Pneumoskleroza

Plućna fibroza - patološki proces odlikuje zamjenu nefunkcioniranje plućnog parenhima od vezivnog tkiva. Fibroza obično razvija u ishod upalnih ili degenerativnih procesa u plućima. Proliferacija u plućima vezivnog tkiva uzrokuje bronhijalne distorzije, oštar sabijanje i skupljanje pluća tkiva. Pluća su bez vazduha i umanjene. Plućna fibroza se može razviti u bilo kojoj dobi, najčešće, ova patologija se lako posmatrati u muškaraca starijih od 50 godina. Od sklerotičnim promjene u pluća tkivo je nepovratan, bolest je neumorno progresivno naravno, može dovesti do duboke invalidnosti pa čak i smrt pacijenta.

klasifikaciju plućne fibroze

Prema težini plućnog parenhima zamjene puštanje vezivno tkivo:

• plućna fibroza - tyazhistye ograničene promjene plućnog parenhima naizmenično sa plućnom zraka tkanyu-
• pneumoskleroza (Zapravo fibrozom) - brtvljenje i zamjena parenhima pluća vezivnog tkanyu-
• pnevmotsirroz - ekstreman slučaj fibroze, odlikuje potpuna zamjena alveola, bronhije i vaskularne vezivnog tkiva, pleura pečat, offset prema pogođenim organa medijastinuma.

Kao prevalencija fibroze u plućima može biti ograničeno (lokalno, fokalne) i difuzna. Limited plućna fibroza je mala i macrofocal. Uski makroskopski fibroza je zapečaćena dio plućnog parenhima sa smanjenjem volumena dijela pluća. Poseban oblik fokalne fibroze je carnification (postpneumonic skleroza, u kojoj u upalu tipa plućnog tkiva i dosljednost liči sirovo meso). Mikroskopski pregled pluća može se odrediti skleroziraju gnojnog lezije, fibroatelektaz, fibrinozan eksudata i sl. D.

difuzna plućna fibroza To utječe na cijeli pluća, a ponekad i oba plućna krila. Plućnog tkiva je zapečaćena, količina svjetla se smanjuje, izgubili su normalne građe. Limited fibroza nema značajan utjecaj na funkciju razmene gasova i usklađenost pluća. U difuzne bolesti pluća plućne fibroze posmatrati obrazac krute pluća i smanjiti ventilaciju.

Od primarne lezije pluća ili druge strukture razlikuju alveolarne intersticija, perivaskularnoj i peribronchial fibroze perilobulyarvy. Po etiološki faktori izolovan Postnecrotic, discirculatory pneumoskleroza i skleroze pluća tkiva koja se razvila zbog upalnih i degenerativnih procesa.

Uzroke i mehanizam razvoja plućne fibroze

Obično u pratnji fibrozom ili služi za ishod neke plućne bolesti:

• nerastvorljivo zarazne, virusni i aspiracija pneumonije, tuberkuloza, mikozov-
• KOPB, hronični bronhitis i peribronhita-
• atelektazu, dugo masivne zapaljenje plućne maramice-
• pneumoko-, uzrokovane udisanjem industrijskih plinova i prašine, zračenje porazheniy-
• alveolitis (fibrosing, alergičan) -
• plućna sarkoidoza-
• Strano tijelo bronha-
• povrede i rane grudnog koša i pluća parenhimy-
• nasljednih bolesti pluća.

Razvojem fibroze može izazvati nedovoljna efikasnost i anti-upalni terapija ovih bolesti.

Također, plućna fibroza može razviti kao rezultat hemodinamskih poremećaja u sistemu plućne cirkulacije (kao posljedica mitralna stenoza, lijeve klijetke otkazivanje srca, plućne embolije), Kao rezultat ionizirajućeg zračenja koji primaju pneumotropic toksičnih lijekova u bolesnika sa smanjenim imunim reaktivnost.

Postpneumonic fibroza razvija kao rezultat nepotpune rezolucije upale u plućima, što je dovelo do širenja vezivnog tkiva ožiljka i uništenje lumen alveola. Posebno plućna fibroza često javlja nakon stafilokokne upale pluća, u pratnji formiranje nekroze plućnog parenhima i formiranje gnojni čir, ozdravljenja je u pratnji proliferacija fibroznog tkiva. Post-tuberkuloza plućne fibroze karakterizira rast u plućima vezivnog tkiva i razvoj okolorubtsovoy emfizem.

hroničan bronhitis i izazvati razvoj bronhiolitis i difuzne peribronchial perilobulyarnogo fibrozu. Kada dugo pleuritis tekući upalnih procesa koji su uključeni u površinskim slojevima plućnog parenhima javlja kompresije eksudata plevrogennogo i razvoj fibroze. fibrosing alveolitis i šteta zračenja uzrokovati razvoj difuzne plućne fibroze s formiranjem "rupica". Sa simptomima zatajenja srca lijeve klijetke, mitralna stenoza nastaje propotevanie tečnost dio krvi u pluća tkivo sa daljim razvojem kardiogenog plućne fibroze.

Mehanizmi plijesni i plućne fibroze uzrokovane njegovim uzrocima. Međutim, zajednički za sve oblike plućne fibroze su etiološki poremećaji ventilaciju pluća funkcije, bronhijalne kapacitet odvodnje, cirkulaciju krvi i limfe u plućima. Kršenje strukture i uništenje alveola dovodi do zamjene morfoloških i funkcionalnih struktura plućnog parenhima od vezivnog tkiva. Kršenje limfe i cirkulaciju krvi, prateći bronhopulmonalnom i kardiovaskularne patologije, doprinose i plućne fibroze.

simptomi plućne fibroze

Ograničen plućne fibroze obično ne smeta pacijenata, ponekad označen blagi kašalj sa oskudnom sputum. Kada se gleda na pogođenim strani može da se otkrije uvlačenje grudnog koša.

Difuzna plućna fibroza simptomatično manifestira dispneja - na prvi tokom vežbanja, i dalje - sama. Integuments sa cijanotične nijansu zbog smanjenja ventilacije alveolarne plućnog tkiva. Karakteristično za respiratorne insuficijencije je simptom na pnevmoskleroze Hipokratovu prste (u obliku palice). Difuzna plućna fibroza prati simptome hroničnog bronhitisa. Pacijenti zabrinuti oko kašalj - redak, a zatim The Haunting sa gnojnim ispljuvak. Tegovi za fibroze osnovne bolesti: bronhiektazije, hronične upale pluća. Postoji bol bol u prsima, slabost, gubitak težine, umor.

Često postoje znaci ciroze pluća: grubi deformitet grudnog koša, atrofiju interkostalnog mišića, raseljavanje srca, velikih krvnih sudova i traheje prema poraz. U difuznim oblicima plućne fibroze razvija hipertenzija, plućna cirkulacija i simptomi plućno srce. Ozbiljnost fibroze određen je obim pogođenim plućnog tkiva.

Morfološke promjene alveola, bronhije i krvnih sudova na pnevmoskleroze dovesti do kršenja plućne funkcije ventilacije, arterijske hipoksemiju, smanjenje vaskularne kreveta i komplikovane razvoj plućne bolesti srca, hroničan respiratorna insuficijencija, pričvršćivanje upalnih bolesti pluća. Fibroza je stalni pratilac emfizem.

dijagnoza plućne fibroze

Fizički nalaze u pnevmoskleroze ovise o lokalizaciji lezija. Iznad zone uništenja ili difuzno auscultated oštro oslabio disanje, mokro i suho Rales, udaraljke zvuk - dosadno.

Pouzdano otkriti fibroza omogućava radiografiju. Koristeći X-ray otkriti promjene u pluća tkivo u asimptomatskih fibroze, njihova učestalost, prirodu i težinu. Za detaljne status pogođenih područja plućne fibroze potrošnje bronhografii, pluća CT i MRI.

Radiološke znakove plućne fibroze su različiti, jer odražavaju ne samo sklerotičnim promjene u plućima, ali i sliku istovremene bolesti: emfizem, hronični bronhitisom. Radiografije određuje smanjenje veličine zahvaćenog dijela pluća, pojačanje, slabih i bio izvan plućnih obrazac duž grane bronhija zbog deformacije zidova, infiltracija i skleroze peribronchial tkiva. Često donji pluća polja odjela uzeti obliku porozne spužve ( "rupica"). Na bronchograms - konvergencija odstupanje ili bronhijalne suženje i njihove deformacije, mali bronhije nije određeno.

Na bronhoskopija često otkriva bronhiektazije, simptome hroničnog bronhitisa. Analiza sastava ćelija dozvoljava ispiranje bronha razjasniti etiologiju i stepena aktivnosti patoloških procesa u bronhija. U studiji respiratorne funkcije (spirometrija, maksimalnog protoka) otkrila je smanjenje vitalnog kapaciteta i bronhijalne indikator prohodnosti (Tiffno indeks). promjene u krvi kada pnevmoskleroze nespecifični.

fibroza tretman

tretman fibroza nosi pulmolog ili internista. Akutna upala pluća ili komplikacija može biti indikacija za stacionarno liječenje u odjel pulmologije. U plućna fibroza terapija se fokusira na uklanjanje etiološki faktor.

Ograničene oblike plućne fibroze, ne manifestovati klinički, ne zahtijevaju aktivno liječenje. Ako se fibroze javlja kod akutne upale (često upale pluća i bronhitisa), propisuje antimikrobna, ekspektoransi, mukolitici, bronhodilatatora, terapeutske bronhoskopija se izvodi za poboljšanje odvodnje bronhijalnih stabla (bronhoalveolarnim). U zatajenja srca događaja koriste srčani glikozidi i kalijum pripreme, prisustvo alergijske komponente i difuznih fibroza - glukokortikoidi.

Dobri rezultati u pnevmoskleroze je upotreba medicinsko-sportskog kompleksa, masaža grudi, terapija kisikom i fizioterapija. Limited pneumoskleroza, fibroze i ciroze, razaranje i apsces pluća tkivo zahtijeva kirurško liječenje (resekcija pogođenog dijela pluća). Nova metoda u liječenju plućne fibroze je upotreba matičnih ćelija, čime pluća za vraćanje normalne građe i funkcije razmene gasova. Za grube promjene difuzno samo liječenje postaje transplantacija pluća.

Predviđanje i sprečavanje plućne fibroze

Dalje kada predviđanje pnevmoskleroze zavisi napredovanje promjena u brzini svjetlosti i respiratorne i zatajenja srca. Najgorem slučaju kada pnevmoskleroze moguće formiranjem "saća pluća" i spajanje sekundarna infekcija. U formiranju "saća pluća" dramatično teža respiratornu insuficijenciju, povećanog pritiska u plućne arterije i razvija plućno srce. Razvoj sekundarnih infekcija, mikotične ili tuberkulozni procese u pozadini fibroze često dovodi do smrti.

mjere prevencije fibroze uključuju prevenciju bolesti respiratornih organa, rano liječenje prehlade, infekcije, bronhitis, upala pluća, plućne tuberkuloze. Usklađenost je također mjere predostrožnosti prilikom interakcije sa pnevmotoksichnymi supstance prijem pnevmotoksichnyh pripreme. U opasnim zanimanjima povezana sa udisanja gasa i prašine, zahtijevaju korištenje respiratora, instalacija ventilacije u rudnicima i na radnom mjestu za rezanje na staklu, poliranje i dr. U identifikaciji zaposlenog atribute fibroza zahtijeva prijenos na drugo radno mjesto, nije povezan s izlaganjem pnevmotoksichnymi supstance. Poboljšati stanje pacijenata sa plućnom fibrozom prestanak pušenja, kaljenje, svjetlo vježba.