Alergijski keratitis

Rožnice je prednji dio vanjskog membrane oka se nalazi u palpebralne pukotine, i to je najvažniji element svjetlosti refraktor jedinice. Najvažnije funkcije rožnice štite vaše oči od mehanički, termo i drugu štetu, mikroorganizama i prašine ulazak. rožnice svojstva - transparentnost, površine zakrivljenosti, sferne, strukturne i optičke homogenost je u velikoj mjeri zavisi od stanja. Zapaljenje rožnjače - keratitis često dovode do nepovratnih promjena u rožnice i trajno smanjenje do ukupno sljepilo.

U oftalmologiji alergijski keratitis se smatra kao lokalna manifestacija alergijske reakcije. Alergijske keratitis javljaju se češće u djece i adolescenata, i nastaviti zajedno sa alergijski konjunktivitis.

klasifikacija keratitis

Prema etiologiji keratitisa su podijeljeni u bakterijski (Non-specifične i konkretne kada tuberkuloza, sifilis, malarija, bruceloze) virusni (adenovirusnog, herpetični, ospice, velike boginje), Toxic i alergični (phlyctenular, škrofulozan, alergijski), razmjena, gljivične, neurogeni, posttraumatski, Acanthamoeba et al.

U zavisnosti od faktora koji utiču se svrstavaju u egzogeni keratitis (uzrokovane vanjskog okruženja etiološki agensi) i endogenih (uzrokovana internim faktorima). Razvoj alergijskog konjunktivitisa može biti uzrokovan i egzogenih i endogenih faktora.

Po stepenu površine angažmana slojeva rožnice razlikuje keratitis javlja sa oštećenja epitela i Bowman membrane, i duboko keratitis, u koje su uključene u upalu i Descemet membrane je stroma rožnice. Lokalizacija keratitis može biti periferne, tsentralnymi- o prevalenciji - ograničiti ili difuzno.

Uzrokuje alergijske keratitis

Alergijske keratitis može biti uzrokovana različitim egzogenim i endoallergenami. Egzogeni alergeni često nastupaju lijekovi (na t H. vakcine.), Hrana, polen, životinjska dlaka, kućne hemije, kozmetike i dr. Na taj način pojavu droge alergijske keratitis može biti zbog lokalne aplikacije lijekova i njihovih parenteralnu uvod.

Endogeni alergeni uključuju bakterijske toksine u suzu tečnosti, crv zaraze, tuberkulozni intoksikacija. u odnosu na pozadinu helminthiasis, To se može razviti ne samo klinika alergijske keratitis, konjunktivitis, blefaritis, iridociklitis, ali i atopijskog dermatitisa, polenska groznica, astma. Posebnu grupu tuberkuloze alergijskih keratitis uzrokovan tuberkuloze trovanja. U ovom obliku alergijskog keratitisa Mycobacterium tuberculosis nisu otkriveni, ali konkretne TB pozitivnih uzoraka (Mantoux, Pirquet uzorka) ukazuju na visok senzibilizaciju.

U alergijske keratitis označena subepitelna edem i infiltracije rožnice. Jedan ili više rožnice infiltrati su lokalizirane u različitim dijelovima ljuske i na različitim dubinama, imaju različitih oblika i veličina. Na području infiltracije rožnice gubi svoj sjaj. Na površini alergijski keratitis javljaju uključuju epitelni sloj infiltrati mogu potpuno rastopiti. U slučaju interesa dubljim slojevima rožnice ožiljnog tkiva formirane na mjestu upalnih žarišta i dalje manje ili više izraženim zamućenost porcije.

Alergijski keratitis je u pratnji vazodilatacije - konjunktive-pericorneal inektsiey- često označene erozija i ulceracija rožnice tkiva. Mikroskopske promjene se odlikuju epitela deskvamaciju i transformacije reakcija limfocitnog tkiva oštetiti Bowman membrane.

Simptomi alergijske keratitisa

Klinička slika se odlikuje alergijski keratitis, rožnice tzv sindrom se sastoji fotofobija, prekomjerna suzenje, očne oštre sužavanje jaza (blefarospazam).

Iritacija nervnih završetaka u alergijske rožnice rezultati keratitis u grčeve i spaljivanje oči, osjećaj strano tijelo, konstantna bol, zbog čega pacijent ne može da otvori oči. Nastaje perikornealnaya ili mješovite perikornealnaya konjunktivalne ubrizgavanja (crvenilo očne jabučice). S obzirom na razvoj mutnoće u optičke zone do smanjenja vidne oštrine. Nakon prestanka alergijskih keratitisa, vizija u većini slučajeva ne može se vratiti. Tuberkulozni alergijski keratitis javlja sa low-grade groznica, malaksalost.

Tokom širenja upalnih odgovor u alergijske komponentu irisa, beonjače i cilijarnog tijela imaju iritis, skleritisom, iridociklitis. Teška ili produžena za alergijske keratitis može dovesti do rožnice perforacije, sekundarni glaukom, komplikovano katarakte, optički neuritis, endoftalmitis.

Dijagnoza alergijskog keratitisa

U dijagnostici alergijskih keratitisa uzeti specijalista dijela: oftalmolog i alergolog, ako je to potrebno - specijalista TB.

Oftalmološki pregled u alergijske keratitis uključuju oftalmološki pregled, po vidna oštrina, biomikroskopija, rožnjače floresceinom test bojenja, analgezimetriyu. Da se identifikuju alergen intradermalni alergijski testovi se izvode. U slučaju spajanja sekundarna infekcija patogena otkrije bakteriološkim brisa. Da biste izuzeli gelmintozov ispita izmet na jaja crva.

Kada se sumnja-tuberkuloze alergijske keratitis prikazani radiografiju ili fluorography, tuberkulin. Diferencijalna dijagnoza alergijske keratitisa obavljeni sa keratitis virusne, gljivične, bakterijske etiologije.

Tretman alergijske keratitisa

U alergijske keratitis potrebno prestanka izloženosti alergenu i njihovo otklanjanje. Imenovana na lokalnom nivou instalacija 0,4% deksametazon rješenje, polaganje masti za oči (prednizolon, hidrokortizon) - sa teškim atopijskim keratitis - deksazona subconjunctival injekciju deksametazona. U hroničnih ponavljaju zarazne i alergijske keratitis propisane dugo kurseve steroida unutra.

Obavezno komponenta je liječenje alergijskih keratitisa primanje antihistaminici (suprastina, Diazolinum, Phencarolum, Tavegilum i dr.), Vitamin C i vitamin B2 (riboflavin), sedativi, kalcijev klorid u sebi ili intravenski.

U slučaju slojeva bakterijskih infekcija proizvesti ukapavanjem rješenje sulfatsil natrij sulfapiridazin natrij, kloramfenikol, tetraciklin hidroklorida i drugih antibiotika. U identifikaciji helmintski invazije imenovan anthelmintik droge.

Tretman-tuberkulozni alergijski keratitis se održava uz učešće TB. Pacijenti dodatno dodijeljen tretman TB streptomicin tubazid, ftivazid i ostali-održavaju se fizikalna terapija: Elektroforeza streptomicin, kalcij, hidrokortizon, ukupnog UVR.

Smanjenjem vidne oštrine prikazan Fonoforeza i elektroforeza Lydasum lokalne ukapavanje i aplikacije pyrogenal. Kada rožnice Cicatricial promene keratoplastika, razvoj sekundarnog glaukoma - ili laserski kirurško liječenje glaukoma.

Predviđanje i sprečavanje alergijskih keratitisa

Pravovremeno i racionalno terapiji alergijskog površnih keratitisa uzrokuje rožnice infiltrati rastvaraju potpuno ili sa minimalnim uticajem na oku. Posljedica je razvoj duboke keratitisa rožnice opacitete, značajno smanjenje oštrine vida ili potpuni gubitak.

Prevencija alergijskih keratitisa je eliminirati izloženost alergenima, DE-Worming dece, lečenje tuberkuloze trovanja.