvođenja larvi. Trajanje manifestacije može biti 1-2 tjedna.
2) U hroničnoj fazi ili crijevnih paraziti pojavljuje željeza anemije zbog vaskularne povrede, prskanja antikoagulansi krvari. gubitak krvi ovisi o stupnju zakorovljenosti. To može biti nedostatak folne kiseline, hipoalbuminemija ili smanjenje serumski albumin (što može biti povezano sa gubitkom krvi ili, malapsorpcijom ili amino kiseline u stomaku, ili nedostatak proteina u ishrani). Po danu rudarska glista može konzumirati do 0,35 ml krvi, 0,05 ml američkih rudarska glista.
3) Postoji mehanička oštećenja na zid creva zrela osoba sa oštećenjem motora i sekretorne funkcije gastrointestinalnog trakta.

simptomi rudarska glista bolesti

Inkubacija (period od trenutka kada larve ulaska u ljudsko tijelo prije pojave simptoma bolesti) je od 30 do 60 dana. Bolest može biti asimptomatski, ali ipak je identificirati nekoliko karakteristika.

Početkom (akutna) faza postoji opća alergijska reakcija na larveni život i implementaciju proizvoda. Na mjestima gdje se nalaze implementaciju fenomen dermatitis. Bolesnik ima jak svrab, polimorfna (različite) osip, oticanje, eritem (crvenilo). Možda kao rezultat sekundarnih infekcija elemenata svrab i grebanje. Dermatoze trajati do 10 dana. U ovoj fazi promjene mogu se uočiti u državi uzrokovane migracije larvi, naime, promjene u respiratornom - kašalj, astma, pnevmoniya- radiografski - eozinofilni upalni infiltrati, u pratnji visoku temperaturu i eozinofilija u krvi (do 30-60%).

Necatoriasis, manifestacije na koži

Hroničnoj fazi (30-60 dana nakon zaraze) karakterišu dva patološkim stanjima: razvoj anemije i lezija probavnog sistema.

Anemija je hipohromna nedostatak željeza karakter. Sa povećanjem težine anemije pojaviti subjektivnih simptoma: opća slabost, umor, vrtoglavica, zujanje u ušima. Objektivno: pale kožu, periferni edem povremeno, hipotenzija (pad krvnog pritiska), tahikardija (povećani broj otkucaja srca), sistolički šum srca zvuči na auskultaciju, proširenje srca granica. EKG - infarkta.

Od probavnih smetnji kod pacijenata zabilježen gubitak apetita, mučnina do averziju prema jesti, bol u trbuhu (bol povezan sa duodenitisom, periduodenitom, eyuitom - upalne promjene u zid creva). Može biti proljev ili zatvor. Radiološki - kršenje motorne funkcije gastrointestinalnog trakta.

U hroničnoj fazi, promjene su zabilježene u nervni sistem (razdražljivost, poremećaj sna, umor, žene - menstrualnog ciklusa).

Opće analize krvi: smanjenje broja eritrocita, smanjenje hemoglobina (do 2-3% g) q / p 0.3-0.5, microcytosis, anisocytosis, poikilocytosis, retikulocita porast. Kada eozinofilija (različite težine), i anemija i leukopenija Dysproteinemia poštovati (smanjenje albumina).
Prognoza za povoljnu rudarska glista. Pravovremene dijagnoze i oporavak liječenje javlja. U rijetkim slučajevima, trčanje može doći do ozbiljne bolesti i nepovoljan ishod.

dijagnoza rudarska glista bolesti

Dijagnozu rudarska glista je postavljena na osnovu sledećih kriterijuma:

1) pažljivo prikupljanje epidemioloških istorije (kršenje higijene, obilazak kuće i bašte, a hrana bez odgovarajuće strane sanaciju i proizvoda, mogućnost kontakta sa zemljom, određenih profesija uključena u rizičnoj skupini - poljoprivredni radnici, rudari, itd) -
2) klinički simptomi specifični za određenu fazu gelmintoza-
3) promjene u sveobuhvatnu analizu krvi (eozinofilija do 30-60% smanjenje eritrocita i hemoglobina, indeks boja, retikulocitozu, itd), poremećaji proteina spektra - smanjenje serumski albumin krovi-
4) mijenja tokom radiografiju (promjene u plućima - eozinofilni infiltrati, hipotonija i crijevnih motilitetom fekalnim stagnacije pojava) -
5) koproovoskopiya - otkrivanje crijevna glista jaja u izmet i Macroscopy (analiza odraslih parazita), i identifikacija parazit je moguće tek nakon de-Worming i pražnjenje odraslih, jer je nemoguće napraviti razliku između njih u jaja.

liječenje rudarska glista bolesti

Uzročnik tretman imenovala doktora i obavlja pod nadzorom države krvne slike pacijenta. Lijekovi imaju kontraindikacije i neželjene efekte! Tretman obično izvodi ambulantno, ali ako teške - u bolnici.

1) lijek izbora - pyrantel (gelmintoks, kombantrin) 10-12 mg / kg / dan uz obrok
Tokom 2-3 dana, koji je određen od strane liječnika.
2) naftamon jednom: za djecu do 5 godina - 2-2,5 g, za djecu stariju od 5 godina - 5 g Mix s toplom
šećerni sirup na prazan želudac za 1-2 sata prije doručka.
3) levamizol (Dekaris) - djeca do 14 godina - 2,5 mg / kg, više od 14 godina i odrasle osobe - 150 mg jednom.
4) Vermoxum (Mebendazol) - 100 mg (Tabela 1) rezanje 2 u dan 3 dana ..
Patogenetskim i simptomatska terapija uključuje zadatak preparate željeza
pripreme folne kiseline, vitamina B12, sedativi, antihistaminici i drugi. Prema iskazu transfuzije krvi.
Praćenje učinkovitosti terapije vrši se ne ranije od cherez3-4 tjedna nakon tretmana, proučavanje fekalija 3hkratno obavlja u intervalu od 4 tjedna.
Klinički pregled bolesnika sa rudarska glista se održava jednom godišnje za 4 godine, a pacijenti necatoriasis - godišnje za 7 godina.

Prevencija rudarska glista bolesti

1) U skladu sa pravilima za ličnu higijenu (pranje ruku nakon korištenja WC-a i prije jela, operite noge u obavljanju vrtni radovi, pažljivo rukovanje od povrća, voća, bobičasto voće prije jela).
2) simptomi pravovremeno otkrivanje rudarska glista bolesti, klinički pregled i Worming.
3) Sanacija objekata na životnu sredinu i rudnika od prljavštine. Male površine zemljišta koje se sumnja da su kontaminirane larvama hookworms i rudarska glista obrađene kuhinjske soli i kipuće vode.
4) godišnji medicinski pregled u riziku od rudarska glista bolesti (zaposleni rudarskih poduzeća, poljoprivrednici, i drugi).