Plućni hydatid cista

Hydatid bolest pluća - najopasnije bot, razvoju tokom infekcije pantljičara jaja - Echinococcus, u pratnji formiranje parazitskih cista u plućnom parenhimu. Zaraze se lako posmatrati u 15-20% slučajeva Ehinokokoza, Čine 70-80% oštećenja jetre (hydatid bolesti jetre), A ostatak - srce, mozak i druge unutrašnje organe. Hydatid bolest pluća najčešće snimljen u područjima sa suhom, vruće klime i stočarstvo razviti: Južna Amerika, Sjeverna Afrika, Australija, N. Zeland, u južnom dijelu Europe, SAD, Rusija, Ukrajina, Moldavija, Sjevernom Kavkazu, Centralne Azije i Južne Azije.

Hydatid bolest pluća može biti primarna ili sekundarna (metastatski), razviti u bilo kojem dijelu pluća, ali uglavnom utiče na niže režnjeva. To može biti formirana jednostrano ili bilateralne, jednu ili više hydatid ciste, koji ima mali (2 cm), srednja (2-4 cm) ili velika (4-8 cm) ili veću rezoluciju. Cista Echinococcus ograničena gusta ljuska koja se sastoji od vanjskog (cuticular) i unutrašnje (Germinal) slojevi, i ispunjen sa tečnim sadržajem žućkast. Ehinokokoza svjetlo obično ima jednu komoru (hydatid) rijetko - multi-komore, obliku.

Echinococcus sposoban beskonačan rast i reprodukciju zbog leglo kapsule unutrašnji sloj scolexes reprodukciju i formiranje mjehurića u podružnice cista šupljine. Zbog visoke elastičnosti ciste plućnog tkiva postepeno raste, u nekoliko godina, dostižući velikog volumena. Giant cista promjera 10-20 cm može sadržavati nekoliko litara tekućine. U svjetlu pantljiiaru larve mogu preživjeti godinama ili čak decenijama (20 i više godina). pluća Ehinokokoza može teći bez komplikacija i komplikacije (kalcifikacije, gnojenje i pucanja ciste).

Uzroci pluća Ehinokokoza

Patogena ehinokokoze pluća - larva pantljiiaru Echinococcus (Echinococcus granulosus), koji se odnose na cestodes. Seksualno zrela osoba parazita u tankom crijevu životinja odreda pasa i mačaka -. Psi, vukovi, lisice, lisice itd stadijumu larve (parazitski ciste) tkivo Echinococcus nastanjuju srednji domaćina - parno- i konja (ovce, krave, konji, jeleni, svinje ) i ljudi.

A osoba zaražena Echinococcus jaja izlučuje u fekalijama zaraženih životinja, obično u dodiru sa vunom, mužu, šišanja ovaca, obrada kože i na probavnog upotrebom neoprane kontaminirane povrće, zelje, voda. Rijetko shvatio inhalatorne infekcije, udisanje prašine prilikom sijeno i rad u poljoprivredi. Crijevnih pantljiiaru embrija hematogeno razbacane u jetri, plućima i cijelom tijelu. Za respiratorne infekcije oncosphere uprte bronhijalne zidovima, zatim prodiru u tkiva pluća, formiranje balon struktura.

Efekat povećanja hydatid ciste u organizmu zbog traumatskog učinak na okolno tkivo i iritantnom djelovanje parazita antigena i metaboličkih proizvoda. Za plućne Ehinokokoza neobičan razvoj alergijskih reakcija kasni i neposredan tip (eozinofilija, urtikarija, anafilaksija) na više larve u kasnijoj fazi - imunosupresija. Kompresije ciste bronhije značajno pogoršava njihove funkcije, što je dovelo do stvaranja atelektazu, atrofije bronhija. Cista razvija oko fibroza pluća tkivo.

Gnojenje hydatid ciste uzrokovati smrt larve i uništavanje upale mjehura u okolna tkiva. Ispuštanje vode iz cista u bronha (90%), krvnih sudova, pleuralne ili peritonealne šupljine, perikarda promovira kolonizaciju i razvoj brojnih metastatskih žarišta u zdravoj dijelovima pluća i drugih organa, razvoj lokalne i opšte toksičan i anafilaktičke reakcije. Prekid u bronha parazita ciste često umire, a fragmenti kapsule se raspoređuju na disajne puteve ispljuvka i gnoja kašalj. Krajnji rezultat može biti potpuna ozdravljenja fibroznog pluća šupljine, formirajući brojač pluća ciste, hronične gnojne upale. Revolucija u pleuralni šupljine što je dovelo do srušenog pluća, raste respiratorna insuficijencija. Kalcifikacije pantljiiaru se obično posmatra u suprotnosti svog razvoja, smrt larve, a potpuni oporavak pacijenta.

Simptomi plućne Ehinokokoza

U koraku 3 pulmologije razliku ehinokokoze pluća. U početnom periodu bolesti, fiksiranje trenutak larve u plućima do prvih znakova helminthiasis, postoji latentna za. Spori rast ciste ne smeta pacijentu, ponekad može biti nejasna priroda malaksalost, umor.

Fazi kliničkih manifestacija pluća Ehinokokoza se obično posmatra 3-5 godina nakon zaraze s značajnu količinu ciste. Postoji bol u grudima tupim prirode, moguće otežano disanje, uporan kašalj (prvo osuši, zatim mokro krvlju izbrazdano), disfagija. U bolesnika s pluća Ehinokokoza mogu biti alergijske pojave u obliku svrab, urtikarija, bronhospazam. Kada Ehinokokoza može razviti plućni atelektaza.

Završnoj fazi pluća Ehinokokoza odlikuje teškim i po život opasnim komplikacijama. cista gnojenje javlja sa simptomima pluća apsces. Proboj balon u bronha odlikuje ozbiljnim paroksizmalne kašalj s obilnim vodenom ispljuvak pomiješana sa krvi i / ili gnoj, fragmenti cistične granata i male podružnice kapsulami- cijanoza, ugušeno, ozbiljne alergijske reakcije. Proboj cista u pleuralni šupljine prati razvoj zapaljenje plućne maramice, oštar pogoršanje u zdravlju, akutna bol u pogođenom području, groznica, temperatura skok, respiratorne bolesti, rizik od pneumoempyema i empijem, anafilaktički šok i smrt. Kada pražnjenja cista u javlja perikarda tamponada srca. Klinički simptomi pluća Ehinokokoza mogu se kombinirati s poremećajima uzrokovanih ekstrapulmonalne parazitske ciste.

Dijagnoza plućne Ehinokokoza

U dijagnostici pluća Ehinokokoza koristi rendgen i CT, ispljuvka mikroskopija, kompletnu krvnu sliku, serologiju.

Prilikom prikupljanja povijest važne činjenice ostati u epidemiji nepovoljna u odnosu na endemskim područjima, dostupnost radne aktivnosti u vezi sa stočarstvo, lov, preradu životinjske kože. Na vrlo velike mjehurića može se vidjeti Echinococcus protruzija oboljelih dijela grudnog koša uz ravnanje međuprostorom. U projekciji hydatid ciste izabere tuposti. Kada perifocal upala su otkriveni tokom pražnjenja hripy- mokrim ciste postaje bronhijalne disanje. Fizička nalazi su izraženiji u razvoju komplikacija.

Latentni period ehinokokoze u plućima radiološki utvrđena jedna ili više velikim okruglim homogena, dobro definirane sjene, mijenjajući konfiguraciju pri disanju pokreta. Na RT očigledno prirode cistične lezije, određuje prisustvo šupljine sa nivoa tečnosti i horizontalne perifocal infiltracije (snažno izražen na gnojenje), ponekad - kalcifikacije. Diferencijalna dijagnoza se provodi uz Ehinokokoza tuberkuloza, benigni tumori pluća, bakterijske apscesi i hemangiom pluća.

U krvi otkrio eozinofilija, sa gnojna cista - leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita. Mikroskopija ispljuvak sedimenta, što omogućava da otkriju scolexes, fragmenata granata cista prilikom proboja ciste, potvrđuje priroda parazitskih bolesti. Serodiagnosis (Phragmites, ELISA) obavlja za detekciju specifičnih antitijela u krvi na Echinococcus. Možda dijagnostički bronhoskopija i thoracoscopy.

Tretman plućne Ehinokokoza

Glavni metod potpuni oporavak od pluća ehinokokoze je operacija. Za male površna ciste obavlja "idealan" echinococcectomy bez otvaranja kapsule parazit. Formirana u okviru vlaknaste tuniku šupljine u plućima tretiranih otopinom formalina i alkohol rješenje hipertoni, antiseptici, a zatim sašivena.

U slučaju velikih ili duboko nalazi ciste održala je prije punkcije i težnja oprezni maksimalnim sadržajem pomoću zatvorenog sistema sa električnim pumpama. Nakon ekscizija antiseptik liječenje se provodi chitin kapsule sami ili sa vlaknastim koverti (tzv, "radikalni" echinococcectomy). Preostala nakon operacije velikih šupljina u plućima ili eliminisati prijem kapitonazha koristeći cijanoakrilata ljepila. Kada ehinokokoze pluća može se izvršiti klin resekcija pluća, segmentectomy, lobektomija.

Za male (3 cm) ciste, kao i prije i poslije operacije pluća Ehinokokoza primijeniti Protuparazitski (skoletsidnye) droga. Predviđanje ehinokokoze pluća radikalni pravovremene hirurške intervencije je obično povoljniji. Obrazovanje intraoperativnog ponavljaju metastatskih lezija opterećen helminthiasis sa više lezija. Prevencija pluća ehinokokoze je u skladu sa pravilima za ličnu higijenu, gliste kućnih ljubimaca, sanitarni uslovi i klanje goveda, hvatanje napuštene životinje.