Burzitis

Burzitis zove akutna, subakutna ili hronične upale u Bursi. Bolest se uz povećanje u torbi zbog akumulacije tečnosti u njemu. Uzrok razvoja mogu postati akutna povreda, trajnog mehaničku iritaciju ili soli depozita u nekim reumatskih bolesti. Oko 85% svih slučajeva bursitis kod muškaraca. Prvo mjesto na prevalenciju zauzima lakat burzitis.

anatomija

Bursa pod nazivom prorez poput šupljine i obložena ljuske koja sadrži male količine sinovijalne tečnosti. Jastuci nalaze se oko kosti isturene dijelove i izvršiti damping funkcija, zaštita mekih tkiva (mišića, tetiva, kože i vijenaca) od prekomjernog trenja i pritiska.

Sljedeće vrste sinovijalne vreće aksilarne (ispod mišića), podfastsialnye (nalazi se ispod fascije), podsuhozhilnye (ležeći ispod tetiva) i potkožnog (nalazi se na konveksne površine zglobova direktno u potkožnom tkivu).

klasifikaciju burzitis

U traumatologiji i operacije, postoji nekoliko klasifikacije burzitis:

• S obzirom na lokalizaciju (lakat, koljeno, ramenog zgloba i tako dalje. d.) i ime pogođenih Bursi.
• S obzirom na klinički tok akutnog, subakutnog i hronične burzitis.
• S obzirom na Uzročnik: specifična (sa burzitis sifilis, tuberkuloza, bruceloze, gonoreja) I ne-specifične burzitis.
• S obzirom na prirodu eksudаta: seroznog (plazma dopirani s malom količinom krvnih zrnaca), gnojni (mikroorganizmi, poremetila ćelije, raspao leukocita), hemoragijska (tečnost sa velikim brojem crvenih krvnih zrnaca) i fibrinozan (visoko fibrin) burzitis.

Osim toga, u kliničkoj praksi često izolirani aseptičkim (nezaraženih) i zarazne burzitis.

Uzroci burzitis

Akutna infektivna burzitis obično se razvija kao rezultat manjih trauma (plitke rane, modrice, ogrebotine) ili gnojne upale (dekubitus, osteomijelitis, karbunkul, čir, erizipelas). Oštećenom području razmnožavaju piogenih bakterija, koje su potom prevozili limfnog sistema u torbu, zarazi njegov sadržaj.

Također je moguće prenos infekcije putem krvi ili direktan pogodak mikrobi u šupljini torbe oštećenja mekih tkiva. Najčešće infekcije javlja u direktnom rezove i ogrebotine na laktu regiji (npr kao rezultat pada sa bicikla). Uzrok zaraženih burzitis u ovom slučaju obično postaje epidermidis ili Staphylococcus aureus. Verovatnoća burzitis u direktnom kontaktu sa mikroorganizama povećava se sa smanjenjem imuniteta, alkoholizam, dijabetes, steroidi, određene bolesti bubrega.

Osim toga, uzrok burzitis može biti nekih bolesti (sklerodermija, giht, reumatoidni artritis). U ovom slučaju, burzitis nastaje zbog soli depozita u Bursi.

Hronični burzitis nastaje zbog stalnog, produžena mehaničke vrijeme stimulacije odgovarajuće područje. Obično svoj izgled zbog specifičnosti profesionalne ili sportske aktivnosti. Na primjer, rudari često posmatra lakat burzitis, domaćice i domaćica - burzitis koljena zgloba, itd

Simptomi burzitis i razvoj

U akutnom burzitis u vrećama formirana bolne i ograničen, elastična oticanje okruglog oblika. Ne postoji crvenilo i blagi otok mekih tkiva. Pacijent osjeća bol u pogođenom području. Ponekad pacijent se žali na slabost i groznica. Palpacija fluktuacije odlučan, potvrđuje prisustvo tečnosti. Kretanje u zglob je umjereno ograničena.

Uz daljnji razvoj upale i edema, hiperemija pojačava, postoji značajan pireksija (do 39-40 ° C) i jakih bolova. U težim slučajevima može doći gnojni lezije mekih tkiva sa razvojem celulitis.

Kao rezultat tretmana akutne burzitis nestaje. Ponekad nije moguće postići oporavak i akutne burzitis postaje subakutni, a zatim u hroničnu formu.

U hronične burzitis u mekom torbe definiran, ograničena oteklina okruglog oblika. Crvenilo otoka okolnog tkiva i osjetljivost na palpaciju odsutan. Pokret u zajedničkom zadržava u potpunosti.

U srednjim burzitis hronične relapsno naravno moguće. U ovom slučaju, u šupljinu torbe su izolovani delovi uništeno tkivo koje kada spusti imunitet ili manjih ozljeda može postati plodno tlo za ponovno razvoj upalnih procesa.

dijagnoza burzitis

Dijagnoza se postavlja na kliničkim osnovi. Da razjasni prirodu upalnih tečnosti i za određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotik koje punkciju. U procesu dijagnosticiranja potrebno je isključiti specifične infekcije (spirohete, gonokokom i t. D.), tako da u slučaju sumnje na specifične prirode bolesti i bakteriološka ispitivanja izvršena serološke reakcije.

diferencijalna dijagnoza artritis na osnovu kliničkih znakova: burzitis, za razliku od artritisa, raspon pokreta u zajedničkom blago smanjena ili održavati.

X-ray dijagnozu i MRT dijagnoza spojevi su pomoćni način za površinsku burzitis i steći veću praktičnu važnost u prepoznavanju dubokog burzitis, manje dostupne za direktnu kliničke studije.

burzitis tretman

U akutnim aseptičkim burzitis pružaju odmor ekstremiteta propisane led pakete, upalni i analgetik droge. U nekim slučajevima rade punkciju sac za uklanjanje tečnog i / ili administraciji kortikosteroida.

Kod spajanja se provodi antibioticima infekcija, ako je potrebno izvršiti ponavljaju upalnih tekućine uklanjanje ili drenaža šupljine sa perilicom sac rješenja antibiotika i antiseptika. U težim slučajevima ponekad zahtijevaju hirurški ekscizija burza. Nakon toga liječenje se provodi kao što je to uobičajeno gnojne rane, ozdravljenja može potrajati dugo vremena.

Tretman kroničnog aseptičkim burzitis ovisi o lokaciji. U mnogim slučajevima, najpouzdaniji način da se riješi burzitis je hirurški rad - ekscizija torbu. Uklanjanje nisu zaraženi Bursa se odvija planski način, u smislu neto operativni. Rana je zarasla prvenstveno u 10 dana. bursitis recidiva kada se koristi ovu metodu liječenja posmatrati u 2-2,5% pacijenata.

komplikacije burzitis

Gnojni burzitis može biti komplikovan fistule, osteomijelitis, artritis ili sepsa.

Burzitis lakta

Kao što je već spomenuto, najčešći oblik burzitis je lakat burzitis, da budemo precizni - potkožnog ulnarnog torbe se nalazi u olekranona.

Akutna ulnarnog burzitis razvija zbog traume, uvođenje infekcije ili metaboličkih poremećaja. Uzrok akutnih i hroničnih burzitis mogu biti posebno atletski ili opterećenje rada (osim za rudare sa bolešću ponekad pate ljudi koji su prisiljeni da stalno oslanjaju laktovima na stolu za vrijeme operacije, kao i borci - zbog pritiska i trenja laktovima na tepihu).

U početku, u olekranona je blagi otok koji često ide nezapaženo. U akutnim burzitis oteklina povećava, koža preko njega je crvena, zajednički pokreti su bolni. Možda lokalni povećanje temperature. Palpacija izabere elastična formiranje oscilacije. Uz daljnji razvoj infekcije postoji slabost, simptomi trovanja.

Liječenje akutnog hirurga burzitis uključeni. Terapija uključuje standardne metode koje se koriste za sve vrste burzitis: ostatak, komprese, anti-upalni i analgetik agenti, ponekad - punkcija i kortikosteroidima. Gnojni burzitis imenovan antibiotika, uklanjanje tečnost se vrši kroz mali rez slijedi pranje i pražnjenje šupljine. U težim slučajevima, operacija se izvodi - autopsiju, zatim odvodnje.

U hronične burzitis oticanje i dalje raste, međutim, u ovom slučaju, nema crvenila, nema povećanja temperature se posmatra. Jedini neprijatnih simptoma može biti osjećaj nelagode na lakat i bol kada savijanje, zbog napetosti Bursi.

Netretirane sac može dostići značajnu veličinu i značajno ograničiti pokretljivost zgloba. Prilikom obavljanja svih radova je pacijent prisiljen uzeti pauze zbog bolova tokom kretanja. Oteklina može biti i otporni i teško, i labave, meka. Ponekad palpacija odlučan gustoća sabijanje i hrskavičnog ožiljak niti.

Hronični aseptičkim burzitis upravlja traumatologije i ortopedije. Bušiti torba u ovom slučaju se ne prikazuje, jer nakon uklanjanja tekućine normalno ponovo akumulira. Preporučena rad.

Operacije se izvodi u bolnici. Torba je oguljene od kože i kostiju, a zatim uklonjena, rana je isušeno, na zajedničkoj površinu nanosi zavoj pritiska. Diplomirala je uklonjena na dan 2 ili 3, šavovi obično uklonjen 10 dana nakon operacije.

Treba imati na umu da kada je lakat bursitis postoji prilično visok rizik od sekundarne infekcije. Osim toga, kada je dugogodišnji hroničnih burzitis u torbu i oko ožiljak dešavaju promjene, što je teško voditi operaciju. Stoga, liječnik treba tretirati u ranim fazama, bez čekanja komplikacija.

Burzitis koljena zajedničkog

Najčešće pogađa potkožnog torba se nalazi na prednjoj površini zajedničkih (prvo mjesto na prevalencije) i infrapatellar torba je pod patele tetive i bliski,

Prepatellyarny burzitis - upala potkožnog torbu na prednjoj strani koljena. Ona zauzima prvo prevalencije burzitis koljena zgloba.

Bolest se obično javlja nakon traume (pada na patele, povrede ili moždanog udara) ili nakon dužeg stajanja na koljenima, obično zbog profesionalne djelatnosti (koljena krovopokrivač, domaćica koljena). Osim toga, uzrok burzitis solima može biti na pseudogout, artritis ili Gouty reumatoidni artritis.

Postoji otok, crvenilo, nelagoda u koljenu. Bol je obično manje izražen nego u artritis, kretanje blago ograničeno ili zadržava u potpunosti. Mogu postojati neke krutost pri hodanju. Kada zaraženi bursa tečnosti u šupljinu su pojačane bolove, opseg kretanja se smanjuje, došlo je do povećanja regionalnih limfnih čvorova i groznica. Tretman - kao iu drugim vrstama burzitis.

Infrapatellar burzitis je uzrokovana upalom infrapatellar Bursa se nalazi ispod velike tetive, što, s druge strane, nalazi se pod koleno. Obično uzrokuje burzitis postaje povrede kada jumping (koljena Jumper). Tretman uključuje odmoriti pogođenim ekstremiteta, paketi leda, kao i prijem tableta protiv bolova i antiinflamatorni.

Guska burzitis - upala Bursa guska nalazi posteromedial zglob koljena površinu. Često se razvija u gojaznih žena. U pratnji bol, gore ide gore i niz stepenice.

Konzervativna standardni tretman, obavlja hirurga. U kroničnoj aseptičkim burzitis guska torbu, koja također nosi ime cista Becker, preporučena operacija - ekscizija Bursi. Operacija se obavlja ortopedske traumatologije ili u bolnici. Kao iu slučaju lakta burzitis u postoperativnih rana za 1-2 dana staviti gumene diploma. Konaca se uklanjaju na deseti dan.

Burzitis ramenog zgloba

Najčešće, upala torbe posmatrane ne šupljinu zgloba ramena - subacromial, subdeltoid i potkožnog acromial. Ne postoji bol, otežana rotacije otmice ekstremiteta. sindrom bol je posebno izražen burzitis subdeltoid torbe.

ramena povećava zajedničko područje blago u volumenu mišića konture su poravnati. Uz poraz subdeltoid torbi deltoidnu izgledaju uvećano, u nekim slučajevima postoji otok na vanjskoj površini zgloba.

hip burzitis

Najčešće pogođeni ilijačna češalj torbu, duboko i površina vreće veće trochanter. Za ove vrste burzitis se odlikuje ozbiljnim naravno.

Akutne burzitis u pratnji značajan porast temperature i jake bolove koji su oštro poboljšana rotacije, proširenje i otmica kuk. Tu je prisiljen položaj udova: hip stranu, savijena i blago okrenuo prema vani. Iznad ingvinalni ligament na prednjem površini femura određuje unutrašnje bolno oticanje.

U nekim slučajevima hip burzitis treba razlikovati od gnojnog artritis. Za razliku od burzitis artritis karakterizira lokalne oticanje, bol u odsustvu osovinsko opterećenje na ekstremiteta, smanjenje i savijanje butine.

Burzitis području gležnja

Najčešće, na ovom području postoji potkožnog petne burzitis torbe se nalazi između Ahilove tetive i petne gomolj. Uzrok traume (na primjer, protrljao cipele) ili transport preko limfne ili krvne sudove infekcije. Ponekad, u slučajevima ahillobursita potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu sa upalnih procesa uzrokovanih traumatizacije tkiva peta mamuze.

prevencija burzitis

Rudari i ljudi drugih profesija povezana s povećanim rizikom od razvoja burzitis trebalo bi biti moguće zaštititi Bursae konstante traume (npr, koristeći zaštitni zavoj). Da biste spriječili razvoj akutnog burzitis je potrebno pažljivo rukovati rane u zglobovima, za liječenje pustularne bolest korektno i na vrijeme.