Mezotelioma peritoneuma

mezotelioma (endotelioma, karcinosarkomom) primarni tumor raste iz mesotelialne stanice prisutne u serozni membrane obloge tijelo šupljine. Ovisno o lokaciji razlikuje mezotelioma peritoneuma, pleuralni mezoteliom, barem - perikarda mezotelioma. Među tumori ovog tipa peritonealne mezotelioma je 10-20% slučajeva. Peritoneumska mezotelioma razvija uglavnom u muškaraca starijih od 40 godina.

Uzroci i oblici mezotelioma peritoneuma

Smatra se da je razvoj mezotelioma peritoneuma i drugim lokacijama u direktnoj vezi sa trajanje i intenzitet kontaktirali osobe azbestu. Azbest - fine vlaknaste mineralnih silikata klase, često se koriste u građevinskoj industriji, metal, staklo, automobilskoj i drugim industrijama. Azbestna prašina je vrlo opasna- njegovo udisanje može izazvati razvoj Rak pluća, azbestoze, mezotelioma i drugih bolesti. U ovom slučaju, od trenutka kontakta sa materijala koji sadrže azbest prije nego što se bolest može trajati decenijama.

Između ostalih faktora, nije isključena uticaj jonizujućeg zračenja, virusne infekcije, kontakt sa silikata sa parafina.

U zavisnosti od vrste rasta peritonealne mezotelioma može biti lokaliziran na habanje (čvor) ili difuzno obliku. U prvom slučaju, mezotelioma ima ograničen pogled na čvor koji potiču iz visceralne ili parijetalni peritoneum list. U difuznim mezotelioma formiraju ima infiltrativna rast bez različite granice i distribuira se preko cijele peritonealne površinu. Difuzno peritonealnoj mezotelioma čine oko 75% svih zapažanja i odlikuje se maligne naravno.

Napredovanje peritonealne mezotelioma obično u pratnji akumulacije seroznog ili hemoragijski eksudata u peritonealnoj šupljini i razvoj ascites. u pleuralni mezoteliom otkrio zapaljenje plućne maramice, Perikarda mezotelioma - perikarditis.

Po histološkoj strukturi izolovani epithelioid (50-70%), sarkomatoidni (7-20%) i mješoviti (20-35%) oblik peritonealne mezotelioma. Rijetkih vrsta mezotelioma uključuju multicističnih obliku koji je uobičajen kod žena i utiče na karlice peritoneuma, uglavnom u Douglas prostoru.

S obzirom na svoj tretman lokalizacije mezotelioma može biti onkologa u pulmologije (torakalna hirurgija), kardiologije, gastroenterologije, ginekologije.

Simptomi peritonealne mezotelioma

U početnim fazama mezotelioma peritoneuma nije specifična manifestacija. Mogu doživjeti nelagodu i bol u trbušnoj šupljini, bez jasnih lokalizacije, slabost, gubitak težine. Pojaviti dispeptične poremećaji: mučnina, gubitak apetita, povraćanje, naizmjenično dijareja i zatvor. Nakon toga, kao akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, što je povećanje u veličini trbuha, dispneja, edem. Kada čvor mezotelioma peritoneuma tokom palpaciju može odrediti pokretnog formiranje tumora. U nekim slučajevima, postoje naznake o mjestu parcijalne opstrukcije.

Za mezotelioma peritoneuma i drugim lokacijama karakterizira konstantan low-grade groznica, artralgija - bol u malom zglobova nestabilnom prirode.

Mezotelioma peritoneuma diseminovane brzo lymphogenous, kontakt, od implantacije. metastaze peritonealnoj mezotelioma se može otkriti u regionalnim limfnim čvorovima, srce, pluća, jetra, crijeva, mozak, koštanu srž.

Dijagnoza peritonealne mezotelioma

Za dijagnozu mora biti sveobuhvatan instrumentalna ispitivanja i laboratorijskih potvrda peritonealne mezotelioma. Gastroenterolog ili onkolog treba uvijek upozoriti anamnezi pacijenta, što ukazuje na koji su bili u kontaktu s azbestom (rad u građevinarstvu, smještaj na području azbestno-cementnih postrojenja, prisustvo u kući azbesta i tako dalje. D.).

Zbog sumnje u peritonealnoj mezotelioma obavlja ultrazvuk abdomena, MSCT, omogućavajući da otkrije prisutnost ascitesa i simptome raka. Za precizno potvrdu dijagnoze je neophodno radi obavljanja naplate paracenteze i proučavanja ascitesa. Ukoliko se maligne ćelije nije otkriven u eksudata, pribjegavaju dijagnostičke laparoskopije (laparotomija) i biopsija ograda svojim kasnijim morfoloških studija. Određivanje histološki tip peritonealne mezotelioma je važno za prognozu i odabir jednog tretmana antitumorske.

Tretman peritonealne mezotelioma

Optimalno liječenje za nodularnog oblike peritonealne mezotelioma je radikalno hirurško uklanjanje tumora. Kako bi se evakuišu ascites fluid se upravlja terapijske paracenteze.

Kada difuzna procesi prikazani radioterapija, kemoterapija ili kombinaciju. (. Doksorubicin, metotreksat, cisplatin, Vinorelbine, itd) hemoterapijskim drogu u raznim kombinacijama su ulazni kao intravenski, ili direktno u trbušnu šupljinu - intraperitonealno. Radioterapija može se obavljati kao nezavisni tretman, palijativna, adjuvantna liječenje nakon operacije za suzbijanje rasta tumorskih stanica.

Prevencija i prognozu mezotelioma peritoneuma

Da biste spriječili razvoj peritonealne mezotelioma se savjetuje da bi se izbjeglo izlaganje azbestu na radnom mjestu i kod kuće.

Prognoza za mezotelioma peritoneuma identificirati nepovoljan zbog brzog širenja tumora. Obično nakon dijagnoze, pacijenti ne žive više od 1-2 godina. Najbolji prognoza je uočena u epithelioid tip mezotelioma bryushiny- najgore - kada sarkomatoidna i mješoviti.