Sarkoma uterusa

sarkoma uterusa - su rijetki tumori ženskih genitalija. U prosjeku oni predstavljaju 6,2% malignih tumora materice. sarkoma uterusa - najveći maligni tumor maternice, veoma razlikuje od raka endometrija sa karakteristikama toka metastaza i liječenje. Karakteristično je činjenica da mnogi pacijenti u prošlosti primili terapiju zračenjem do karlice - takva medicinska povijest sastaju po 7 - 20% pacijenata sa sarkoma uterusa.

Najčešći tipovi sarkoma uterusa sljedeće: endometrija strome sarkom, leiomyosarcoma i karcinosarkomom, barem - čista sarkom i angiosarkom. Leiomyosarcoma i karcinosarkomom javljaju jednako često dodati do 80% sarkoma uterusa, endometrija strome sarkom - 15%, više rijedak tumor - preostalih 5%.

Prosječna starost pacijenata sa leiomyosarcoma 43-53 godina. Bolju prognozu žena u postmenopauzi. Učestalost maligniteta mioma, prema različitim autorima, je 0,13-0,81%. Leiomyosarcoma sumnja da je brz porast u materici, posebno kod žena u postmenopauzi.

Karcinosarkomom je češća u starijih od 65 godina, a sastoji se od dvije komponente - epitela i mezenhimnih. Epitelne komponente se obično predstavlja adenokarcinoma, i mezenhimalne ili nalikuje normalnom endometrija, ili je predstavio iz tumorskog tkiva je obično odsutna u utrobi: hrskavice, kosti, prugastih mišića. Najvjerojatnije, karcinosarkomom se razvijaju iz endometrija strome ćelija. U većini slučajeva, karcinosarkomom javlja kod žena u postmenopauzi. Kod pacijenata sa uterusa karcinosarkomom često su gojaznost, dijabetes, hipertenzija. Od 7 do 37% pacijenata u prošlosti dobili vanjski zrak radioterapija karlice regiji.

Endometrija stromalni tumori se nalaze uglavnom u žena starosti 45-50 godina, oko 30% slučajeva se javljaju kod žena u postmenopauzi.

Adenokarcinom - retka varijanta karcinosarkomom. Epitelne komponente predstavljeni benigni tumor žljezdanog tumora, mezenhimskih i - jedan od sarkoma.  

Simptomi sarkoma uterusa

Za sve vrste sarkoma su najkarakterističnije od tri glavne kliničke manifestacije tipa:

1. Uočavanje genitalni postmenopauzi ili između perioda.
2. Manje često, obično uz značajno povećanje maternice, tu su bol i simptomi kompresije susjednih organa.
3. Vjerovatno asimptomatska. 

Anketa osumnjičenih sarkoma uterusa

Dijagnoza je:

• Ako bimanuelni pregled je pokazao porast u materici, ponekad zasebne cjeline i infiltrira u parametre jasno definirana.
• Kada aspiracija biopsija endometrija, sa kiretaža maternice, histeroskopija s biopsijom. Efikasniji u endometrija tumora strome, a manje na leyomio- kartsionosarkome.
• Često se bolest dijagnosticira nakon operacije za pretpostavlja mioma. U ovom slučaju izložba povećao maternice ispunjen meke sive ili beličasta-žuta sa nekroze tumora i krvarenja propagiraju na karlice vene.
• Ultrazvuk - omogućava vam da vidite što je povećanje u veličini maternice, promjene u uterusa kontura, to ehostruktury- povećati ili smanjiti oralne promjene matki- u endometrij.
• CT ili MR dijagnoza - za otkrivanje metastaza u udaljenim organima
• može se pripisati dodatne metode ispitivanja - barijum klistir, sigmoidoskopija, cistoskopija, itd

izgledi

Nažalost, zbog kašnjenja u traženju medicinske pomoći u vrijeme postavljanja dijagnoze u 40% pacijenata tumor proširio izvan maternice (ovo je posebno karakteristično za karcinosarkomom), ali u 60-70% slučajeva, to još nije preselio izvan zdjelice. Širenje gornjeg dijela trbuha abdominalne metastaza u jetri, plućima i limfni čvorovi su rijetki. Recidiva se javljaju u 50% pacijenata, u prosjeku 5 godina nakon tretmana. Kada recidiva i metastaza su moguće dugoročne remisije ili čak lijek.

Posebno priznanje treba napomenuti da je čak u ranim kliničkim fazama karcinosarkomom često otkrivene metastaze u karlice limfnih čvorova. Približno polovina pacijenata sa stadijem I uterusa karcinosarkomom postoji duboka invaziju na zidu materice, značajno pogoršava prognozu. Treba napomenuti da su gotovo svi pacijenti sa myometrial invazije više od polovine debljine umre. Neželjene prognostički faktori također uključuju velike veličine tumora, prisutnost tumora embolije u limfnom razvoj pukotinama karcinosarkomom nakon karlice zračenja. stopa preživljavanja od pet godina za uterusa karcinosarkomom niska, 20-30%.

Tretman sarkoma uterusa

Endometrija tretman stromalni sarkom treba početi sa radom. Histerektomiju sa dodacima i sve vidljive metastaze su uklonjeni koliko god je to moguće. Dodaci se mogu sačuvati samo za pacijente sa leiomyosarcoma maternice generativne dobi. Obavezna kombinaciji s kemoterapije, posebno s visokim stupnjem malignosti. Efektivna radioterapija, ali radioterapija ne radi uterusa LMS. To se obavlja u prisustvu rezidualnog tumora u zdjelice i recidiva.

Endometrija stromalni sarkom niskog razreda - hormonski ovisna tumora može progesteron tretman.