Azbestoze

Azbestoze (azbest pneumoko-) - difuzna intersticijske pneumoskleroza, uzrokovane udisanjem azbestnih čestica. Uz talcosis se odnosi na azbestoze - povrede pluća uzrokovane izloženosti plućnog tkiva jedinjenja silicijski kiseline. Azbestoze se javlja kod ljudi koji se bave vađenjem i preradom azbesta, kao i rad sa materijalima koji sadrže azbest. Najviši prevalencija azbesta pneumoko- je registriran u Kanadi - zemlje koja svjetsko prvenstvo na zalihe azbesta. Učestalost azbestoze povećava proporcionalno povećati vrijeme kontakta sa ovog materijala i prosjeci 25-65% slučajeva. Azbestoze opasnost ne leži samo u razvoju difuzne fibroze pluća tkiva, ali i strašne dugoročne posljedice - povećan rizik od asbestotuberkuleza, mezotelioma pleure i peritoneuma, adenokarcinoma pluća i želudac.

Uzroci azbestoze

Neposredni uzrok obliku pneumoko- je dužeg udisanja azbestnih vlakana. U ovom slučaju, azbestoza mogu razviti oba su radili najmanje 3 godine, a nakon 15-20 godina nakon prestanka profesionalne izloženosti azbestu prašine.

Azbest je mineral u redu vlakana prikazani magnezij silikat, gvožđe, kalcijum i natrijum. Među raznim oblicima azbesta najvećeg industrijskog značaja su serpentine azbest (krizotil i antigorite) i amfibol azbesta (amozit, antofilit, krokidolita, tremolit) - ovo drugo su fibrogenic i kancerogenosti.

Po prirodi svoje profesionalne aktivnosti u bliskom kontaktu s azbestom su radnika zaposlenih u azbest rudarstvu i prerađivačkoj industriji, građevinarstvu, mašinstva, brodogradnje, zrakoplovne industrije. Ovi pojedinci imaju povećan rizik od razvoja azbestoze. Osim toga, postoje slučajevi azbestoze bolesti u izloženosti relativno kratkom i niskog intenziteta u prah koji sadrži azbest, kao što su žene, Launder odjeću ljudi, ili slikara i električari koji rade na mjestu gdje se koriste materijali koji sadrže azbest. Pored stručnog, moguće kontakt domaćinstvu sa azbestom kada se koristi puder za bebe ili asbotekstilnyh proizvode u domovima. Poznato je da pušenje azbestoze promovira pojava, i brzo napredovanje njegovog teškog naravno.

Mehanizam razvoja plućne fibroze u azbestoze je nejasan. U pulmologije uobičajeno je da se razmatra nekoliko verzija bolesti mehanička iritacija plućnog tkiva iglom azbestnih vlakana, alveolarne povrede otpuštati silika, azbest citotoksični učinak protiv razvoja makrofaga immunopathological reakcije i drugi.

Razlikovati plućne i pleuralne azbestoze obliku. U pogledu morfoloških promjena u plućima, azbestoza u svom razvoju prolazi kroz dvije faze: desquamative alveolitis i bronhiolitis. Fibroze (fibroza), intersticijski lik je lokaliziran uglavnom u srednjem i donjem režnja, dok je u gornjem dijelovima emfizema da se izabere. Za azbestoze odlikuje grubo pleuralni priraslica, ponekad pleuralni izliv. U ispljuvak, a plućni parenhim ćelija otkrio prisutnost azbesta, ali to samo potvrđuje kontakt s azbestne prašine, ali ne i osnova za dijagnozu. Kada je oblik pleuralne azbestoze napominje izolovani lezije pleure sa netaknuta plućnog parenhima.

simptomi azbestoze

Intenzitet simptoma azbestoze ovisi o trajanju izloženosti azbestu čestica i njihova koncentracija u zraku. Smatra se da se razvija blagi oblik azbestoze, 8 godina na iskustvo opasnosti zanimanja 3-4 godina - srednje težine, više od 10 godina - što je teži oblik.

Što se tiče ostalih pneumoko- azbestoza klinici karakterizira hronični bronhitis i znaci emfizem. Sve žalbe i objektivne manifestacije uklapaju u tri grupe simptoma: somatskih, znaci lezije respiratornog i respiratorna insuficijencija. Nespecifični simptomi predstavio malaksalost, umor, bledilo, slabost, anoreksija i gubitak težine. Često na rukama i nogama se pojavljuju warty izrasline - takozvani "azbest bradavice."

U patološki proces koji uključuje dišnih putova i pleure ukazuje na pojavu neproduktivan kašalj ili sa oskudnim sluzokože sputum i jak bol u grudima. U težim slučajevima, izražena dispneja, cijanoza razvija, određuje zadebljanje nokta falange prsta. možda razvoj eksudativne pleuritis, imaju hemoragijski ili ozbiljan prirode. Najčešće, smrt pacijenata koji dolaze iz respiratornog i kardio-plućne insuficijencije.

Za azbestoze se često komplikuje pneumonija, bronhiektazije, astma, plućno srce, ponderisanje prognoza pneumoko-. Označeno korelaciji sa azbestoze reumatoidni artritis. U odnosu na pozadinu pacijenata azbestoze je nekoliko puta veći rizik za razvoj plućne tuberkuloze (uglavnom, njegova žarišna oblik) Rak pluća, zloćudan mezotelioma peritoneuma i pleura, jednjaka raka, želudac i debelo crijevo.

dijagnozu azbestoze

Evaluacija bolesnika sa sumnjom na pneumoko- pulmolog održan uz učešće patologiju. Dijagnozu azbestoze odlučujuću ulogu pripada proučavanju stručne rute i prisustvo podaci koji ukazuju na izloženost azbestu prašine. Auskultaciju kucnu fino mokro (ponekad suhi), teško disanje, pleuralni trenje. Iznad gornje regije pluća određuje udaraljke boxa. Testovi krvi može da se otkrije ubrzanje sedimentacija eritrocita, Hipergamaglobulinemiju, RF, antinuklearnih antitijela, smanjuje nivo kisika u arterijskoj krvi.

Azbestoze radiološki znakovi su linearno mesh deformacije plućne obrazac, bazalni fibroze, pleuralnog promjene (plak spoja izliva) u kasnijim fazama - "šupljine". Kada upitni rezultati rendgenske svjetlo pribjegavanje CT plućne visoke rezolucije, što omogućuje pouzdano smatraju subpleural linearan, fokalne ili nepravilnog sjene.

Studija respiratorne funkcije u azbestoze ukazuje na prevalenciju opstruktivne restriktivne poremećaja (smanjenje u disajni volumen i Zhol i dr.). S obzirom na sličnosti kliničke i radiografskog azbestoze drugih pneumoko- diferencijalnoj dijagnozi se vrši antrakoze, plućni hemosideroze, stannozom, talcosis, fibrosing alveolitis i dr. bolesti. U tom smislu, mikroskopski pregled ispljuvka, bronhijalne pranja studiraju tretman, biopsija pluća tkivo u kojem pokazuju tele i azbestna vlakna.

Liječenje i prevencija azbestoze

Od promjene u plućima tokom azbestoze nepovratan, bolest tretira simptomatski. Prije svega, morate potpuno prestati izloženosti azbestu, da se oslobodi ovisnosti o nikotinu, eliminirati značajne fizičkog napora. Da biste izbjegli ulazak infekcije, respiratorne insuficijencije ponderisanje preporučuje se vakcinacija gripa i pneumokokne infekcije.

Potporna terapija ima za cilj da olakša simptomov- uključuje posturalna drenaža, masaža grudi, ljekovitog udisanje, vježbe disanja, fizikalnu terapiju, ako je to potrebno - terapija kisikom. lečenja podrazumeva korišćenje udahne bronhodilatatora, vitamini.

Prevencija azbestoze se sastoji od mjera industrijske i medicinske. Prvi od njih uključuje osiguravanje potrebne sanitarne uvjete i opremu za ličnu zaštitu radnika, u skladu sa sigurnosnim propisima. Svi radnici u kontaktu s azbestom ili materijala koji sadrže azbest moraju proći periodične zdravstvene preglede po ustaljenom rasporedu. S obzirom na povećani rizik od tuberkuloza i malignih bolesti protiv backdrop pacijenata azbestoze s utvrđenom dijagnozom preporučenih nadzora od strane specijalista TB i onkolog.