Lakat burzitis

Burzitis lakta - najčešći tip burzitis. Možda aseptični ili gnojni, akutna ili hronična. Često se razvija zbog preopterećenja i mikrotrauma lakta. Posmatrano u sportaša i ljudi od teškog fizičkog rada (rudari), kao i zaposleni koji imaju često oslanjaju laktovima na stolu. Pacijenti se uglavnom pogađa mlade i srednje dobi, muškarci pate više od žena. Tretman kroničnog aseptične burzitis bavi traume, liječenje akutnih burzitis aseptičkim i septičku burzitis - hirurga.

Bursa - formiranje šlic koji sadrži malu količinu tekućine i se nalaze u blizini kosti vire porcije. Obavlja amortizera funkciju štiti okolnog tkiva od prekomjernog pritiska ili trenja. Kada preopterećenja ili ponavljaju mikrotraume aseptičnim upale javljaju u torbi, unutarnje ljuske Bursa počinje da aktivno proizvodi tečnost. Kao rezultat toga, torba ima oblik čvrsto ispunjena vreća i počinje da iskrive. Nakon toga, fluid je postepeno proteže torbu, povećava i može dostići značajnu veličinu. U dugoj formi priraslica s okolnim tkivima, kapsule koje imaju fibroze lezije, a ponekad - kalfitsikatsii porcije. U slučaju dodira infekcije u bursa razvija gnojna upala koja može proširiti na okolne organe i tkiva.

U lakat području ima tri sjemeništa: potkožnog ulne, interosseous i ulne lucheplechevaya. U većini (oko 70-80% slučajeva) je pogođena potkožno torba koja se nalazi na stražnjoj površini zajedničkog u olekranona.

Uzroci burzitis lakta

Uzrok hronične burzitis konstante su zbog povećanog opterećenja mikrotraume ili položaja tijela. Lokalizacija upala u torbi zbog specifičnosti opterećenja. Dakle, borci, rudara i kancelarijski radnici najviše pogođene potkožnog ulnarnog torba, tenisera - radioulnar torbu, itd Kada .. reumatoidni artritis, giht i neke druge bolesti burzitis razvija kao reakcija na akumulaciju soli u Bursi.

Infekcija može očekivali mikroba kroz malu ranu, abrazije, bubuljica ili čir u laktu području. u erizipelas, svodi, carbuncles, dekubitus, osteomijelitis i septičke rane, infekcija može ući u sjemenište krvlju ili limfe. Faktori rizika koji povećavaju mogućnost razvoja gnojni burzitis, je generalni slabljenje tijela kao rezultat bolesti, metaboličkih poremećaja, dijabetes mellitus, imunološki poremećaji i primanje steroida.

Klasifikacija burzitis lakta

Sljedeće klasifikacija burzitis lakta:

• Lokalizacija oslobađanje potkožno ulnarnog burzitis, radioulnar interosseous i ulne torbe.
• Adrift razliku između akutne, subakutni i kronični burzitis
• Po prirodi upalnih tečnosti sve burzitis podijeljena u ozbiljan, hemoragijska, fibrinozan i gnojni.
• S obzirom na vrstu patogenih mikroorganizama izolovane nespecifični (obično uzrokovane stafilokoka ili Streptococcus) I posebnih (koja može biti uzrokovana Treponema pallidum, mikobakterije tuberkuloza, gonokokom i drugih patogena određenih infekcija) inficiran burzitis.

Simptomi burzitis lakta

U akutnoj serozni ili serozni-hemoragijski burzitis u području lakta, oteklina nastaju Unsharp ili umjereno jake bolove. Tu lokalne oticanje, ograničenje kretanja, lokalne hiperemije i povećanje temperature koži lezije. Opšte stanje pacijenta, imaju tendenciju da se malo pogoršati. Možda malaksalost i blagu temperaturu. Na palpaciju lakta se određuje ograničenim bolno Kolebanje formiranje elastične elastične konzistencije. U naredna dva moguća ishoda: oporavak (upala subvencija, višak tečnosti apsorbuje), ili prelazak u hroničnu akutne burzitis.

Hronične burzitis lakta može postati kao ishod akutnog procesa, i da se razvije osnovno, bez prethodnog akutne upale. U prvom slučaju upala smanji postepeno, koža promeni boju (u nekim slučajevima, može doći do malog cijanoza ili lokalne tamnjenje kože), normalna temperatura. Bol smanjila, međutim, i dalje problema tijekom fizičkog napora, kontaktne površine, itd Spasio blago ograničenje opsega pokreta. Palpacija otkrio bezbolan formiranje oscilacije. Konzistentnost obrazovanja može znatno varirati - od elastične tugoelasticheskoy dok ne omekšaju, pa čak i opuštene. U kroničnoj burzitis pečat može odrediti ( "riža tijela").

u rane u području lakta Bursa apsces može se razviti u početku, bez prethodnog burzitis. U drugim slučajevima, gnojnog procesa obično se javlja u čijoj je pozadini već postojećih akutnog ili hroničnog burzitis. U pogođenom području postoje intenzivne trzaje ili pucanja bol. Elbow otečene, zagušena, oštro bolno palpaciju, topla na dodir. Pokret je ograničen. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju. Otkrio znakove trovanja: groznica, glavobolja, slabost, umor. Uz širenje formiranje fistule, razvoj gnojni čir, celulitis, osteomijelitis ili gnojnog artritis.

Dijagnoza burzitis lakta

Uz poraz potkožnog Bursa dijagnoza nije teško. Sumnja se nespecifična i specifična zaraznih burzitis indikacija na proboj sac sa kasnijim istragu pjegav. Kada gnojni procesi određuje osjetljivost izolirani patogeni na antibiotike. Kada specifične upale obavljanje posebnih serološke i bakteriološke testove. Poraz radioulnar interosseous i sinovijalne torbe je ponekad teško dijagnosticirati zbog svoje duboke lokaciju. U slučaju sumnje, obavljanja MR zglobova. Zbog sumnje burzitis određenog pacijenta da konsultuje vodič ili venerolog phthisiatrician. Zbog sumnje giht i reumatoidni artritis mandatara konsultacija reumatologa.

Tretman burzitis lakta

Akutni tretman burzitis se izvodi ambulantno u operaciji doktora. U zglobu lakta čvrsto zavoj se primjenjuje, ispuštaju protuupalni lijekovi, preporučujemo da mirno i primjenom hladan na pogođenom području. U nekim slučajevima, izvršiti punkciju Bursi. Kada je liječenje gnojnih burzitis obavlja u ambulanti ili u bolnici operacije, u zavisnosti od težine tog procesa. Pacijent je propisana antibiotika, anti-upalni i bol lijekove. Obavljaju medicinske punkcija ulici, zatim pranje i administracija antibiotika. U težim slučajevima, izvrši obdukcija i drenaža Bursi.

Tretman kroničnog aseptičkim burzitis bavi traume. Konzervativna terapija u takvim slučajevima je neefikasan. Proboj i ne donose željeni rezultat, jer nakon uklanjanja tekućine ponovo gradi. Najbolji rezultat daje hirurška ekscizija ulici. Operacija se obavlja rutinski u traumu jedinici. Lokalna anestezija se koristi.

A doktor obavlja luk u obliku rez na rubu vreća se umeće u prokain tkivo za bolju vidljivost granice između Bursa i okolna tkiva. Onda, glupo (clip) odvaja torbu svuda i izbacili, pazeći da ne napušta komada kapsule u šupljine rane. Onda sašivena kožu i odvodi rane jedan ili dva gumena diplomiranih studenata. Kada se može koristiti ekscizija veliki Bursae gumene pola cijevi. Zavrnuli ruku na lakat i čvrsto zavoj za sprečavanje kavitacije i pružiti kontakt kože sa osnovi tkiva. U postoperativnom periodu propisane UHF. Konaca se uklanjaju na deseti dan, nakon čega je pacijent otpušten na ambulantno praćenje zaštite u hitnoj.

Uz pravovremeno liječenje, prognoza za sve vrste burzitis povoljna. Kada septičke burzitis sa širenjem infekcije okolnog tkiva (posebno - u zajednički šupljinu) izgledi slabi. Krajnji rezultat u takvim slučajevima može postati kontrakture i ukočenost zglobova.