Pluća slučajnost bolesti

Paragonimiasis - hronični parazitske zaraze, koji razvija tokom infekcije trematodes roda Paragonimus i teče sa primarnom plućnom angažman. Paragonimiasis je prirodni fokalna bolest, koja pokriva zemlje jugoistočne Azije (Kina, Japan, Koreja, Indonezija, Filipini, Indo-Kina), Srednje i Južne Amerike (Peru, Ekvador, Venezuela, Kolumbija), zapadnoj Africi i na Dalekom istoku Rusije (Amur regija i Primorye Territory). Žarišta formiranje Paragonimiasis promovira tradicionalnu upotrebu u hrani stanovništvu termički neobrađene meso slatkovodnih rakova. Izvan ovih regija učestalost Paragonimiasis sporadično.

razlozi Paragonimiasis

Paragonimiasis izazvao pluća peraja, uključujući i nekoliko povezanih vrsta trematoda roda Paragonimus. Najčešće Uzročnik viri P. westermani, koja je ravna crijevna glista crveno-smeđe nijanse koje imaju oblik naranče sjemena. crijevna glista tijelo ima dužinu od 7-12 mm kutikule obložena bodlje, kao i usmenih i trbušne naivčina. Parazita je hermafrodit, nakon cross-oplodnje polaže nezreo jaja do 0,12 mm.

Sofisticirani trematoda životnog ciklusa prolazi uz promjenu majstora: glavni su ljude i životinje (svinje, psi, mačke, muskrats, vidre, štakori), prvi srednji slatkovodne mollyuski- dodatni - slatkovodni rakovi, rakovi i škampi. Paragonimiasis je fekalno-oralnim prenosnog mehanizma. Trematodes jaja izlučuje glavni domaćin u okolinu sa fecesa, sputum i manje sazreva u vodi. Izlegle ličinke (miracidia) se uvode u mekušca tkiva i redom prolaze kroz faze sporocysts i rediae cercariae. Cercariae mogu aktivno ili pasivno prodiru u tijelo rakova i rakova, encysted u mišićima i unutrašnjih organa, razvoju, postoje prije invazivnih metacercariae.

Postoji velika prirodna osjetljivost ljudi na Paragonimiasis. Invazija nastaje jedenjem zaraženog mesa sirove školjke (putanja hrane) ili uzimanja zagađene vode (plovnog puta). U tankom crijevu larve su pušteni iz membrane, perforirani zid creva i sprovodi u pluća kompleks migracija kroz trbuh, dijafragma, pleuralni listova. U plućnog parenhima, oni čine oko sebe vlaknastih cista veličine do 10 cm, lokaliziran na periferiji i na korijene pluća. Svaki paragonimoznaya cista ispunjena upalnih eksudata pomiješana s krvi i sluzi, obično uključuje par parazita i njihova jaja, prema bronhiola. Pubertet pluća slučajnost javlja u roku od 5-6 tjedna nakon infekcije, jaja dolazi nakon 65-90 dana, životni vijek - do 5 godina ili više.

Trematodes, njihova jaja i larve imaju mehanički učinak na domaćina tkivo, provociraju razvoj upalnih i toksičnih-alergijske reakcije. Migracija larvi kroz trbušnih organa i dijafragme dovodi ih krvarenja i nekroze. Obdukcija paragonimoznyh ciste u pratnji hematogeno širenje trematodes i njihovih jaja u CNS, mezenterijalnim limfnih čvorova, jetre, prostate, kože i drugih organa. Jaja sa iskašljati sputum ili proguta, ulaze u probavni trakt. cista šupljine ili nakon smrti crijevna glista zarubtsovyvaetsya, u lezija postepeno razvijaju sklerotične procesa, tu je kalcifikacije.

simptomi Paragonimiasis

Paragonimiasis period inkubacije - od nekoliko dana do 2-3 tjedna, klinički znakovi ovise o fazi bolesti. Tokom migracija metacercariae iz creva u trbušnu šupljinu abdominalni sindrom je označen znakovima enteritis, akutnog hepatitisa, benigni aseptički peritonitis, simptomi akutnog abdomena. Može izazvati svrab. Implementacija trematoda larve u plućnog tkiva manifestira razvoj akutni bronhitis, bronhopneumonija, hemoragijski zapaljenje plućne maramice.

Akutni plućni paragonimiasis karakterizira groznica (39-40 C), otežano disanje, bol u grudima, kašalj s ispljuvak krvlju (hemoptysis), pola slučajeva - plućni krvarenje. Kod pacijenata s ucrtanim umor, razdražljivost, tahikardija. U akutnim oštećenja mozga poštovati simptomi meningitis, meningoencefalitisa: Povećana intrakranijalnog pritiska, vrtoglavica, jaka glavobolja, konvulzije s gubitkom svijesti, ograničavanje polja i zamagljen vid. Potkožno masno tkivo na vratu, grudima i trbuhu se mogu pojaviti guste maloboleznennye čvorova koji sadrže helminata i njihova jaja. Kada ekstrapulmonalna Paragonimiasis visoku stopu komplikacija i smrtnosti.

2-3 mjeseci paragonimiasis postaje hronična sa periodima pogoršanja i promjene simptoma smirila. Hronična faza traje do 2-4 godina starosti u pratnji postepeno blijedi od simptoma, pojava izolovanih žarišta fibroze i kalcifikacije u razvoju pluća plućna fibroza, sindrom "plućno srce".

Plućnih komplikacija je Paragonimiasis pneumotoraks, plućnih krvarenja, pleuralni brod uže smanjene pokretljivosti i lagan dijafragme, u slučaju dodatnih bakterijske infekcije - formiranje gnojni čir empijem ili pluća. Posljedica ozbiljne povrede mozga mogu postati epilepsija, optičkih atrofija, pareza, paraliza.

dijagnoza Paragonimiasis

U dijagnostici pomoću podataka Paragonimiasis epidemiološke anamneze, kliničke, laboratorijske (krvna slika, bris, koproovoskopii) i instrumentalne preglede (x-ray, CT i MRI pluća CT lubanje cista biopsije, laparoskopija) rezultati allergoproby pangonimusov antigene. U akutnoj fazi paragonimiasis rijetko dijagnosticira, karakteristična funkcija može biti kombinacija promjena u plućima sa neurološkim simptomima.

Paragonimiasis Dijagnoza se potvrđuje detekciju ovalnog porumeni parazit jaja u ispljuvka i stolice pacijenta. Tokom prvih 2-3 mjeseci nakon infekcije informativniji serološkim tehnikama (ELISA) koji otkrivaju specifična antitijela protiv crijevna glista antigena. Krv u Paragonimiasis izabere eozinofilija, limfocitoza, hipohromna anemije. Na grudima radiogram paragonimoznye ciste su predstavljene u obliku prstenastog difuznih opacitete s glatkim glatko granica u jednom ili više pluća segmenata. Kada radiographing lubanje vidljive kalcifikacije u obliku "mjehurića". U laparoskopske abdominalni izliv otkrivene hemoragijski, fibrinozan ili fibrinopurulent prirode, koji se mogu otkriti u nezrelih crva. Diferencijalna dijagnoza se vrši u odnosu na tuberkuloza, pneumonija, Ehinokokoza i tumori pluća, uz poraz u mozgu - tumora mozga, meningitis.

Liječenje i prognozu Paragonimiasis

U ranoj fazi Paragonimiasis desenzitizaciju terapija antihistaminicima, s teškim oštećenjima organa - kratak kurs kortikosteroida. Poseban tretman se sastoji od administriranja Paragonimiasis anthelminthics (praziquantel, bithionol) dobila nakon pada akutne alergijske reakcije. Ako to utiče na centralni tretmana nervni sistem Paragonimiasis izvesti samo u bolnici. Rabljeni antikonvulzivi, diuretici. U kroničnoj Paragonimiasis prikazuje učvršćivanje i kardiovaskularnih lijekova. U slučaju neuspjeha konzervativnog upravljanja obavlja pluća resekcija, uklanjanje ciste, pluća i mozga.

Pravovremeno liječenje jednostavno slučajeva plućne Paragonimiasis dolazi vyzdorovlenie- u naprednoj lezije, razvoj plućne fibroze - sereznyy- prognozu u više mozgu ciste - izuzetno loši. Paragonimiasis prevencija u centrima se svodi na isključenje hrane sirovog mesa rakova, kipuće vode za piće, zaštita voda od fekalne kontaminacije.