Pneumoko-

Po pneumoko- u pulmologije uključuju različite hronične profesionalnih bolesti pluća proizlaze iz udisanja štetnih industrijske prašine i dovesti do značajnog razvoja vezivnog tkiva - primarni difuzne fibroze. U strukturi pneumoko- profesionalnih bolesti zauzimaju vodeću poziciju. Pneumoko- se najčešće nalazi u radnicima uglja, azbesta, inženjering, stakla i drugih industrija izložena štetnim industrijske prašine za 5-15 godina ili više.

Uzroci i klasifikacija pneumoko-

Faktora koji određuju razvoj pneumoko- su sastava, produženog izlaganja i visokim koncentracijama udisati prašina neorganskih (mineralna) ili organskog porekla.

Ovisno o kemijskom sastavu prašine prate grupu profesionalnih bolesti pluća:

• silikoza - pneumoko- koja razvija kada su izloženi prašini koja sadrži silicij dioksid (SiO2);
• azbestoze - pneumoko- grupa, razvija na pozadini udisanja silikata - jedinjenja silicijski kiselina sa metalima (azbestoze, kalinoz, talcosis, nefelinoz itd) .;
• metallokoniozy - pneumoko- povezani sa izlaganjem metalik prašine (glinice - alyuminoz- barija - barinoz- berilija - berillioz- željeza - SIDEROSIS, itd);
• karbokoniozy - pneumoko- uzrokovane udisanjem ugljeničnih prašine (antrakoze, Čestica pneumoko- grafitoz);
• pneumoko- povezani sa izlaganjem mješovitim prašine (siderosilikoz, anthracosilicosis, pneumoko- rezač i zavarivača);
• pneumoko- u razvoju sa dužeg udisanja prašine (lana, pamuka, vune, šećerne trske, i tako dalje. d.). Ova grupa pneumoko- češće liči na protok alergijski alveolitis ili astma- sa razvojem difuzne plućne fibroze se ne poštuje u svim slučajevima. Dakle, bolesti uzrokovane izloženosti organskim prašine, samo uslovno pripisuje pneumoko- grupu.

Prašina dubina prodiranja u disajnih puteva i intenzitet svoje eliminacije ovisi o veličini (finoće) čestica aerosola. Najaktivniji frakcije su fine čestice veličine 1-2 mikrona. Oni prodiru duboko i uglavnom talože na zidovima terminala bronhiola, disajnih puteva i alveola. Većih veličina čestica se zadržavaju i uklanjaju mukocilijarni aparata bronhov- sitnije frakcije su ispao iz izdahnuti zrak ili limfni.

Patogenezi pneumoko-

Visoko zagađen vazduh udiše zajedno sa nedostatkom efikasnosti mukocilijarni klirens uzrokuje infiltracije i taloženje čestica aerosola u alveole. Odatle, oni mogu samostalno ući u intersticijalnoj plućnog tkiva ili apsorbira alveolarni makrofagi. Apsorbuje čestice često imaju citotoksično efekat na makrofagima, zbog čega proces lipidne peroksidacije. Pušten u ovom lizohondrialnye Lizozomne enzima i stimulira fibroblaste širenja i stvaranja kolagena u tkivu pluća. U patogenezi pneumoko- dokazano učešće immunopathological mehanizama.

Fibrozne promjene u pluća tkivo kada pneumoconioses možete nositi nodularnog, intersticijski i nodularnog karakter. Nodularni fibroza se odlikuje pojavom malih sklerotične nodula, koji se sastoji od prašine natovaren makrofaga i snopova vezivnog tkiva. U nedostatku fibroznih čvorića ili manja količina dijagnosticiran pneumoko- intersticijske obliku, što je praćeno zadebljanje alveolarne septuma, perivaskularnoj i peribronchial fibroze. Merge pojedinac čvorići mogu dovesti do velikih stranicama, zauzima značajan dio plućnog tkiva, do cijeli udio.

Fibroznog proces u plućima ili širenja prati male fokalne emfizem, ponekad sticanje bulozna karakter. Paralelno s promjenama u plućnog tkiva na pneumoconioses razviti patoloških procesa u bronha sluznice i prema vrsti endobronchitis bronhiolitis.

U svom razvoju, period pneumoko- su upalnih i degenerativnih-produktivan i sklerotičnih promjene. Većina pneumoko- obično radiografski otkrivena tek u drugom periodu.

simptomi pneumoko-

Za pneumoko- može biti sporo progresivno, brzo progresivno, kasno, nazaduje. Sporo napreduje oblik pneumoko- razvija nakon 10-15 godina od početka izloženosti industrijske prašine. Manifestacije brzo napreduje oblici manifestuju u 3-5 godina nakon početka izloženosti prašini i rasti za 2-3 narednih godina. U slučaju kasnog pneumoko- simptomi se obično pojavljuju samo nekoliko godina nakon prestanka dodira sa agent prašine. Na nazaduje oblik pneumoko- reći da ako se čestice prašine su djelomično izvedeni iz respiratornog trakta nakon prestanka izloženosti štetnim faktor, koji je u pratnji regresije radiografske promjene u plućima.

Različite vrste pneumoko- imaju slične kliničke simptome. U početnim fazama žalili na otežano disanje, kašalj sa oskudnom sputum, ubadanje bol u grudima, subscapularis i interskapularni regiji. U početku, bol je nepravilan, povećani su za kašalj i duboka vdohe- kasnije bol postaje konstanta, opresivne.

Napredovanje pneumoko- prati rast slabosti subfebrile, znojenje- gubitak težine, pojave otežanog disanja u mirovanju, cijanoza usana, deformacije terminala falange prstiju i noktiju ( "bataci" i "čaša"). Kada komplikacija ili daleko doći proces postoje naznake respiratorna insuficijencija, razvija plućne hipertenzije i plućno srce.

Veći dio pneumoko- (antrakoze, azbestoza, itd.) Complicated hronični bronhitis (Opstruktivna, opstruktivna, astmatikus). Za stream Silikoza često se pridružuje tuberkuloza- može razviti silicotuberculosis, koji se pogoršava plućne vaskularne erozije, plućni krvarenje i formiranje bronhijalne fistule.

su česte komplikacije pneumoko- bronhiektazije, astma, emfizem, spontani pneumotoraks, reumatoidni artritis, sklerodermija i drugi kolagena. Kada Silikoza i azbestoze mogu razviti alveolarne ili bronhogenog Rak pluća, pleuralni mezoteliom.

dijagnoza pneumoko-

U znak priznanja za pneumoko- je vrlo važno uzeti u obzir profesionalni put pacijenta i prisustvo kontakata sa industrijskim prašine. Kada mase skrining grupa profesionalnih rizika uloge primarne dijagnoze pneumoko- obavlja krupnokadrovaya fluoroskopije. Ovo otkriva karakteristične pojačanje i deformacije plućne obrazac, prisustvo male fokalne sjene.

Dubinski pregled (RTG, CT, MR, pluća) omogućuje vam da odredite prirode pneumoko- (intersticijski, nodularnog i nodularnog) i korak promjene. Uz napredovanje pneumoko- povećane veličine lezije područje i broj sjene otkrivene dijelove masivne fibroza kompenzacijske emfizem, pleuralnog zadebljanja i deformacije i t. D. Procjena protok krvi i ventilacije u raznim dijelovima plućnog tkiva vrši zonski reopulmonografii i scintigrafija pluća.

Kompleks studija respiratorne funkcije (spirometrija, vršni protok, pletizmografija, pneumotachograph, gas-analiza studija) omogućuje da razlikuje opstruktivne i restriktivne poremećaja. Mikroskopski pregled ispljuvka u pneumoko- otkriva svoju sluz ili Muco-gnojni, prašine i nečistoća makrofagi natovarena čestica prašine.

U teško dijagnosticirati slučajeva pribjegli je bronhoskopija sa transbronchial biopsija pluća tkiva, limfnih čvorova bušiti korijen pluća.

pneumoko- tretman

Pri identifikaciji bilo koji oblik pneumoko- je potrebna prestanka kontakt sa štetnim uzročni faktor. Cilj tretmana pneumoko- usporava ili sprečavanje progresije bolesti, simptome, a povezana korekcija patologija, prevencija komplikacija.

Važan u pneumoko- dati hrane, koja bi trebala biti bogata vitaminima i proteinima. Da biste poboljšali nespecifične reaktivnosti svrsishodno primanje raznih adaptogeni (Eleuterokoka tinkture, Schizandra, pantokrina). Naširoko se koristi zdravlje i kaljenje postupaka: vježbe terapija, masaža, terapeutska tuševi (tuš kabina, kružni tuš). U jednostavno oblici pneumoko- dodijeljen ultrazvuk ili elektroforeze na kalcijuma i novocaine na području grudi, inhalacijskim bronhodilatatora i proteolitičkih enzima, kisika (kisik udiše, hiperbarična oksigenacija). Rudari Prikazanih drži ukupno UV zračenje i jačanje otpornosti na bronhopulmonalnom bolesti. Terapijske i profilaktičke predmeta na pneumoko- preporučuje se dva puta godišnje u bolnici ili sanatorijum.

Pacijenti s kompliciranim pneumoko- sa anti-upalni i anti-proliferativna svrhu zahtijevaju glukokortikoida za 1-2 mjeseci pod zaštitom tuberkulostaticheskoy. Sa razvojem kardio-plućne insuficijencije To pokazuje upotreba bronhodilatatora, srčanih glikozida, diuretika, antikoagulansi.

Predviđanje i sprečavanje pneumoko-

Predviđanje pneumoko- određuje oblik i faza komplikacija. Najnepovoljnije za Silikoza, berilij, azbestoze jer oni mogu napredovati čak i nakon prestanka izloženosti štetnim prašine.

U srcu sprečavanje pneumoko- je skup mjera za poboljšanje uslova rada, u skladu sa zahtjevima industrijske sigurnosti, unapređenje tehnoloških procesa. Da biste spriječili pneumoko- potrebno je koristiti pojedinačne (masku, zaštitne naočale, prašina odjeća) i kolektivne zaštitne opreme (lokalnu ventilaciju, vlaženje i ventilaciju industrijskih postrojenja).

Osobe koje dolaze u kontakt sa štetnim faktorima proizvodnje su predmet preliminarnim i periodične ljekarske preglede na propisan način. Uređaj za rad u vezi izlaganja industrijske prašine, je kontraindicirana za osobe sa alergijskih bolesti, hroničnih bolesti respiratornog sistema, odstupio septuma, hronična dermatoza, kongenitalne anomalije srca i respiratornog sistema.