Rosacea keratitis,

Rosacea keratitis, zajedno sa vlaknaste keratitis i erodira ulkus rožnice, to se odnosi na oftalmologiji endogene keratitis nepoznate etiologije. Ovaj oblik patogenezi bolesti je usko povezana sa hroničnim upalnih bolesti kože - rosacea (rosacea). Istovremeno, 50% pacijenata, rozacea keratitis razvija nakon, a 20% - na pojavu vysypaniy- kože u nekim slučajevima, kožu i oči su pogođeni istovremeno. Rosacea keratitis ima relapsno-progresivan tok i ishod može dovesti do sljepoće.

Uzroci rozacea keratitis,

Uzroci crvenila keratitisa poput bolesti kože akne rosacea je nepoznat. Pretpostavlja se da je ulogu u etiopatogenezi crvenila keratitisa igrati gastrointestinalne bolesti (gastritis sa smanjenim ili hiperaciditet, spastična kolitis, holecistitis, Helicobacter pylori infekcije), endokrinopatije (dijabetes mellitus, hipofize insuficijencije, hipotireoza, adrenalna insuficijencija, dismenoreja), Poremećaji neurovegetativnim (vaskularna distonija, hipertoniinog bolest), Heredity. U posljednjih nekoliko godina, naširoko raspravljalo etiološki ulozi Demodex grinje u etiologiji crvenila i crvenila-keratitis. Dokazana link-rosacea keratitisa sa nedostatkom vitamina - hipovitaminoza B6, B12.

Otežavajući faktori mogu djelovati kao preterano izlaganje suncu, hladno, stres, prehrambene navike (alkohol, topla i začinjenu hranu, topli napitci), fizičke aktivnosti, upotreba oralnih kontraceptiva, menopauza i drugi.

Klasifikacija rozacea keratitis,

Klinički, rozacea keratitis može biti u obliku granica površine infiltracije, infiltracije i progresivna subepitelna rožnice čireva.

Površinski oblik crvenila keratitisa karakterizira stvaranje na limbus sivkasto bijele infiltrati, koji su blago podignutim iznad površine rožnice i pružaju zrak površnih sudova. Propadanje infiltrira rane formirana, koja je, nakon što je epitelizaciju ostaviti blago zamućenje rožnjače.

Subepitelne infiltrati stavljen pod rožnice epitela kao mali konveksno nodula sive boje. Raspad kvržica u pratnji ulceracija, vaskularizacije, i taloženje kalcijuma soli, što je rezultiralo u formiranju izmaglici krede u boji.

Progressive-rosacea keratitis javlja sa stvaranjem ulkusa s velikim valikoobrazno podigao rub. Za još jedan, stan ruba rožnice čir grubo potezu novoformiranih plovila.

Simptomi rozacea keratitis,

Rosacea keratitis, odlikuje se ponavlja bilateralnih lokalizacije i progresivno naravno. Poraz rožnice uvijek razvija na pozadini osipa (akne rozacea) na koži.

Rosacea keratitisa klinički manifestuje teškim rožnice sindrom: spaljivanje i oštra bol u očima, konjunktive hiperemija, suzenje i fotofobija. Bilo je mješoviti injekcije očne jabučice, lagan konjunktivitis s pražnjenjem Muco-gnojni, telangiectatica na koži kapaka. Često prati rozacea keratitis, hronični blefaritis i Chalazion. U težim slučajevima, razvijanje iritis, skleritisom, hypopyon.

Rosacea keratitis, u kombinaciji s manifestacijama na koži u području lica. Oni uključuju eritem obraza, nos, lba- teleangiektazii- piling, paljenje i peckanje skin- papule, pustularne osip od jarko crvene colors- hipertrofična promjene na koži pojedinih dijelova lica (rhinophyma, metofimu, blefarofimu, otofimu, gnatofimu).

Pogoršanje lezija crvenila na licu je novi napad, rozacea keratitis. Svaki naredni rožnice infiltracije rezultira produbljivanje čir, i urastanje novih krvnih sudova i šire ožiljaka. progresivan helcoma To dovodi do topljenja ili razrjeđivanje rožnjače. Svaki novi pogoršanje crvenila keratitis, u pratnji još veće pogoršanje vida.

Dijagnoza rozacea keratitis,

U dijagnostici rozacea keratitisa, uvijek se uzima u obzir povezivanje očnih manifestacija akne rozacea. Stoga, dijagnostici i liječenju aktivnosti treba provoditi zajedno oftalmologa i dermatolog.

Oftalmološki pregled rozacea keratitis, sastoji se u obavljanju biomikroskopija oko sa slit lampom, i endotelne konfokalne mikroskopije rožnice pahimetrije, kompjuter keratometrije. Rožnice epitela nedostaci otkriveni u toku ukapavanje fluoresceina uzorka. Da bi se procijenila ozbiljnost lezija i stupanj smanjenja vidne oštrine održan visometry.

Da bi diferencijalnoj dijagnozi etiologije keratitis prikazan drži rožnice epitela struganje sa svojim citologiju. da se isključe demodectic naselje oka uklanjanje dlaka i trepavica svoja istraživanja na demodex.

Ako je to potrebno za pregled pacijenata sa rozacea keratitis, privukao je gastroenterolog, endokrinolog, neurolog.

Tretman rozacea keratitis,

Topical rosacea keratitis-terapija uključuje kortikosteroide (hidrokortizon, deksametazon, prednizolon) u obliku instillations, mast aplikacije, subconjunctival injekcije. Lokalno dodijeljena ukapavanjem u konjunktivalne šupljinu vitamine (citral, riboflavin), za polaganje donjeg kapka i Solcoseryl aktovegina gelovi, masti tiaminovoy i inzulina. Kako bi se spriječilo iridociklitis midriatiki usadili u oku.

Raslojavanje sekundarna infekcija prikazuje korištenje sulfonamida (sulfatsil natrij), antibiotik (tetraciklini, kloramfenikol, penicilin) ​​u obliku kapi za oči i masti. Dobar terapijski efekat, rozacea keratitis ima elektroforeza dimedrolom riboflavina i naizmjenično u toku mjesec dana, a onda elektroforeza askorbinske kiseline i hidrokortizon. Kao dio sveobuhvatnog tretmana crvenila keratitisa držali perilimbalnye ili perivazalnye novocaine blokade.

Ukupno terapija za rosacea-keratitis uključuje primanje antihistaminici, biogeni stimulatori, multivitamina. U periodima egzacerbacije preporučuje ugljenih hidrata bez, bez soli dijetu.

Kako bi se ubrzao epitelizaciju nedostataka struganjem i tushirovanie porcije upale rožnice, gori proširene plovila. Kada komplikovan ulkus rožnice prikazan drži keratoplastike.

Paralelno sa očnih manifestacija osip netretirane kože (krioterapija, laserska terapija, lijekova kurseva), komorbiditet gastrointestinalni, endokrini organi, rehabilitaciju fokalne infekcije.

Predviđanje i sprečavanje rozacea-keratitisa

Relapsno naravno rozacea keratitis, rožnice rezultati zamućenje u različitim intenzitetima, što neminovno utječe na oštrinu vida.

Jer rozacea keratitis, javlja u hroničnu formu, treba pokušati izbjeći faktori uzrokuju pogoršanje: pregrijavanja, prekomerno i greške u ishrani, itd sistematsko praćenje pacijenata sa aknama rosacea dermatologa i oftalmologa ...