Alergijski vaskulitis

suprotno sistemski vaskulitis, alergijski vaskulitis javlja uglavnom utiču na brodovima se nalazi u tkivu kože i potkožnog, često bez uključivanja unutrašnjih organa u procesu plovila. Precizne podatke o učestalosti alergijskih vaskulitisa ne. To može razviti u osoba oba pola i svih uzrasta. Učestalost slučajeva alergijskih vaskulitisa starosti i pol pacijenata posmatrano u pojedinim kliničkim oblicima bolesti. Na primjer, hemoragijska vaskulitis češća kod djece mlađe od 14 godina starosti, a Shamberg dermatoza se uglavnom nalaze u muškaraca.

Uzrocima i mehanizmima alergijskih vaskulitisa

Alergijske vaskulitis se odnosi na bolesti sa multifaktorijalan etiologije. Većina često dovodi do razvoja njegovog tijela senzibilizacije različitih infektivnih agenasa (stafilokoke, streptokoka, patogenih gljivica, virusi), razvija na pozadini kroničnih infektivnih žarišta (upala krajnika, otitis, upala sinusa, adneksita, hronični pijelonefritis, cistitis, tuberkuloza i tako dalje.), česte SARS, gripa, herpetični infekcije, hepatitis B, C, A. Mnogi pacijenti sa alergijskim vaskulitisa određuje visok titar anti-toksina i stafilokoka i antistreptolisin-0, povećanje anti-stafilokokne hemaglutinina.

Za sljedeću grupu faktora uzrokuju razvoj alergijskih vaskulitisa uključuju medikamentozne preparate (sulfonamidi, antibiotici, oralnih kontraceptiva, analgetici, barbiturata, itd) i hemikalije (ulje, insekticidi). Izazvati alergijske vaskulitis može biti domaćinstvu i biljnih alergena, produžena intoksikacije, zračenje. Povoljan podloga za razvoj alergijske vaskulitisa mogu se dešavaju u tijelu metaboličke abnormalnosti (dijabetes mellitus, giht, gojaznost, ateroskleroze), Kardiovaskularni poremećaji (hipertoniinog bolest, varicosity, otkazivanje srca) Somatski bolest i organa, prije svega jetre: bilijarna ciroza, kronični hepatitis, Alkoholna bolest jetre.

Kompleks uticaj infektivnih i toksičnih faktora uzrokuje formiranje CIK-a i njihovog taloženja u vaskularnog zida, što je dovelo do oštećenja razvoj asepticnih upale i povećane propusnosti vaskularne. Dakle, postoji alergijska vaskulitisa. Mnogi istraživači ukazuju na problem o težini alergijskog vaskulitisa odnosa u iznosu od imunih kompleksa cirkuliše u krvi.

Klasifikacija alergijskog vaskulitisa

Klinički Klasifikacija alergijskog vaskulitisa, koja koristi moderne reumatologije, na osnovu kalibra ciljanih plovila. Prema njenim izdanja:

Površna alergijski vaskulitis - odlikuje lezije kapilara, venula i malih arterija kože. Ova grupa uključuje hemosideroze, rheumatocelis, nekrotičnog vaskulitis nodosa, alergijski arteriolitis Ruther, akutna ospennovidny lichenoid parapsoriaz i hemoragične leykoklastichesky mikrobid.

Deep alergijski vaskulitis - u pratnji lezije arterija i vena srednjih i velikih kalibra, koji je održan u potkožno masno tkivo i na granici sa dermisa. Klinički različiti oblici akutne i hronične eritem nodosum.

hemosideroze

grupe hemosideroze Klinički varijante uključuju alergijske vaskulitisa zbog lezije endotela i kapilara precapillaries taloženje hemosiderina - pigmenta sadrže gvožđe, nakon formiranja sloma hemoglobina. Ove varijante se odlikuju pojavom alergijskih vaskulitisa petehijalna osip na koži, fino žuto-smeđe mrlje i pauk vene. Osip u većini slučajeva nalazi se u distalnom ekstremiteta, najčešće - na svoje noge. Osip može biti praćen svrabom različitog intenziteta. Opšte stanje bolesnika, u pravilu, nije narušen. U nekim slučajevima, formiranje trofičkog ulkusa.

Od hemosideroze uključuju sljedeće oličenje alergijske vaskulitisa: Mayokki bolesti (prstenaste teleangiektaticheskuyu purpura), eczematoid purpura (Dukas-Kapetana-kitty) Schamberg bolest, svrab purpura (Leventhal) purpurozny pigment lichenoid dermatitis (Gougerot-Blum sindrom), arcuate teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), bijelu kožu atrofija (Milian) purpurozny pigment angiodermit (Shih-Favre sindrom), kao i mreže ortostatska purpura senilan hemosideroze.

U dijagnostici hemosideroze treba diferencijalna dijagnoza atopijskog dermatitisa, toksikodermiya, ekcem, lichen planus.

Hemoragijska vaskulitis (Henok bolest)

Ova vrsta alergijske vaskulitisa manifestuje poraz endotela, ne samo plovila kože, ali i unutrašnje organe. Tako aseptična upala zida krvnog suda u pratnji formiranje microthrombi. Postoje sljedeće oblike hemoragičnog vaskulitisa, alergijske: kožne zglobne sa osip u obliku hemoragične i eritematozni spotova i lezija velikih zglobova prema vrsti artritis- oštrim abdominalni bol u želucu i crijevnih krovotecheniyami- bubrega teče sa simptomima akutan ili hronični glomerulonefritis- munja nekrotičnog, često dovodi do smrti zbog višestrukih uključenosti interne organa sa razvojem miokarditis, zapaljenje plućne maramice, poliartritis, gastrointestinalnog i krvarenje iz nosa, glomerulonefrita- mješoviti.

Diferencijalnu dijagnozu alergijskih vaskulitisa, teče kroz vrsti bolesti Henok purpura, izvršena eritema multiforme eksudativne, lekovima dermatitis, Periarteriitis nodosa, hemoragijski sindrom infektivne bolesti.

Nodularnog nekrotičnog vaskulitis

Ova vrsta alergijskih vaskulitisa odlikuje hroničan tok sa pogoršanja općeg stanja. manifestacije ulcerisati kožu odlikuje nodularnog elemenata i eritematozni mrlje sa hemoragične komponentu. To zahtijeva razlikovanje od papulonekroticheskoy oblik tuberkuloze kože.

Alergijske arteriolitis Ruther

Ruther alergijski vaskulitis karakterizira polimorfizam osip koji uključuju kršenje opšteg stanja pacijenta zdravlja (glavobolje, malaksalost, low-grade groznica, artralgija, ponekad upalne promjene u zglobovima). Osip može biti prisutna papule, spotovi, pustula, pauk vene, plikovi, vezikule, područja nekroze i ulceracije. Prema dominantna elemente ovu vrstu osip alergijskih vaskulitisa podijeljena u nodularnog nekrotičnog hemoragične nodularnog i polimorfonuklearnih.

eritem nodosum

eritem nodosum To može biti akutni i hronični utjelovljenje struja. U ovom obliku alergijske vaskulitis formiranje guste bolnih potkožnih čvorića i čvorova lokaliziran uglavnom na prednjoj površini tibije. Rezolucija čvorova javlja bez loma. Na njihovom mjestu duže vrijeme može biti sačuvan pečat. Bolest se javlja kod opće stanje nereda, pojava simetrične artralgija i artritis.

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa

Pacijenata sa sumnjom alergičan vaskulitisa je potrebno da se obratite reumatolog. Zbog izraz raznolikosti oblika i manifestacija alergijske vaskulitisa dijagnozu je izazov za liječnika. Uzimajući u obzir podatke anamneze, kliničke slike bolesti, priroda toka, starosti pacijenta, rezultati laboratorijskih i histoloških studija biopsije materijala uzimaju kroz kožu.

Iz laboratorija dijagnostičke metode za alergijske vaskulitisa primjenjuje Klinička analiza krvi i urina, šećera u krvi, jetra biohemijske uzorak, određivanje SLA-O i CIK-u. Histologiju alergijskih vaskulitisa odlikuje otok i edem endotela kožnih i potkožnih krvnih sudova, njegovo širenje uz suženje lumena pogođene broda, leukocita infiltracija taloženja vaskularnog zida gemorsiderina, mikrotrombozov i izlazni elementi krvi izvan plovila. Provođenje RIF otkriva taloženje u ugroženim zida krvnog suda imunoglobulina i antigen-antitijelo kompleksa.

Za identifikaciju hronične infektivnih žarišta u organizmu u toku dijagnostike alergijskih vaskulitisa održan bakposev urin, izmet i nosne razmaza, ginekološki pregled žena PCR analiza za razne infekcije, RPR-ispitu sa TB. poremećaja vaskularne dijagnostike u vezi može zahtijevati konsultacije kardiologa ili vaskularni hirurg phlebologist, EKG, angiografija, ultrasonografija arterija i vena.

Tretman alergijske vaskulitisa

Terapiji alergijskog vaskulitisa održan desenzitizaciju i antihistaminici, kalcij pripreme. Naširoko se koristi dodatak ishrani za poboljšanje vaskularnog tonusa, smanjenje vaskularne propusnosti i formiranje tromba u lumen. To uključuje :. Venoruton, Dicynonum, Ascorutinum, prodektina, aminocaproic kiselina, Aescusan itd U težim slučajevima, alergijske vaskulitis prikazani glikokortikosteroide i citostaticima, ekstrakorporalnom hemocorrection (hemosorbtion, membrana plazmafereze i dr.). U prisustvu infektivnih žarišta potrebe sanacije i sistemske antibiotska terapija.

U liječenju alergijskog vaskulitisa mogu se prijaviti i vanjski agenti, uglavnom kreme i masti koje sadrže troksevazin, iruksol, solkokseril i drugih droga. Ako alergijske vaskulitis pratnji zglobne sindrom, tematski upravlja antiinflamatorni mast zavoje sa Dimexidum, Fonoforeza i magnetoterapija.