Sinovioma

Sinovijalne sarkom je jedan od najčešćih malignih tumora mekih tkiva. Prema nekim podacima u ovoj grupi tumora synovioma zauzima 32,7%. To je maligni utjelovljenje synovioma, koji, za razliku od benignih synovioma, obično nema kapsulu i odlikuje se difuzno povećanje sa prodiranje u susjedna kost. U malignih synovioma Presjek izgleda kao riblje meso (Belovo boja). Može imati pluralitet slotova i ciste, područja nekroze i krvarenja. Cistične šupljine i pukotine su često ispunjene sadržajem sličan mukozne sinovijalne tečnosti. Cistična Sinovioma struktura daje meku teksturu. U slučaju tumora kalcifikacije postaje teško na dodir.

Najčešći maligni synovioma poštovati među starosnoj grupi od 15 do 20 godina. Vrlo rijetka kod ljudi starijih od 50 godina. Žene i muškarci su pogođeni s jednakom frekvencijom. Sinoviomnaya sarkom zglobova je uočena u 40% malignih sinovitis, pogodno pogođena koljena i gležnja zglobova. Sinovioma sluznice torbe 40% svih slučajeva, a tetive korice synovioma - 20%.

Uzroci Sinovioma

Neposredan povod za atipične degeneracije sinovijalne ćelija sa razvojem Sinovioma još nije poznat. Među faktorima u stanju izazivanja pojave tumora luče genetski odlučan predispozicija, izloženost karcinogenima i jonizujućeg zračenja, imunosupresivni tretman kod pacijenata s rakom ili transplantacija organa.

klasifikacija Sinovioma

Do danas, kliničke reumatologije koristi nekoliko klasifikacije malignih sinovitis zasnovane na različitim karakteristikama tumora.

Prema WHO klasifikacija izdvajaju 2 vrste malignih sinovitis:

• Dvofaznog synovioma sadrži ćelije sa jasnim sinovijalne differentsirovkoy- karakteriše prisustvo šupljina, slično sinovijalne, i ćelije vretenaste nalik strukturi fibrosarkom. Ona ima povoljniji prognozu.
• Jednofazni synovioma ima samo blage sinovijalne diferencijacije, što otežava dijagnozu. On je predstavljao uglavnom velikim i svijetlim vretenaste ćelija ćelija.

U strukturi tkiva tumora sljedeće vrste sinovitis:

• Vlakna - sastoji se od vlakana u svojoj strukturi nalik elemenata fibrosarkom.
• Celularnosti - formirana uglavnom žljezdanog tkiva, imaju ciste i papillomatous izrasline.

Zavisno od mobilnog struktura 6 oblici Sinovioma: džinovskih ćelija, vlaknaste, gistoidnuyu, alveolarne, mješoviti i adenomatozna.

simptomi Sinovioma

Sinovioma klinička slika karakteriše pojavom bolova u pogođenim zglobovima ili meko tkivo. sindrom bol je manje izražena, ako je tumor ima meke konzistencije. Međutim, povećava se sa razmnožavanjem Sinovioma i uništavanje svojih osnovnih tkiva, uključujući i kosti. Bol u pratnji ograničenje zajedničkih kretanja ili cijele udove. Bol tokom palpacija mjestima otkrila različite veličine upotrebe (od 2 20 cm) formiranje tumora, bez jasno opipljiva granica, što može imati gustu, ili meke konzistencije. Najčešće lokalizacije Sinovioma - zglobova ili mekih tkiva donjih ekstremiteta. Poraz od gornjih ekstremiteta se javlja u oko 12% slučajeva.

Klinički tok prati kršenje synovioma opšte stanje pacijenta: groznica, slabog apetita, gubitak težine, slabost, umor. Kada se tumor metastaze u regionalne limfne čvorove označeni njihovo povećanje i pečat.

udaljen metastaza sinoviomnoy sarkoma često javljaju u kostima i plućima, a još manje - u trbušnoj šupljini, kože i drugih objekata.

dijagnoza Sinovioma

Priznanje Sinovioma nije lak zadatak za reumatologiju i onkologije. Stoga, za svoje dijagnoze koriste se sve moguće metode istraživanja: X-ray, CT i angiografija zahvaćenog područja, istraživanja radioizotopa, obrazovanje biopsija s detaljno ispitivanje svoje citološke i histološke strukture.

X-ray i kompjuterska tomografija za otkrivanje znakova formiranja tumora, često sa područja kalcifikacije, nalazi se u središnjem dijelu. U većini slučajeva destruktivne promjene u susjednoj kosti različite težine. Angiografija lezija synovioma primijećeni u patološkim širenje krvnih sudova.

Radioizotopa skeniranje vrši se stroncij. Njegov aktivni akumulacija u Sinovioma odrediti lokaciju i približne granice klijanja tumora.

Najpouzdaniji dijagnostičke studije Sinovioma biopsija je obrazovanje. Tokom histološkog pregleda materijal koji se dobija puno pažnje posvećuje prisustvo u njemu cisti i prerezao nalik prostori koji su znak sinovijalne diferencijacije. Ova funkcija vam omogućava da provjerite synovioma i donekle odrediti njegovu prognozu.

Identifikacija regionalnih metastaza Sinovioma proizvodi punkcijom limfnog čvora. Za dijagnozu udaljenih metastaza koje radiografiju, skeletni scintigrafija, MDCT ili ultrazvuk abdomena.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz Sinovioma alveolarne sarkom, mezotelioma, fibrosarkom, hemangioendothelioma, epithelioid i jasne ćelija sarkom.

Sinovioma tretman

Glavni metod liječenja malignih Sinovioma - je njegova radikalna uklanjanje. Operacija se izvodi u zarobljavanju zdravog tkiva 2-4 cm i pažljivo poštovanje pravila ablacije. Velikih dimenzija tumora može zahtijevati resekcija velikih površina mekih tkiva i kosti, zajedničke i potpuno uklanjanje regionalnih limfnih čvorova, u nekim slučajevima - amputacija. Da biste vratili funkcije ekstremiteta nakon uklanjanja zajedničkih proteza može obavljati svoju ili plastike.

Radioterapija se provodi prije i nakon uklanjanja Sinovioma. U prvom slučaju, što vam omogućuje da uspori brzi rast sinovijalne sarkoma, pa čak i da dobije smanjenje njegove veličine. Postoperativno, ona ima za cilj prevenciju recidiva. Radioterapija Sinovioma vodi nekoliko predmeta.

Hemoterapija se često koristi kao metoda za palijativno liječenje u dijagnostici bolesti u kasnim fazama i prisustvo metastaza. To se može izvesti kao preoperativne terapije intra-arterijski infuzije i drugih antraciklina citostatika.

prognoza Sinovioma

Tendencija da se agresivni rast i metastaze malignih predviđa Sinovioma razočaravajući. Recidiv tumora nakon njegovog uklanjanja javljaju u više od 25% slučajeva. stopa preživljavanja od pet godina je samo 20-40%, a deset - manje od 10%.