Alergijske stomatitis

Alergijske stomatitis - patološki simptokompleks koje nastaju u ustima sa mikroba, kontakt, alergije droga ili služe lokalna manifestacija zaraznih, kože i drugih autoimunih bolesti. Alergijske lezija usne šupljine može biti u obliku stomatitis, papillita, upala jezika, zapaljenje desni, pareita, palatinit, inflamacija usana. Među njima klinički oblici alergijskih stomatitis se najčešće javlja. Razmatranje problema vezanih sa alergijskim stomatitis, zahtijeva interdisciplinarnu saradnju stručnjaka u području stomatologije, alergije i imunologije, dermatologija, reumatologiju i drugi.

Uzroci Alergijske stomatitis

Pojava alergijskih stomatitis može biti zbog prodiranje alergena u tijelo ili direktnim kontaktom sa oralne sluznice. U prvom slučaju alergijske stomatitis će poslužiti kao manifestacija sistemske reakcije (pelud, lijekove, plijesni, hrana, itd ...) - drugi - lokalna reakcija na iritanse u direktnom kontaktu sa sluznicom (pasta za zube, zubni proteze, ljekovitog pastile za resorpcija ispiranje usne duplje i tako dalje.).

Razvoj alergijskog kontaktnog stomatitis je najčešće povezana sa povećanom osjetljivosti na materijale koji se koriste u stomatologiji: pripreme za primjenu anestezije, metalne plombe, proteze, ortodontski ploče, krunice, akrila ili metalne proteze. Akrilne proteze alergijske faktora obično ponašaju zaostalih monomera, u rijetkim slučajevima - boje. Kada se koristi metalna proteza može razviti alergiju na legure koje sadrže krom, nikal, zlato, paladij, platina i dr. Osim toga, ulogu u patogenezi alergijske stomatitis predstava karijes, hroničnog krajnika, i akumulira u ortopedskoj krevetu patogenih mikroorganizama i njihovih metaboličkih produkata koji iritiraju sluzokožu.

Alergijski kontaktni stomatitis se češće kod pacijenata koji pate od hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, holecistitis, pankreatitis, kolitis, dysbiosis, crijevna glista i dr.), endokrini poremećaji (dijabetes, hipertireoze, klimakterijum poremećaji i tako dalje.). To je zato što organske i funkcionalne poremećaje u ovih bolesti mijenja reaktivnost, uzrok kontakt senzibilizacije na alergene.

Razvoj teške stomatitis doprinose drugih alergijskih bolesti: bolest droge, alergije na hranu, rinitis, urtikarija, ekcem, angioedem, astmatični bronhitis, bronhijalne astme et al.

Alergijske stomatitis nije uvijek teče izolirovanno- ponekad je dio sistemskih bolesti - vaskulitis, hemoragijska dijateza, eritema multiforme eksudativne, sistemski eritemski lupus, sklerodermija, Behčetov bolest, toksična epidermalna nekroliza, Reiter sindrom, Stevens-Johnson sindrom et al.

Klasifikacija alergijskog stomatitisa

U zavisnosti od prirode kliničkih manifestacija razlikuje kataralne, kataralne-hemoragijska, bulozne, erozivni, nekrotičnog Alergijske stomatitis.

Sa stanovišta etiologije i patogeneze alergijske stomatitis uključuju lijekove, dodira (t. H. ortopedsku), toksične i alergijske, autoimune dermatostomatity, hronični relapsno drozd i druge oblike.

S obzirom na brzinu razvoja simptoma neposredne alergijske reakcije je izoliran i odloženi tipa: u prvom slučaju, alergijske bolesti, obično poprima oblik angioneurotski angioedema. Ako je to odloženo preosjetljivost, alergijski stomatitis simptomi često pojavljuju u nekoliko dana nakon izlaganja alergenu. Ponekad alergijske stomatitis proteza se razvija nakon 5-10 godina upotrebe, t. E., Nakon dugog perioda bez simptoma senzibilizacije.

Simptomi alergijskog stomatitisa

Manifestacija alergijske stomatitis ovisi o obliku bolesti. Dakle, za kataralne i kataralne-hemoragijska Alergijske stomatitis se odlikuje kserostomia (Kserostomija), peckanje, svrbež, poremećaj okusa osjetljivost (kiselo ukus, metalni okus), nelagoda i bol za vrijeme obroka. Objektivno ispitivanje određuje hiperemična i edematozna oralne sluznice, "obojen", sa za jezik kataralne-hemoragijska oblik usred izdvojeno hiperemija i označene petehijalna krvarenja sluznice krvarenje.

Alergijske stomatitis, bulozne nastavlja sa formiranjem u usnoj šupljini vezikule različitih promjera sa jasnim sadržaj. Obično, nakon otvaranja mjehurići Alergijske stomatitis postaje erozivni oblik formira nadražaj erozije obložena fibrinozan premaz. Pojava čireva prati nagli porast u lokalnoj bol, posebno dolazi do izražaja u govoru i jesti. Na ušću pojedinih nedostataka može biti formirana na nadražaj površini opsežne erozije. Moguće pogoršanje općeg zdravlja: gubitak apetita, slabost, groznica.

Najteže u svojim manifestacijama je nekrotičnog oblik alergijske stomatitis. Ovo određuje oštar hiperemija sa višestrukim nadražaj čireve prekriven prljavim sivim cvatu fibrinozan i nekrotično žarišta. Nekrotičnog ulcerativni stomatitis alergijske Ona se odvija u pozadini jake bolove kad jedem, hipersalivacija, visoka temperatura, glavobolja, submandibularnoj limfadenitis.

Česti simptomi alergijske stomatitis mogu uključivati ​​funkcionalnih poremećaja nervnog sistema: nesanica, razdražljivost, cancerophobia, emocionalna labilnost.

Dijagnoza alergijskog stomatitisa

Ispitivanje pacijenta sa atopijskim stomatitis vodi uključuju stomatolog ako je to potrebno susjedni Specijalisti. Alergolog imunolog, dermatolog, reumatolog, endokrinolog, gastroenterolog, itd To je važno da se prikupe i alergijske analizu povijesti i identifikacija potencijalnih alergena.

Ako vizualni pregled usne šupljine sluznice liječnik primjećuje vlage, njegova boja, prisustvo i prirodu nedostataka, vrste pljuvačke. Tokom stomatološki pregled skrenuo pažnju na prisustvo u usnoj šupljini proteza, ispuna, ortodontskih apparatov- njihov sastav i vremena habanja, promjena boje metalnih proteza i m. P.

Kemijske i spektralna analiza sline i određivanje pH dozvoljavaju kvalitativne i kvantitativne procjene elemenata u tragovima i evaluirati elektrokemijske procesa koji se odvijaju. Dodatne studije u alergijske stomatitis mogu uključivati ​​pljuvačke biohemijske analize uz određivanje aktivnosti enzima, određivanje osjetljivosti bol sluznice, higijenske vrednovanje proteze struganje iz nadražaj Candida albicans i druge.

Alergijske ispitivanje uključuje uzorak sa ekspozicije (privremeni uklanjanje proteze s procjenom reakcije), izazvan (proteze natrag na mjesto s ocjenom reakcije), alergijske uzorak kože immunogram studija.

Diferencijalna dijagnoza alergijske stomatitis mora se obaviti hipovitaminoza B i C, herpetični stomatitis, kandidijaza, nadražaj lezija kada leukemija, AIDS.

Tretman alergijske stomatitis

Terapijskih postupaka u alergijske stomatitis će ovisiti o razlozima koji su doveli do razvoja bolesti. Osnovni princip je tretman alergijskih bolesti izbjegavanje kontakta sa alergenom: dijeta, otkazivanje leka, neuspjeh nosi proteze, mijenjanje ispiranje ili pasta za zube, itd ...

terapija alergijskih stomatitis obično uključuju davanje antihistaminici (klarotadina, Fenistil, suprastina i dr.), vitamina B, C, PP, folne kiseline. Proizvedena lokalni tretman oralne sluznice antiseptici, analgetici, enzimi, kortikosteroidi, samovezivanja (mora krkavine ulje, gel "Kamistad" i dr.).

Pacijenti koji imaju alergijske stomatitis nastala kao komplikacija stomatoloških tretmana, u daljnjem tekstu neophodno je konsultovati stomatologa, liječnika, ortopeda, ortodonta- drži plombe ili krunice promjene, zamjene proteze, proteze baze i tako dalje.

Predviđanje i sprečavanje alergijskih stomatitis

Pravovremena dijagnoza alergijske stomatitis može prevazići bolest u ranom terapije stadii- kataralne i kataralne, ulcerozni stomatitis je obično ne više od 2 tjedna. U težim i napredne slučajevima može zahtijevati dugotrajno liječenje alergijskog stomatitisa.

Preventivne mjere uključuju dobre higijenske njege usne šupljine, pravovremeno liječenje karijesa i bolesti desni. Potreban redovnih preventivnih posjeta stomatologu za uklanjanje zubnog plaka, prilagođavanje proteze, njihovu pravovremenu zamjenu. Važno u prevenciji alergijskih stomatitis igra individualni pristup liječenju i protetika, upotreba antialergijski materijala.