Azbestoze

azbestoze - pneumoko-, uzrokovane udisanjem mineralnih prašine koja sadrži silika jedinjenja sa različitim metalima. Izraz "azbestoze" kombinuje kao što profesionalnih bolesti kao što azbestoze, talcosis, kaolinosis, olivinoz, tsementoz, nefelinoz, mica i cement pneumoko- i dr. Danas, azbestoza su najbrojniji i raširena grupa profesionalnih bolesti pluća se javlja kod osoba povezanih s proizvodnjom, preradom i korištenje silikata. Relevantnost azbestoze za pulmologiju je još uvijek u činjenici da je od prašine povreda udisanje može napredovati nezapaženo, kao opasne bolesti kao što bronhijalne astme, tuberkuloza, Rak pluća, pleuralni mezoteliom et al.

Uzroci azbestoze

Silikati su soli silicijski kiselina koje sadrže silicij dioksida (SiO₂₎, povezana sa drugim hemijskim elementima (aluminij, magnezij, željezo, kalcij, itd). U prirodi silikati su široko zastupljeni u obliku feldspata, glina, mica, kvarc, nefelin, olivina i drugih minerala. S druge strane, silikatna materijali se koriste u velikim industrije, građevinarstva, tehnologije i ekonomije. Stoga se u redu da azbestoze profesionalnih bolesti su uključeni u rudarstvu, građevinarstvu, avijacija, brodogradnja, građevinske mašine i drugim industrijama.

Primarni uzrok sistematskog azbestoze služi prašine udisanja silikata (azbest, cement, silika, talk, mica, nefelin, itd) Of. Po pravilu, azbestoza se pojavljuju nakon 15-20 godina od početka izloženosti prašine. U silikati tijelo cepane da oslobodi silicijski kiseline, a akciju koja uzrokuje razvoj plućne fibroze. Međutim, budući da silikati koji sadrže manje od 10% SiO2, fibroze napreduje sporije nego silikoza. U većini slučajeva, azbestoza razvijati samo na vrlo duži kontakt sa prašinom, imaju relativno lako i benigni, naravno, gotovo nikakav napredak nakon prestanka izloženosti. Izuzetak u ovoj seriji azbestoze, karakterizira agresivan, naravno.

Rizik od razvoja nekog oblika azbestoze ne ovisi samo o vremenu i intenzitet silikatne prašine udisanja, ali i individualnih faktora: nivo imuniteta, prisustvo pozadine bolesti (bronhitis), Bolesti zavisnosti (pušenje).

klasifikaciju azbestoze

Ovisno o sastavu silikata prašine azbestoze sljedeće vrste:

• azbestoze - uzrokovane udisanjem azbestnih prašinu (silikat magnezija, kalcija, željeza, natrija). Obično to utiče na zaposlene azbesta rudarstva i proizvodnje.
• talcosis - je uzrokovana udisanja talk prašine, što je magnezit-silikata. Pronađeno u radnike koji su angažovani u proizvodnji keramike, gume, boje, parfemi.
• kaolinosis - nastaje kada se udiše, gline prašina koja sadrži kaolinite. Može se javiti u lončari, farforschikov, radi cigla-keramičke proizvodnje.
• Nefelinoz - nefelin prašina, koju su izazvali - kalijum i natrijum aluminosilikat. Nefelin bolesni radnici pneumoko- stakla, keramike, kože, aluminija proizvodnju.
• Olivinoz - olivin je povezan sa udisanje prašine, koja se zasniva na magnezijuma i gvožđa orthosilicate. Javlja se uglavnom kod radnika industriji keramike i ljevaonice.
• Tsementoz - nastaje kada su izloženi disajnih puteva i pluća cementne prašine. To utječe na osobe povezane s procesom proizvodnje cementa, graditelja.
• mica pneumoko- - zbog udisanja mica prašine u kontaktu sa Moskovljanin, flogonitom, biotitom- rijetki.

simptomi azbestoze

Između ostalog azbestoze najtežim i brzog napredovanja je drugačija azbestoze. Rani znaci azbesta pneumoko- su kataralne fenomena (golica, kašalj), u pratnji bol u grudima i otežano disanje. Nakon toga formirana opstruktivni bronhitis ili bronhiolitis, plućno srce. Tipična pojava azbesta bradavica na koži ekstremiteta. Uz napredovanje azbestoze povećava anoreksija, gubitak težine. Mogu razviti serozni ili hemoragijski zapaljenje plućne maramice. Na pozadini ovog tipa azbestoze često pneumonija, bronhijalne astme, bronhiektazije. Azbestoze pozadina je povoljan za pojavu tuberkuloze (asbestotuberkulez), rak pluća i pleuralni mezoteliom.

za talcosis obično kasni i spor razvoj kliničke i radiografske promjene. Dodatni simptomi prevladavaju dispneja pri naporu, ponavlja bol u grudima, suvi kašalj, gubitak težine. Fibroznog promjene mogu biti fokalna ili difuzna. Teža je azbestoze, uzrokovana udisanjem kozmetičkih praha: u ovom slučaju brzo povećava kardio-plućne insuficijencije. U slučaju plućne tuberkuloze javlja talkotuberkulez vezi sa hroničan tok.

klinika kaolinosis up fenomen subatrophic rinitis i upala grla, opstruktivni bronhitis. Rentgenomorfologicheskaya slika odgovara emfizem i intersticijske plućne fibroze-ochazhkovomu. U nekim slučajevima, može se komplikuje tuberkuloze.

patohistologija osnova nefelinoza hroničnog opstruktivnog bronhitisa, emfizema pluća i plućne fibroze. Pacijenti zabrinuti zbog otežanog disanja pri naporu, bol u grudima, kašalj sa viskoznim sputum, palpitacije, umor i slabost. Tokom ovog oblika azbestoze relativno benigne.

Olivinoz, ili azbestoze zbog izloženosti prašini olivina, manifestuje otežano disanje, kašalj, bol u grudima. U pratnji simptom rinofaringitis, hronični bronhitis, kršenje respiratorne funkcije. U radiografija otkrio difuzna plućna fibroza mreže, bazalni emfizem. Klinički znakovi azbestoze često pojavljuju pred radiografske promjene. Tokom zastoja, na prekid kontakta sa olivina prašina rentgenomorfologicheskie promjene mogu nazadovati.

Inhalacijom cementne prašine prije svega utječe gornjih disajnih puteva. Čini se grebanje u grlu, suha grla i nosa, nadražaj krvarenja lako formira koru, uzrokuje bol. plućne manifestacije tsementoza Oni uključuju kašalj, napade astme, bol u grudima uzrokovane intersticijske fibroze. Koža postaje suvo, pojaviti na to je teško zarastaju fraktura. Poraz tijela odlikuje konjunktive hiperemija, suzenje, zamagljen vid mogu razviti tokom vremena.

mica pneumoko- odvija relativno benigni. Pacijenti sa ovim oblikom azbestoze otkrivena kataralne bronhitis s epitelnim deskvamaciju, bronhiektazije, umjerena emfizem intersticija plućne fibroze. Mica naslage prašine nalaze se u tkivo pluća, limfni čvorovi. respiratorne funkcije je blago smanjena. Mica pneumoko- obično nisu skloni progresiju i komplikacija.

Dijagnostici i liječenju azbestoze

Kriteriji za dijagnozu azbestoze su potvrđene opasnosti na radu, što je tipično radiografske promjene i kliničke slike, kršenja ERF. Pacijenti se šalju na konsultacije pluća i profesionalnih bolesti, ako je to potrebno - specijalisti TB.

Prilikom postavljanja dijagnoze i određivanja azbestoze uzeti u obzir iskustvo rada u uslovima visoke prašine i uslova rada. Auskultaciju auscultated strogim ili opušteno disanje, suha Rales, ponekad u nekim područjima - Rales. Kada je X-ray pregled u većini slučajeva otkrivenih reticulately tyazhisty fibroza, zadebljanje interlobarni plućna maramica. Određene informacije o težini respiratorna insuficijencija može dati spirometrija, krvnu sliku analize. Kada određene oblike azbestoze u ispljuvak se mogu otkriti "azbest tijela", "Mica Bullock", "tele talcose" koji vam omogućuje da potvrdite etiološki dijagnozu.

azbestoze Liječenje je konzervativno metoda. To se preporučuje povećan u proteinima i vitaminima ishrani. Za potrebe inhibicije fibroznog procesi koji se koriste polivinilliridin-N-oksida, hormonski preparati. Kako bi smanjili bronhijalne opstrukcije propisane bronhodilatatora, udiše sa proteolitičke enzime, vježbe disanja, masaža grudi. Obično se koriste za fizikalnu terapiju (ultrazvuk, elektroforeza Lydasum, kalcija i novocaine i dr.), Oxygen.

U slučaju komplikacija (bronhitis, bronhijalna astma, BAB, emfizem, upala pluća, tuberkuloza) pokazuje njihovu odgovarajući tretman. Bez pogoršanja azbestoze Preporučeno liječenje u ambulanti i lečilištima u lokalnom bendu i na južnoj obali Krima.

Predviđanje i sprečavanje azbestoze

Regresija plućne promjene u stanju završiti samo na određene oblike azbestoze. U većini slučajeva bolest je o progresivnoj tipa. U teškim oblicima pneumoko- potpuno izgubili sposobnost za rad, a kada određene vrste može dovesti do smrti od kardio-plućne bolesti i raka.

Kako bi se spriječilo azbestoze je potrebno da se osigura brtvljenje proizvodnih procesa, maksimalno mehanizacije operacija, dovoljno prostora za ventilaciju. Lična zaštitna mjere uključuju nošenje zaštitne odjeće, rukavice, respiratori, naočare. Radnici u kontaktu sa silikata prašine, moraju proći redovne medicinske preglede i suspendovan sa posla u otkrivanju prvih znakova azbestoze.