Rat ugriz groznica

Rat bite fever (rat bite bolest) - bakterijske anthropozoonosis teče s febrilnim konvulzijama, lokalne upalne promjene, limfadenitis i polimorfna osip na koži. Ime bolesti dolazi od japanske riječi «tako» - Rat i "doku» - otrov. Rat zalogaj groznica prvi put bolest je registrovan u Aziji (Japan, Kina, Indija), ali trenutno poznatih slučajeva bolesti u svijetu. Do danas u medicinskoj literaturi opisan rat ugriz groznica preko 500 epizoda, 55 od njih na području bivšeg SSSR-a. U Sjevernoj Americi, u neposrednoj blizini rat ugriz groznica je uobičajena u kliničkim i epidemiološkim smislu bolesti - heyverhillskaya (gaverhillskaya) groznica ili Haverhill groznica.

Uzroci pacova ugriza groznice

Sodoku spirillae bolest je uzrokovana malim porodice spirohete (spirillum minus Carter, syn -. Spirochaeta morsus Muris, Spirochaeta Sodoku, Treponema japonicum). Spirillum je kratak, tanak, spiralni Gram-negativne bakterije sa vadičep kovitla 2-3. spirillae dužini od 3-5 mikrona (ponekad i do 15 mikrona), širina - 0,2 mikrona. Zahvaljujući terminala bič spirila mobilne i poteze rotacije oko svoje osi. Patogena rat ugriz groznica je osjetljiva na vanjske faktore Komemorativni umire brzo pod visokim temperaturama i sredstva za dezinfekciju.

Rezervoar i izvor Sodoku pobudnog uglavnom služe najezde pacova koji spirillae Carter može dostići 10-25%. U štakora, bolest se javlja u obliku konjunktivitisa i keratitisa. Manje zajednički su nosioci zaraze drugih malih glodavaca (miševi, lasice), mačke, psi. U telu životinja spirilla nalazi u pljuvački, krvi, tkiva i organa. Faktor prijenosa je pljuvačke od zaraženih životinja, pacov ugriz groznica i osoba inficiran od ugriza životinja, uglavnom pacovi. Poznatih slučajeva infekcije laboratorijskog osoblja, kao i infekcije uzimanja životinja izlučevina na oštećenu kožu ili sluznicu, upotreba kontaminirane hrane, mlijeko.

Prema podacima iz literature, oko četvrtine slučajeva pacova ugriza groznice su djeca u dobi od 1 do 14 godina, uglavnom momci. Široke geografija pacov ugriza groznica je povezana sa sveprisutnosti glodara. Bolest se najčešće registriranih u zemljama s niskim sanitarnim kultura stanovništva i mjestima sa visokom koncentracijom glodara.

Na području ulazne kapije (rane kože) spirillae uzrok reakcija mestnovospalitelnuyu - primarni utiču odlikuje hiperemija, mobilni infiltracija, taloženje fibrina. daljeg širenja patogena javlja lymphogenous način, u pratnji hiperplazija limfnog sistema. Nakon toga, u fazi hematogeno širenje, što je dovelo do širenja spiroheta u cijelom tijelu kroz krvotok. Tako spirillae prodiru u organe (jetra, slezina, bubrezi), gdje fiksni s vremena na vrijeme izaziva ponovno generalizacije infekcije - temperatura raste i tekućih kožne manifestacije.

simptomi rat ugriza groznice

Od trenutka infekcije do razvoja kliničke faze infekcije odvija 10-14 dana u prosjeku (ponekad i do 4 nedelje). Do tog trenutka rana se formira na mjestu ugriza zaraženog glodara, obično imaju ožiljke, ali zbog manifestacije bolesti na ulazu lokaciji vrata ponovo pojavi bolan infiltracije, crvenilo i oticanje mekih tkiva. Dalje postoji nekrotičnog ulceracije infiltracija javlja Regional limfadenitis i lymphangitis. Uzeti zajedno sve ove manifestacije predstavljaju primarni utjecati na Sodoku.

Rat ugriz groznica, generalizirani simptomi razviti akutno: odjednom groznica do 39-40 ° C, a zatim drhtavica, slabost, mialgija, glavobolja, artralgija. Visoka temperatura se drži 4-6 dana, a zatim odbija da kritički obilato znojenje. Ponovljeno napad se javlja nakon 4-9 dana i traje 3-4 dana. Recidivi groznica, naizmenično sa afe- periodima 4-5 se može ponoviti i do 20 puta. Groznica postupno slabi, a apireksicheskie intervali su produženi, pacov ugriz groznica, ali se bolest može biti odložen za nekoliko mjeseci.

2-3 dana debi grozničava napad na koži pojavi urtikarija, maculo-papularni ili maculo-eritematozni osip koji od mjesta primarne utjecati na širi po celom telu i udova. Naknadni recidiva groznice u pratnji novog talasa polimorfnih erupcija. Na vrhuncu porast temperature osip postaje jasnije i izobilju, uz smanjenje - blijedi ili nestaje u potpunosti. Karakteriše fenomen "pozorišne šminke" - ograničene zagušenja stoljeća na njegovom bledo lice. Sinhrono sa napadi groznice značajno povećanje jetre i slezene.

Pacijenti mogu razviti rat ugriz groznica poliartritis, miozitis, konjunktivitis. Manje uobičajene komplikacije su anemija rat ugriz groznica, bronhopneumonija, glomerulonefritis, miokarditis, endokarditis, smanjen vid, gubitak sluha, mentalni poremećaji, paraliza. U djetinjstvu, u zavisnosti od prevlast pojedinih simptoma pacova ugriza groznice, izdvajaju sljedeće kliničke forme infekcije:

• tipično (primarni utjecati, isprekidano groznica, osip na koži)
• meningoencephalitic (strabizam, konvulzije, fontanela napona)
• Reumatoidni (artralgija, oticanje zglobova)
• gastrointestinalni (mučnina, povraćanje, anoreksija, bol u trbuhu, labav stolice sluzi distrofije).

Dijagnostici i liječenju štakora ugriza groznice

Osnovu kliničke i epidemiološke dijagnoze Sodoku čine anamnestički i klinički podaci :. već postojećim kontakt bolest sa glodara ili ujede pacova, povratna groznica, synchronism pogoršanje primarnog afekta i osip s febrilnim konvulzijama i drugim prethodnim dijagnoza Sodoku potvrđena laboratorijskim pomoću prepoznavanja spirillae u debele kapi krvi i bris iz primarne utjecati. Također se koristi bakteriološke setvu krvi i gnoja u medijske kulture. Za detekciju specifičnih antitijela 8-10-og dana bolesti sproveo serološke testove: aglutinacije (PA), imunofluorescencije (RIF), dopunjuju fiksacija (RSK). Često kada Sodoku padne pozitivan Wassermann reakcije (lažno pozitivan test za sifilis). Biološki uzorak je u intraperitonealne infekcije Gvineje svinok- nekoliko dana spirilla naći u eksudata trbušne šupljine, a životinja razvija i bubonadenitis orhitis. U treba izbrisati da se izbegne dijagnostičke greške malarija, reumatoidni artritis, ponavljaju groznica, leptospiroza, tularemiju, bruceloze, cat scratch bolest, rikecijske bolest, meningokokne infekcije.

Ugriz je predmet primarni kirurško liječenje. Kao etiotropic lijekova u rat bite groznice primijeniti penicilin antibiotika za 7-10 dana. Kada patogenim otpornost na penicilin koriste antibiotici tetraciklin, streptomicin, cefalosporine, makrolidi, intravenski novarsenola. Pacijenti su hospitalizirana do potpunog oporavka.

Bez tretmana, pacov ugriz groznica bolest je dug, i do 4-6 mjeseci, što je dovelo do osiromašenja pacijenata i smrti u oko 10% slučajeva. Kako bi se spriječilo potrebno izvršiti mjere deratizacije (uništavanje štakora), čuvar ljudi iz kontakta sa glodara, preventivno uzimanje tetraciklina od ugriza štakora. Rat ugriz groznica metode imunizacije nisu razvijeni.