Kičme sarkom

Sarkoma kičme - grupa rijetkih vezivnog tkiva malignih kičmene tumora odlikuje eksplozivan rast i brzog napredovanja. Uprkos mali dio u ukupnoj učestalost raka, Kaposijev kičma je drugi uzrok smrti nakon pacijenata raka maligne neoplazme. Razlog za veliki broj smrtnih slučajeva su infiltrativnih rasta, rano metastaze i čestih recidiva. kičma sarkom je posebno agresivan javljaju u djece i adolescenata, zbog brzog rasta vezivnog struktura tkiva u ovom dobu periodu. Češće muškarci pate. Tretman obavljaju stručnjaci u području onkologije, neurologije i kralježnice.

Uzroci spinalne sarkoma

Uzroci spinalne razvoj sarkoma nije dobro uspostavljen. Pretpostavlja se da se bolest javlja pod uticajem grupe faktora, među kojima su neki od DNK-a RNK sadrže viruse, jonizujućeg zračenja, izloženost kancerogenih materija, i tako dalje. D. Znanstvenici na umu da je kičma sarkom se obično razvija kod ljudi u prošlosti pretrpjela prelomi i modrice kičmenog stuba. U isto vrijeme, većina istraživača smatra da je ozljeda nije direktan uzrok kičmene sarkoma, ali samo izaziva rast već postojećih u tijelu abnormalnih ćelija.

Postoje naučni dokazi za štetne teorije nasleđa. Pacijenti djecu i mlade bitno intenzivniji rast kostiju, hrskavice i mišićnog tkiva. Je ustanovljeno da osteosarkom i Ewing sarkom Obično se razvija u djece i adolescenata, i rijetko se javljaju u bolesnika starijih od 30-35 godina. Međutim, neke vrste kičmene sarkoma utjecati uglavnom osobe starije od 30 godina. Pretpostavlja se da se u takvim slučajevima, određene vrijednosti mogu biti neke od bolesti kičme. Sa razvojem kičme sarkoma kod ljudi starijih od 40-45 godina se obično pretpostavlja malignosti ili benigni tumor progresije bolesti u pozadini nekog upalnih ili degenerativnih procesa.

Klasifikacija kičme sarkoma

S obzirom na porijeklo sljedeće vrste sarkoma kičme:

• Osteosarkom - dolazi direktno iz kosti.
• hondrosarkom - izveden iz hrskavice.
• Ewing sarkom - potiče iz retikuloendotelijalni tkiva koštane srži.
• Angiosarkom - proizlazi iz vaskularnog tkiva, pružajući dotok krvi do kičmenog stuba.
• periostalnim fibrosarkom - nalazi se vanjski sloj periosta.

Zajedno sa navedenim kičme sarkom, rak lezije kičmenog stuba vezivnog tkiva može se pripisati mijelom - blizina raka leukemije plazme ćelija, koje su često žarišta se nalaze u kralješka. Osim toga, kičma se može otkriti čvorovi uzrokovana metastatskim sarkoma drugih lokacija. Ovi tumori se nazivaju metastatskog sarkoma.

S obzirom na nivou ćelije diferencijacije su tri vrste kičmene sarkoma: visoko diferencirana, i slabo diferencirane srednedifferentsirovannye. Low-grade sarkom kičme će rasti, metastaziraju rano i često ponavljati. Što je niži nivo diferencijacije - više nepovoljne prognoze. S obzirom na razinu lezije izolovana je tumor grlića maternice, torakalni, lumbalni, sakralni i koksigealnog kičme, sa lokalizaciju - tumori se nalazi na prednjoj strani, leđa i bočne površine kičmene moždine.

Simptomi kičme sarkoma

Prvi simptom bolesti obično postaje bol. U početku, sindrom bol je slab ili umjeren, isprekidan priroda bol obično gori noću. Za razliku od bolova uzrokovanih degenerativnim-distrofije proces, bol kičme sarkoma nije smanjen u mirovanju. Zbog izbrisani simptomi, nedostatak onkoloških budnost u odnosu na malim pacijentima i pogrešnom tumačenju manifestacija procesa raka (na primjer, pretpostavke o genezi traumatskog bol zbog čestih manjih povreda kod djece i adolescenata) u ranim fazama kičme sarkoma često ide neprepoznata.

Uz napredovanje intenzitet povećava bol. Pacijenti ne može ići na spavanje ili probuditi bol noću. kičmene mobilnost je ograničen. Postoji radikularnim sindrom (radiculitis), Zavisnosti od nivoa kičmene pacijenata povrede sarkom žalio na bol u rukama, nogama, donjeg dijela leđa, ili unutrašnje organe. Kada kompresije kičmene moždine u početku postoje povrede osjetljivosti i pokreta, a zatim razviti pareza, paraliza i karlice poremećaja. Svi pacijenti koji pate od kičme sarkom se smanjuje invalidnost i kršenje aktivnosti svakodnevnog života. Revealed anemije, groznica, slabost, letargija, pogoršanje apetita i gubitak težine. U kasnijim fazama kičme sarkoma nastaju patološke frakture. Hematogeno metastaze se javlja kod oštećenja pluća, kosti i mozak. Drugi organi su rijetko pogođeni.

Određene vrste sarkoma kičme

osteosarkom kičme je vrlo rijetko i samo 1-2% od ukupnog broja osteogeni sarkoma. Obično se javlja u periodu intenzivnog rasta skeleta, ponekad dijagnosticira i kod odraslih mlađih od 30 godina. U literaturi se opisuje slučajeve osteosarkom kičme kod pacijenata sa poodmaklim godinama, ali stručnjaci ukazuju na to da u takvim slučajevima nije primarne lezije, ali tumor na chondromatosis ili Pagetove bolesti. Obično pogađa jedan lumbalnog pršljena. Metastazira do mozga i pluća. koštanih metastaza sa osteogeni sarkom kičme se rijetko dijagnosticira.

hondrosarkom okosnica također je rijedak rak, a oko 2,5% chondrosarcomas. To može biti primarna (koji proizlaze iz hrskavice nepromijenjeni) ili sekundarna (chondromatosis razvija na pozadini, hondrom, hondromiksoidnoy mioma ili Chondroblastoma). Ova vrsta kičme sarkoma se dijagnostikuje kod ljudi starijih od 30 godina u djetinjstvu je rijedak. Muškarci su pogođene češće nego žene. Kod mladih pacijenti imaju brže naravno i brzog napredovanja. Utiče pogodno sacrum i lumbalnog kralješka.

Ewing sarkom To je jedan od raka najagresivnijih. U vrijeme dijagnoze, daljinski metastaza otkrivene u 14-50% pacijenata. Ova vrsta kičmene sarkoma razvija u djetinjstvu i adolescenciji, nakon 30-35 godina, je izuzetno rijetko. Muškarci su pogođene češće nego žene. Primarnog tumora je jedna jedinica, obično se nalazi u vertebralne tijelo. Uz napredovanje kičme Kaposijev da klija susjednih objekata kičmenog stuba, da metastaziraju u druge kralješka u plućnog tkiva. Limfnih čvorova i drugih kostiju skeleta su rijetko pogođeni.

angiosarkom - maligni tumor vaskularnog porijekla. Napreduje brže benigni vaskularni tumor, koštanih struktura i uništava nicanje okolnih mekih tkiva. Ova različitost sarkoma kičme uzrokuje značajne neurološke poremećaje, često uzrok patoloških fraktura kralješka.

mijelom (Rustitskogo Calera bolest) - Zloćudni tumor plazma stanica. Ona utiče uglavnom srži. Dijagnosticirana kod starijih ljudi, muškarci pate više od žena. Obično množini (uz učešće kralježaka, rebara, duge kosti i kosti lubanje), manje često usamljeni lezija. To izaziva brojne patološke frakture, zakrivljenost kostiju. To može postati uzrok kompresije kičmene moždine sa razvojem paraplegije.

Dijagnoza spinalne sarkoma

Dijagnoza se postavlja na pritužbe, povijest, rezultati ukupnog i neurološki pregled, instrumentalne i laboratorijskih podataka. U obavljanju X-zraka kod pacijenata sa sarkom kičme u pogođenim pršljen je otkriven degradacije ognjišta sa nepravilnim konture. Otkriven je kortikalni razaranja i tumora mekih tkiva zaobljeni sjena komponentu. CT i MR kralježnice omogućuje da odredite veličinu tumora i njegov odnos sa okolnim anatomskih struktura. U nekim slučajevima, dalje dijagnoza imenovati scintigrafiju.

Uz gore tehnikama u procesu dijagnostike kičme sarkom koristi za analizu krvi za tumor markere, imunohistohemijskom i molekularne genetike studija. Konačne dijagnoze se temelji na histološkom nalazu. Ograda materijala vrši punkcije pršljen pod CT ili fluoroskopije. Za otkrivanje udaljenih metastaza imenovati RTG, CT i MR mozga, radiografiju i scintigrafija cijelog kostura.

Liječenje i prognozu spinalne sarkoma

Radikalnih kirurških resekcija je često nemoguće zbog pojave okolnih tkiva. Kada je kompresija kičmene moždine obavlja palijativne operacije. Vodeću ulogu u liječenju spinalne sarkoma dodijeliti kombinaciju terapije. Dodijeliti radioterapije i polihemioterapije koristeći Vepeside, ciklofosfamid, adriamicina i drugih droga. Udaljenih metastaza da se poveća efikasnost liječenja primjenjuje terapija zračenjem u visokim dozama zatim transplantacije koštane srži ili matičnih stanica.

Prognoza ovisi o fazi procesa, obim i nivo diferencijacije kičme sarkoma. Koristeći kombinaciju terapija tumora lokalnih nekvalitetan daje stabilnu remisiju u 60-70% pacijenata. High-zračenje zatim transplantacije koštane srži omogućava lečenje 30% pacijenata. Na visokim osjetljivost kičme sarkoma hemoterapije i zračenja povećava mogućnost povoljnog ishoda, polovina pacijenata ne može živjeti do 7 godina nakon završetka liječenja.