Lateralni epikondilitis

bočni epicondylitis - upala lakat prostora, na mjestu gdje su mišići priključen na vanjskom ramenu epicondyle. Trauma je široko zajednički patologija, najčešće otkrivene u dobi između 30-50 godina. Ill uglavnom sportisti i ljudi koji su zbog domaćih ili profesionalnih dužnosti često moraju da rade intenzivne ponavljaju pokrete ruku. Po pravilu, ona pati od "vodećih" ud - lijevo u levoruke i dešnjake su. U nekim slučajevima, utiče i gornjih ekstremiteta.

Uzroci lateralne epikondilitis

Bočnih epicondyle - mali brežuljku, nalazi se malo iznad lakta na vanjskoj površini humerusa. Ovo anatomske obrazovanje je u prilogu nekoliko mišića: kratak radijalno ekstenzornim mišića zglob, lakat ekstenzora strane, mali prst ekstenzora i ekstenzora prstiju koji u gornjem dijelu se odnose na jednu zajedničku tetive. Kada ponavljaju pokrete (obično - pokupila nešto izduženog četka) tetive počinje patiti od stalnog preopterećenja. Njegova tkanine se formiraju mikrofrakture. Zbog mikrotrauma tetive postaje upaljene, oštećene ćelije se zamjenjuju vezivnog tkiva. Postoji postepeno degeneracije tetive - povećava u obimu i, u isto vrijeme, to postaje ranjiv na stres.

Lateralni epikondilitis je često posljedica neadekvatnog utjecaj tehnologije na časove tenisa, tako da je bolest se zove "teniski lakat". Međutim, ova bolest pogađa ne samo sportaša, ali i ljudi koji imaju dosta vremena da bi ispravljenu ruku da se ukine težinu ili više puta ništa ispravio četkom. Lateralni Epicondylitis se mogu javiti u slikari, umjetnici, tesari, vrtlari, mesari, kuhari, automehaničara i kod ljudi koji obavljaju sličnu operaciju u kući (npr, zemlja).

Simptomi i dijagnoza lateralne epikondilitis

Bolest se razvija postepeno, povijest traume, po pravilu, nema. U početku, pacijenti prijavio nelagodnost ili blagi bol u nestabilnom području lakta. U kasnijim bol napreduje, bol postaje konstanta, daje podlaktice, ometa isporuku domaćih ili profesionalnih dužnosti. Smanjena snaga ekstenzora mišiće prstiju i ručnog zgloba. Pri pregledu lakta se ne mijenja, bez edema i hiperemije. Pokret u cijelosti. Palpacija određuje bol na vanjskoj površini lakta, sa maksimalnim u jednom trenutku malo prema van i ispred vanjskog epicondyle.

Dijagnoza se na osnovu anamneze i tipične kliničke slike bolesti. Istraživanje je isključena osteochondropathy, artritis lakat joint, kompresija neuropatija posterior interosseous i radijalni živac i vrat radikulopatije. Za procjenu stanja kosti objekata vrši se X-ray lakta - epicondylitis kada promjene su obično odsutni. Za identifikaciju patologiju perifernih živaca imenovati neurolog konsultacije, X-zrake vratne kralježnice i elektrofiziološka studija (EMG, ENG).

Tretman lateralne epikondilitis

Liječenje je obično konzervativno vrši ortopedske ili traumatologije. Cilj terapije je da eliminiše upale, protiv bolova i jačanja mišića. U početnoj fazi korištenja NSAIL i krioterapija, preporučiti ograničavajući opterećenje na zglobu. U nekim slučajevima, koristite ortoze. U narednim propisane fizičke vježbe terapija, uključujući izometričke, a zatim ekscentričnog i koncentrične vježbe. Kada sindrom uporan bol obavljaju blokade, uvodeći u glikokortikosteroida droge upaljene području.

Kada lateralni epikondilitis koristiti četiri tehnike: laksativ operacija Gäumann (urezani odjeljak tetiva), modificirani ekscizija tkiva slijedi fiksacija tetive za kost, uklanjanje Bursa sa prstenastog ligamenta i tetiva istezanje. Operacija je izvedena rutinski u ortopedskoj ili traumatološke uvjetima pregrade pod dirigentskom anesteziji ili općoj anesteziji. Nakon operacije na ručnom kočnicom gipsa, u postoperativnom periodu propisane fizikalne terapije. Vježbe s otporom je dozvoljeno da sprovedu mjesec dana nakon operacije.

Ishod konzervativni tretman i hirurško lečenje lateralne epikondilitis, uglavnom povoljna. Više od 90% pacijenata se oporavi u potpunosti i vratite se u isti naprezanja. Kada simptomi konzervativna terapija obično nestaju nakon 3-4 tjedna, nastavak teških tereta moguće u nekoliko mjeseci. Perioda oporavka nakon operacije i traje nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima, nakon operativnog liječenja mišićne slabosti javiti blago ili umjereno ograničena motoričke aktivnosti (npr dizanje tegova).

Prevencija bočnih epicondylitis tenisera uključuje testiranje odgovarajuću tehniku ​​pin, koristeći odgovarajuću opremu, i elastična fiksacija zavoj lakat. Ljudi koji obavljaju ponavljaju pokretima ruku, preporučuje se da se poboljša ergonomija radnog mjesta, da se pauze u toku rada i, ako je moguće da se ograniči opterećenje na ekstenzora mišića.