Epicondylitis lakta

Epicondylitis lakta - upala tetiva u području njihove vezanosti za kondila humerusa. lateralni epikondilitis To je široko rasprostranjena i češće se javlja medijalni. Prema traume, tačan broj pacijenata sa epicondylitis ostaje nepoznata, budući da mnogi ljudi sa zamućenim oblika bolesti ne traži medicinsku pomoć. Bolest se obično javlja nakon dobi 40, muškarci pate više od žena, koja je povezana s višim profesionalnim fizičkog napora.

uzroci

epicondylitis To nastaje zbog ponavljaju kretanja u distalnom ekstremiteta. Zbog stalnog preopterećenja u prilogu tetive za kost doći mikrofrakture, upala razvija. Obično to utiče na vodi ekstremiteta. Određen značaj prethodne traume i kongenitalna manjkavost vezivnog tkiva (GNAT). Kod ljudi koji pate od zglobova sindroma, policajac i skolioza (Ove bolesti su često manifestacija Narodne skupštine Velikog) EPICONDYLITIS razvija još i teža.

Strani stručnjaci u području traumatologije i ortopedije među vodećim uzrocima epicondylitis zove sportskih preopterećenja. Prevedene literature lateralne epikondilitis često se može naći pod nazivom "teniski lakat" i interne - pod nazivom "golfer je lakat". Ova imena su postepeno "Take root" u lokalnim novinama, ali u Rusiji zbog prevalencije neadekvatnog golf i teniski lakat epicondylitis kod većine pacijenata ne nastaju zbog sporta, ali za profesionalne preopterećenja.

Bolest se često dijagnosticira u građevinski radnici (zidari, slikari, cementom) i ljudi koji se bave poljoprivredom. Patologija može se uočiti kod sportista, zajedno sa teniserima i golferi često pate od epicondylitis boksere, utega, hrvače, težina podizača. Kod nekih pacijenata, kao provocirajući faktor je neobično domaće aktivnosti (kao što su pokušavali sami da popravke u stanu ili izgradnju vikendice).

simptomi epicondylitis

Prvi simptomi se mogu pojaviti kao pozadinu povećano opterećenje, a na pozadini uobičajene fizičke aktivnosti. Kada lateralni bol epicondylitis zabrinuti čovjek na vanjskoj površini zgloba, ponekad se spušta do podlaktice. sindrom bol povećava oštro kada se pokušava ispraviti prste i dlan bušilice gore. Kada je medijalni bol epicondylitis lokalizovan na unutrašnjoj površini zgloba. Pacijent napomenuti povećan bol kada pokušate da savijete četku.

U nekim slučajevima, bol postaje toliko jaka da pacijenti imaju označen poteškoća u obavljanju osnovnih svakodnevnih radnji: oblačenje, pokušate da otvorite slavinu u kupatilu, koristite kašiku da se pehar sa stola. Na ostatak bol obično nestaje. Palpacija otkrio bol u pogođenom području. U ovom slučaju, bol uvijek pojavljuje samo na unutar ili samo na vanjskoj površini lakta.

dijagnoza epicondylitis

Za daljnje dijagnoze obavljaju određene funkcionalne testove na otpor. Kada je medijalni epikondilitis povećava bol oštro kada je trauma stvara prepreku Aktivno četke. Kada su uočili da lateralni epikondilitis povećana bol tokom aktivne produžetak borbu protiv četkom. Uprkos činjenici da je pacijent čini pokret četkom, bol je lokaliziran u zglobu lakta. Ako istoriju reference na jednom ili kontinuirano preopterećenja mišića ruku prilikom ponavljaju pokrete, ona postaje snažan argument u korist epicondylitis lakta.

Dodatna istraživanja u ovom patologije malo informacija i dobio isključenje drugih bolesti. Ako je povijest akutne traume, kako bi se izbjegle fraktura interne ili eksterne epicondyle lakta radiografiju. Kada svježe epicondylitis radiografska slika je nepromijenjen. U starom procesima ponekad otkrivena cistične površina sekcije preuređenja kost, labavljenje kortikalne i parcijalne okoštavanja tetive.

Diferencijalna dijagnoza s reumatskim i ne-reumatskim upala je jednostavan. u artritis bol pojačava prilikom kretanja lakta, epicondylitis kada takvi pokreti su bezbolni. Artritis lakta često nastaje fleksija kontrakture, na epicondylitis slobodno kretanje, u cijelosti. Za artritis karakterizira bol na palpaciju na nivou zajedničkih prostora, za epicondylitis - bol na palpaciju kondila. Definitivno eliminirati upala zgloba, definirati akutne indeksi faza krvi: C-reaktivnog proteina, reumatoidni faktor, imunoglobulina, ceruloplasmin.

Epicondylitis lakta i razlikovati povrede ulnarnog živca (sindrom kubitalni kanal) i kršenje medijana živca (sindrom, pronator nizu mišića). Prepoznatljiva karakteristika ovih bolesti je hypesthesia ili hiperestezija i poremećaji kretanja u zonama inervacija. Kada teškoće u procesu diferencijacije sa artritisom epicondylitis i kompresije živaca pacijenata je usmjeren da se konsultuje neurologa i reumatologa.

Tretman epicondylitis lakta

Terapijske strategije ovisi o trajanju bolesti, osvjetljenje kliničkih simptoma i uzrokuje preopterećenje tetiva. Kada je ponekad dovoljno da imenuje konzervativni režim, koji isključuje određene pokrete ekstremiteta svježe epicondylitis sa sindromom blagi bol. Ako epicondylitis prouzrokovana profesionalne preopterećenja, pacijent je otpušten bolovanje. Ako je uzrok bolesti počeo da ostvare - preporučujemo privremeno zaustaviti treninga. Nakon nestanka bol postupno povećanje opterećenja.

Za prevenciju recidiva je potrebno utvrditi što je uzrokovalo preopterećenje mišića. Pacijenti se savjetuje da obrate pažnju na tehniku ​​izvođenja stereotipnih pokreta, koristiti i druge alate za napraviti redovne pauze tokom rada da revidira režim treninga, i tako dalje .. Ponekad ove mjere su dovoljne da se otkloni simptome i spriječiti relaps. Sa neefikasnost ove metode, kao i intenzitet bola i dugotrajne naravno epicondylitis potrebno agresivnije liječenje.

Ruku pružaju potpuni odmor, primjenom udlaga i tijela visi na trokutastog zavoj. Nakon bolove maltera uklonjena, pacijent se preporučuje da koriste tematska NSAIL. NSAID tablete nisu obično daje zbog rizika od neželjenih efekata (iritacija želuca zida) je veći od potencijala protuupalne terapije. Kada potisak oštre bolove koje blokade u ugroženoj zoni, glikokortikosteroide rješenja.

Najbolja opcija kada epicondylitis su blokada sa betametazon, jer ovaj lijek ne izaziva povećana bol odmah nakon blokade ne izaziva degenerativne promjene u tkivima na mjestu uboda. Betametazon mogu biti zamijenjeni metilprednizolonom ili hidrokortizon, ali u ovom slučaju pacijenta treba upozoriti da će u prvim danima nakon bol intenzivirati blokade, a tek onda dolazi olakšanje. Korištenje Triamcinolone na epicondylitis kontraindicirana, jer ovaj lijek je za potkožno ubrizgavanje može izazvati poremećaje pigmentacije kože i formiranje priraslica između kože i potkožna tkiva (u ovom slučaju - u kondila površine humerus).

Prognozu epicondylitis lakta je povoljna. Mir i korištenje tematskih NSAIL omogućavaju potpuno eliminirati bol za 2-3 tjedana. Kada se daje bol glikokortikosteroida droga nestala u roku od 2-3 dana. U nekim slučajevima postoji uporan naravno sa čestim egzacerbacije, i nisku efikasnost terapije. Obično je uzrok kongenitalne nedostatak vezivnog tkiva. U ovih bolesnika otkrio zajednički zglobova, a epicondylitis je često dvosmjerna u prirodi. Najbolja opcija u takvim slučajevima postaje konstanta nježan tretman i individualni izbor opterećenja prevezeni (moguće - s promjenom ostalih ili ne-sportski).