Osteochondroma

Zove benigna formiranje osteochondroma, što je defekt koji nastaje u procesu razvoja kostiju. Obično se nalazi na duge kosti u zglobovima, ali kao dijete raste pomak prema dijafize. Rjeđe naći na rebara, zdjelice, lopatice, pršljenovi i zajedničke ključne kosti kosti. Tipično, bolest je asimptomatska, ali kada dođe do velikih dimenzija može postati uzrok boli i izazvati niz komplikacija.

Osteochondroma - najčešći benigni lezija kostur čine oko 20% primarne kosti tumora. Obično otkrivena u dobi od 10-25 godina. Na kraju skeletnih rasta rasta obrazovanja, prečesto prestane, međutim, opisao izuzetaka.

Uzroci osteochondromas

Uzroci jedan osteochondritis nije do kraja razjašnjena. Mnogi stručnjaci u području traumatologije i ortopedije verujem - razvoj vice kosti, koja raste paralelno sa kostura kostima.

Osim toga, izolovana postradijacioni osteochondromas, koje su formirane u bolesnika u djetinjstvu tretirani terapiju zračenjem. Takve strukture su obično više, naći u 12% bolesnika podvrgnuti zračenje u dozi od 1000-6000 rad. i mogu formirati ne samo u dugim kostima, ali iu zdjelice i kralježnice kostiju.

Na kraju, još jedan razlog za formiranje višestrukih osteochondritis je osteohondromatoz (drugo ime - više ekzostoznaya chondrodysplasia). Ova bolest je nasledna, prenosi kao autosomno dominantna osobina i dijagnostikuje kod mladih ljudi mlađih od 20 godina.

Koja je osteochondroma

Osteochondroma - guste formiranje tumora sa sjajnim i glatku površinu. U svojoj strukturi, liči i diaphyseal i zajednički dio normalne kosti. Top nalazi hrskavičave kapa prekrivene tankim vlaknastih sloj. Debljina poklopca može biti do 1 mm. Kod djece, ova kapa je deblji. Kao što je rast je tanak, au odrasloj dobi može biti odsutni ili predstavljaju vrlo tanke ploče.

Pod hrskavica je kortikalne kosti, ispod njega - sunđerasto kosti. Centar se nalazi medularni supstanca povezana sa medularni kanal "roditelja" kost. Masa sunđerastog kosti su područja obezystvlennogo osteoid hrskavice i amorfna masa. U nekim slučajevima kosti tumora formirana kesu obezystvlennymi hrskavica zrnca ili "riža tijela", kao i taloženje fibrina.

Veličina osteochondromas može značajno iu većini slučajeva kreće se varirati od 2 do 12 cm. Sa ovim u literaturi i formiranje većeg promjera.

Postoje tipični mjesta osteochondromas lokalizacije. Dakle, 50% pacijenata, te mase pronađeni su u području distalnog kraja femura i proksimalne tibije i humerusa. U drugim slučajevima može uticati sve ostale dijelove skeleta osim kosti lica - ne javljaju u ovom području nikada osteochondroma. Relativno rijetko otkrivene stop kosti gubitak, ruke i kralježnice.

simptomi osteochondromas

Osteochondroma mali asimptomatski i postati slučajno nalaz kada pacijent osjeća u svojoj "bump" na kosti. Veliki osteochondroma može stisnuti mišiće, tetiva i živaca. U takvim slučajevima, pacijenti idu kod doktora zbog bolova ili poremećaja funkcije.

Drugi uzrok bola može biti torbu koja se formira iznad zahvaćenog područja. U nekim slučajevima, razlog za traženje medicinske njege postaje fraktura, spontani infarkt u pogođenom području, ili rijetke komplikacije osteochondromas - lažne aneurizme poplitealnim arterije i poplitealnim venska tromboza.

Palpacija otkrio gusta, stacionarni, bezbolan formaciju. Koža na njih se ne mijenja i ima normalnu temperaturu. U formiranju torbu preko čvrstih tumora može biti opipljiva drugi, mekši i mobilne obrazovanja.

dijagnoza osteochondromas

Dijagnoza se zasniva na kombinaciji kliničkih i radioloških znakova. U ovom slučaju, odlučujuću ulogu u konačnu dijagnozu najčešće igra radiografije. Ponekad kao komplementarne tehnike istraživanja koristi magnetnu rezonancu i rengdenske.

X-ray otkrila kost konture promijeniti zbog prisustva formiranja tumora, povezana sa glavnim kosti široke i debele stabljike. Površina obrazovanje odjeli imaju nepravilnog oblika i mogu liči na karfiol u formi. U nekim slučajevima, noga nedostaje, i osteochondroma u susjedstvu "roditelja" kost. Konture osteochondromas jasno, kontinuirano, prolazi direktno u konture osnovnog kosti.

Hrskavičave poklopac na X-zrake su obično nije definiran, osim u slučajevima u kojima postoje žarišta kalcifikacije u njemu. Stoga, treba imati na umu da je osteochondromas stvarni promjer može biti veći od 1-2 cm promjera definirati prema radiografiju. Ako sumnjate da je neophodno povećanje veličine kapa hrskavice za obavljanje magnetska rezonancija terapija.

Dijagnoza je obično jednostavno, ali je potrebno napraviti razliku u pojedinačnim slučajevima od osteam, paraostalnoy osteosarkom, paroostalnoy osteochondral proliferaciju i hondrosarkom, rezultat malignost osteochondromas.

osteochondromas tretman

tretman Osteochondromas obično uključene ortopeda. Jedini način liječenja - hirurško uklanjanje formiranja tumora u zdravo tkivo. Indikacija za uklanjanje i jednom ili više formacija predstavlja kršenje funkcije ekstremiteta, teška deformiteta kostiju, kao i brzi rast tumora. Ako indikacije za operativno liječenje nisu dostupni, potrebno je pratiti pacijenta i periodično ponoviti RTG za procjenu dinamike procesa (prisustvo ili odsustvo rasta, promjene u strukturi).

Operacija se izvodi u općoj anesteziji u bolničkom okruženju. Doktor čini rez iznad zahvaćenog područja i vrši resekcija ruba, uklanjanja tumora, zajedno sa bazom nogama. Kost kalemljenje je potrebno.

Vrijeme povoljan, posebno - u slučaju jednog entiteta. Nakon operacije dolazi stalni lijek. Malignost jedan osteochondritis javlja u 1-2% bolesnika. Na rizik od multiple malignost je povećan na 5-10%.

Nepovoljni prognostički smislu smatra povećanje debljine poklopca hrskavice više od 1 cm, povećanje promjera osteochondromas od 5 cm i nagli brzog rasta formiranja tumora, međutim svim ovim slučajevima, pacijenti se nude operaciju.