Bakterijske keratitis

Bakterijski keratitis je najčešća rožnice bolesti oka. Razlikovati primarne i sekundarne, endogene i egzogene, površno i duboko bakterijske keratitis. Kada mikroba lezija rožnice, uz edem i infiltracije gnojni, uočeno je poboljšana vaskularizacije, strome apsces formiranje, piting i erozirovanie sa mogućim nekroze tkiva.

Bakterijskih keratitis ozbiljni problemi se odnosi na oftalmologije prakse, jer u većini slučajeva je uzrok privremene nesposobnosti, i dalje može dovesti do smanjenja vidne oštrine i sljepilo.

Uzroci bakterijskih keratitisa

Uvjete za razvoj bakterija keratitisa su prisustvo patogenih mikroorganizama na površini rožnice i manipulacija sa epitelnim slojem.

Više od 80% slučajeva bakterijskog keratitisa uzrokovane Staphylococcus aureus, Streptococcus, pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. Manje uobičajene su keratitis patogena Escherichia coli, Proteus, gram-negativne diklokok (patogena gonoreja, meningitis).

Među egzogeni faktori rizika za bakterijske keratitis likovali traumatskih povreda (U t. H. Pod opekotine, kontaktu sa stranim tijelima, hirurške intervencije), neefikasno korištenje droga u tretmanu herpetični keratitisa i rožnice distrofija, nošenje kontaktnih leća i njihovo skladištenje netočna.

Razvoj bakterijskih keratitisa može promovirati endogenih faktora, koji uključuju prisustvo očne patologije pacijenta (lagophthalmos, sindrom suhog oka, trihijaza, rožnice distrofija, neurotrophic keratopatiju, blefaritis, konjunktivitis, ječam) žarišta hroničnih infekcija (upala sinusa, karijesnih zuba), Imunodeficijencije država i dijabetes.

Simptomi bakterijske keratitisa

Početak akutnog bakterijskog keratitisa: Bolest se manifestuje sa jake bolove u oku, rožnjače izrazio sindrom (suzenje, fotofobija, blefarospazam). Napomene perikornealnaya ili mješoviti upalni injekcije očne jabučice uzrokovane širenje površinskih i dubinskih sosudov- razvoj različitih oblika, veličina i dubina infiltracije žućkaste ili zarđale trag. Posmatrano mukopurulentni pražnjenje od očiju, poremetila rožnice transparentnost i sjaj - stekne mat, površine ulcerisati, vizija pogoršava. Bakterijski keratitis je sklon brzom progresijom.

Bakterijski keratitis je uzrokovana Pseudomonas aeruginosa, javlja posebno teško, upala obično se proteže do unutrašnje ljuske i uzrokovati razvoj teških hitna stanja.

Kada gonoblennoree keratitis manifestuje gnojenje, zamagljuje formiranja epitela gnojni čirevi beličasto razmnožavanje na površini i na dubini rožnice.

U slučaju difterije rožnice keratitisa otkrivene površinskih i dubokih čireva prljavo žute filmom obložene, što je vidljivo prilikom uklanjanja površine krvarenja.

Dijagnoza bakterijskih keratitisa

Dijagnoza bakterijske keratitisa je jednostavan. Počinje sa oftalmolog konsultacije, uključujući proučavanje medicinske istorije i pritužbe pacijenta, pregled strukture oka da otkrije tipične kliničke slike, imenovanje potrebne dijagnostičke testove.

Provođenje biometrija bakterijske keratitis na oko može otkriti patološke upalne promjene različitih slojeva rožnice: ulceracija, epitelne infiltrira gnojnog strome upala, edem tkiva, povećana reakcija prednje komore (sa ili bez hypopyon), mukopurulentni eksudat et al.

Da bi istražili rožnice je nosio endotela i konfokalne mikroskopije, pahimetrije (mjerenje debljine rožnice), K mjerenje (određivanje parametara rožnice), rožnice topografija (detekcija rožnice distorzija), određivanje osjetljivost rožnice.

Laboratorijske dijagnostike bakterijskih keratitisa uključuju mikroskopske i bakteriološki bris iz konjunktive i rožnice (sa infiltracija, a rubovi čir). Sjetve bris na odgovarajućim medijima kako bi se utvrdilo uzročnika bakterijskih keratitisa i njegove osjetljivosti na antibiotike.

Diferencijalna dijagnoza između različitih vrsta  keratitis: Bakterijskih, gljivičnih i herpes.

Terapiji bakterijskih keratitisa

Zbog opasnosti od brzog napredovanja bakterijskih keratitisa njegov tretman se provodi pod stalnim medicinskim nadzorom u bolnici. Povoljan ishod bolesti ovisi o pravovremena dijagnoza i propisuje liječenje.

Osnova liječenja bakterijskih keratitisa je antibiotska terapija. Dodijeliti ukapavanjem kapi za oči sadrži antibiotika širokog spektra (aminoglikozidi, fluorohinoloni, cefalosporine). U teškim slučajevima bakterijskog keratitisa preporučuje injekcije (pod konjunktive) i parabulbarno (ispod oka) antibiotika, kao i da ih dočekati unutra. Također je moguće lokalnom aplikacijom antiseptik (sulfacyl natrijev klorid), nesteroidni antiinflamatorni lekovi, glukokortikoidi (deksametazon, betametazon).

Liječenje bakterijske keratitis gonoblennoree drže zajedno sa venerolog. difterije keratitis postupa u zaraznu bolnicu: antibiotik toga, pažljivo intramuskularno difterije seruma, i ulio u oku.

za sprečavanje iridociklitis i priraslica u oku propisanim sredstvima proširuje učenik (midrijatika). Tokom resorpciju upalnih infiltrata i propisati keratoprotektornye epithelizing sredstva (rr kinin hidroklorid, Solcoseryl, aktovegin) - dodatno, tematski, a unutra - antihistaminici, imunomodulatori, vitamini.

Uz napredovanje rožnice čireva rade elektrokoagulacija ili cryocautery diathermocoagulation ivica čireva, čireva tushirovanie jod ili sjajan zeleno.

Čak i blagovremeno i efikasno liječenje bakterijskih keratitisa obično ishod je trn (rožnice opacitete kao bijele točke) koji se javlja zbog razvoja ožiljnog tkiva i vaskularizacije oštećenih područja rožnjače. Kao što je kirurško liječenje katarakte i oporavak vidne funkcije je prikazan egzajmer laserski tretman površinskih rožnice ožiljaka. Način Fototerapeutska rožnice korekcije (FTC) može otkloniti ili značajno smanjiti površna ožiljaka i rožnice opacitete. Ako je potrebno, rade keratoplastika.

Predviđanje i sprečavanje bakterijskog keratitisa

Predviđanje bakterijskih keratitisa je uvijek ozbiljna i vizije, i spasiti oko.

U prelasku na druge školjke upale očne jabučice (skleru, irisa, cilijarnog tijela) razvija keratosklerit, keratoiridotsiklit, keratouveit, i akumulacije gnoj se javlja na dnu prednje komore (hypopyon).

S obzirom na neravnim rana strome moguće posljedice mogu biti bakterijske keratitis nepravilnog astigmatizma, zahtijevaju dalje nose posebne leće ili FTC.

Najveća opasnost sa nepovoljnim tokom bakterijskih keratitisa rožnice perforacije je u stanju da raste u gnojni endoftalmitisom i Panophthalmitis (Upala očnog tkiva), izazvati simpatije oftalmije, subatrophy (skupljanje) očne jabučice do potpunog gubitka vida ili čak očima.

Prevencija bakterijskih keratitisa je da zaštiti tkiva iz ozljede oka, gori, padaju stranih tijela, toksičnih supstanci posebne zaštitne naočare u toku izgradnje i popravke rabotah- pažljivo poštovanje pravila higijene dok nosite kontaktne leće. Kada počela bakterijske keratitis je važno da se strogo pridržava imenovanje i preporuku liječnika da spriječi razvoj ulkus rožnice i njenih komplikacija.