Ouholi maligni (rak), kostima i zglobovima

Zloćudni tumori kosti i zglobne hrskavice (rak kostiju) - grupa malignih tumora u razvoju iz skeletnih tkiva. Mogu razviti i samostalno i kao rezultat benignih tumora ili procesa degeneracije.

Primarni tumori kosti su rijetki. Češće se javljaju kod mladih odraslih osoba: 28-32 godina ili manje. Često utiče na duge kosti (noge) i karlice. Više od polovine tumora nalaze u dijelovima periartikularne kosti, obično u blizini zgloba koljena.

Često pacijenti su identifikovane u procesu koraku 4, koji imaju metastaze.

Postoji nekoliko vrsta tumora skeleta:

- kosti - koštanog tkiva od: osteoblastoma osteosarkom.
- hryaschevye- hrskavice: hondrosarkom, Chondroblastoma i njihovih sorti.
- tumori fibroznog tkiva: fibrosarkom, vlaknaste histiocitom.
- maloljetnik sarkom - Ewing sarkom.

Uzroci tumora kosti:

- Genetska narusheniya- najčešći uzrok tumora kosti.
- hemijski faktori
- Vozdeystviya- zračenje.
- ud ozljede.

Simptomi tumora kosti.

Prvi simptomi koji ukazuju na proces bolesti u organizmu, su slabost, spontani rast temperature, gubitak težine i apetita.

Najčešći simptom tumora kosti, koja se javlja u 70% pacijenata - to je bol. U početku, bol može biti blaga i nestaju spontano. U budućnosti, karakteristika je uporan, stalno, gore tokom vremena, a noću bol tako loše uklonjeni ili ne uklone tablete protiv bolova.

Obično, od početka bolova prije dijagnoze proteže se od 6 do 12 mjeseci. Često obavljaju prije dijagnoze fizioterapiju, mogu pogoršati bol ili smanjiti ga samo na kratko. Bol može biti različitog intenziteta, ali je brži rast tumora, tu je jači bol.

Osim toga, moguće je otkriti formiranje tumora u različitim veličinama i ograničene pokretljivosti u zajedničkoj, koji se pojavio u blizini tumora. Na mjestu pojave tumora povećan ekstremiteta struka, bolan, koža iznad može se razrijediti i otečena, vruća na dodir.

Također, tokom razvoja malignih tumora donjih ekstremiteta, jedan od simptoma mogu se pojaviti mlitavo.

U nekim slučajevima, prvi simptom tumora kosti mogu se pojaviti patološke frakture, koja nije povezana sa traumom ili povrede, koje nastaju spontano i, kada podižete, struganje, ili čak i sami. frakture udova se najčešće posmatra. U ovom slučaju, indeks prelamanja povezane sa nestabilnost strukture kostiju, jer u procesu rasta tumora prirodnih kosti gubi snagu i ekstremiteta gubi podršku.

Sa razvojem kostiju i mekih tkiva grudnog koša veliki masivni procesa tumora ih nazivali strane literature Askin tumora. Ovi tumori rastu velike i prodre u grudi, crtanje i klijanje organe: pluća, plućne maramice, medijastinuma organa. Tipično, bolest je asimptomatska i tek u kasnoj fazi razvoja manifestuje s komplikacijama jake bolove, respiratorne insuficijencije i dispneja, akumulacija tekućine u grudnom košu, porast tijelo temperaturu na veliki broj i hemoptysis.

Mnogi pacijenti već u primarni tretman može biti udaljenih metastaza.

Mladi sarkom

Neki od najagresivnijih kost tumor - je Ewing sarkom. Njihovo mjesto porijekla može biti bilo kosti, kao i udovi mekih tkiva, glave i trupa.

U dobi od 20 godina, ovi tumori imaju veće šanse da utiče na duge kosti: butine, ramena, kosti goleni- u starijoj dobi - stan kosti zdjelice i lobanje, rebra, lopatice, kralješka. Većina tumora lokaliziran u donjim ekstremitetima i karlice. Oko 75% tumora nalazi u blizini zgloba koljena, barem - lakta.

Visoko agresivne prirode rezultata sarkoma Ewing u prisustvu udaljenih metastaza u 1/3 pacijenata koji su se prijavili, mnogi se okreću direktno zbog prisustva za remećenje njihove metastaze.

Fazi tumora kosti:

Faza 1: tumor prije ili veći od 8 cm u najvećem dimenziji, stepen agresivnosti tumora (diferencijacija) 1-2
Korak 2: oticanje više od 8 cm, stepen agresivnosti 3-4
Faza 3: Tumor komplikovan patološke frakture konechnosti-
Korak 4: Tumor bilo koje veličine pod uslovom da prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima ili udaljenih organa.

Bone tumora u 10 do 12% u mogućnosti pružiti projekcije (metastazira) u obližnje limfne čvorove.
Udaljenih metastaza najčešće pogađa sljedeća tijela: na prvom mjestu pluća, drugi kosti i koštane srži, kao i abdominalnih organa, limfnih čvorova, medijastinuma i retroperitonealna prostora, plućna maramica, mozga i moždanih ovojnica.

Dijagnoza tumora kosti:

X-ray pregled pogođene kosti otkriva tumor, obim je na kosti i okolnih mekih tkiva i organa.

X-ray pregled, rak kostiju koji pokazuje strelica

računalu ili magnotno rezonancijom ugroženih područja skeleta ili mekog tkiva može preciznije odrediti granice širenja tumora, kao i da se razjasni odnos primarnog tumora i okolnih mekih tkiva.

računalu ili magnotno rezonance. raka kostiju koji pokazuje strelica

Bone skeniranje - istraga sa posebnim skelet radiofarmaceutika (obično tehnecijum 99), zatim skeniranjem cijelog kostura. Lek se intravenski akumulira pogođenim područjima kosti i uzrokuje poseban "sjaj" područja slike. Ova studija otkriva, osim tumora, udaljenih metastaza u drugim dijelovima skeleta.
Bone tumor biopsija pogođenom području, obično koristi otvorena biopsija: tumor kriška uzeti kroz malu operaciju, u kojem je i sama tumor ne brišu. U nekim slučajevima, moguće trepan- biopsija: Uklanjanje komad istraživanja tumora pomoću posebne igle.

Uzimajući na ispitivanje koštane srži: Upotreba koštane srži biopsija ilijačne kosti.

Tretman tumora kosti.

Na prvom mjestu u liječenju koštanih tumora treba hirurške metode. Okviru operacije ovisi o veličini i lokaciji tumora. Budite sigurni da biste uklonili sve tumora u zdravo tkivo i okolnih mišića. U velikim formatima tumora kada je to potrebno ukloniti veliku količinu tkiva ili cijeli kosti, pomoću trajno metal supstituent. U nekim slučajevima, kada je tumor u blizini glavne zglobova, pogađa velikih krvnih žila i živaca da zadrži ud nije moguće posegnuti za uklanjanje cijelog ekstremiteta: amputacije. Takve operacije sada pokušavaju da izbegnu, sve više koriste operacije organa i supstitucije.

Druge metode standardni tretman raka, kao što su radioterapija i kemoterapija, tumori kosti su gotovo neosjetljivi.

Radioterapija u posebnom utjelovljenje, se ne koristi i koristi se samo u kombinaciji sa hemoterapijom u pripremi za operaciju kako bi se smanjila veličina tumora.

Hemoterapija kao nezavisna metoda liječenja, isti se ne primjenjuje. hemoterapije koristi preoperativno smanjiti tumor veličine. U takvim slučajevima, velike klinike koriste lokalne sumiranje hemoterapije - uvod u obližnju arterija nego stvara velika koncentracija lijeka u tumora i smanjio toksični učinak na organizam. 

Osim toga, kemoterapija se koristi u fazi 4 bolesti, u slučaju udaljene metastatskih tumora na druge organe kako bi ih smanjiti u veličini, produžava život pacijenta. U ovom slučaju, kombinacija se primjenjuje tri ili više lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja.

Sa ciljem da se brzi oporavak i jačanje upravlja ekstremiteta primijeniti ranu aktivaciju bolesnika, medicinska masaža i gimnastike.

U nekim slučajevima, nakon operacije tumora kosti zahtijeva tretman restorativne rehabilitacije, može biti da koristite terapijske vježbe, fizičke (LFK) uređajima za nošenje podrške (zavoji, elastični zavoj) primjenu proteze. U svim slučajevima, postoperativne rehabilitacije liječenje zahtijeva stručni savjet.

Korištenje metoda samoliječenje, decoctions bilja i otrova neprihvatljivo. tumori kosti rastu brzo i agresivno, kašnjenje u upućivanje specijalisti može biti opasan i dovesti do tragičnih posljedica.

Komplikacija.

Komplikacije tumora kosti uključuju: patološke frakture - fraktura u području tumora, gdje postoji "slaba tačka".

Jake bolove u području tumora lezije.

Komplikacije povezane s uključivanjem susjednih organa: poraz legkih- razvoj respiratorne insuficijencije, krovoharkanya- u lezije veći sosudov- razvoj edema ekstremiteta ili arrosive krvarenja.

Osim toga, kada je veliki niz tumora se može pričvrstiti infekcije: stalno iscrpljujuće tjelesne temperature raste, iscrpljivanje.

Prognoza tumora kostiju.

Pravovremeno i adekvatno liječenje (operacija za uklanjanje cijelog tumora) preživljavanje pacijenta dostiže 60-70%, ovisno o fazi tumora i tumora agresivnost. Ali ne smije se zaboraviti da je bilo povratak malignih tumora opasne bolesti: razvoj recidiva i metastaza, uz to na umu, pacijenta treba odmah podvrgne preventivnih pregleda kod specijalista vracha.

U fazi 4 bolest prebrodila pacijenta.

Prevencija tumora kosti.

Kao takav, prevencija tumora kosti ne postoje, jer, često, njihov razvoj je genetski. Uspjeh liječenja ovisi o pravovremena dijagnoza bolesti: liječenje kod doktora, otkrivanje i liječenje bolesti.

Medicinske konsultacije o maligni tumor kosti:

P: Koliko je opasno tumori kosti?
Odgovor: Tumori kosti opasno brzo agresivan rast, kao i sposobnost da se ratsidivirovat nakon skidanja i dati udaljenih metastaza.

Pitanje: Kakav je tretman tumora kosti?
Vodeći metoda liječenja raka, i, u nekim slučajevima dobrokachenstvennyh, tumori kostiju je hirurško. Samo operacija može dati šansu da oporavak pacijenta.