Blefaritis

Prevalencija blefaritis u populaciji je prilično visok - oko 30%. Blefaritis se može javiti kod djece, ali je maksimalno vrhunac incidencije u dobi od 40 do 70 godina. U oftalmologiji blefaritis čine veliku grupu upalnih bolesti etiološki heterogene dobi, u pratnji svojih prekriven cilijama lezija rubovima ima relapsno naravno i teško ih je modalitet liječenja. Teška i kruti za blefaritis može dovesti do Chalazion, konjuktivitis, keratitis, oštećenjem vida.

razlozi belefarita

Razvoj blefaritis može biti zbog težine razloga. Infekcije uzrokovane bakterijama blefaritis (epidermalni i Staphylococcus aureus), gljive, kleschami- nezarazne - alergijske agenata, oftalmološke bolesti.

Vodeći uzrok zaraznih blefaritis je stafilokokne infekcija folikula trepavica. Pojavom blefaritis predodređuje prisutnosti kronične infekcije žarišta u krajnika (upala krajnika), Sinusa (antritis, sinusitis), oralni (karijes), Kože (impetigo) I tako dalje. Često blefaritis izazvalo lezija rubovima mite stoljeća Demodex (Demodex). Za većinu ljudi, grinje žive na koži, u folikula dlake, lojne žlijezde, uz smanjenje ukupne reaktivnost organizma može se aktivirati i padaju na kapak kožu, uzrokujući blefaritis. Manje zajednički etiološki agensi u činu blefaritis herpes virusa I, II i III vrste, molluscum contagiosum, Haemophilus influenzae, koliformnih bakterija, kvasac gljivice, itd .. U kombinaciji sa blefaritis konjuktivitis razvija blepharoconjunctivitis.

Razvoj nezaraznih blefaritis se često povezuje sa nekorigovanih poremećajima vida (hiperopija, kratkovidost, astigmatizam) sindrom suhog oka. Ljudi koji imaju povećanu osjetljivost na iritansi (pelud, kozmetike, higijenskih proizvoda, lijekovi), mogu razviti alergijske oblik blefaritis. Poraz dobi često javlja kada kontaktni dermatitis. Endogeni alergija tijela je moguće kada helminthoses, gastritis, kolitis, holecistitis, tuberkuloza, dijabetes, na kojoj je sastav mijenja Meibomovih sekreta žlijezda.

Do pojave i pogoršanje blefaritis bilo etiologije predodređuje smanjenje imunološkog statusa, hronične intoksikacije, hipovitaminoza, anemija, dimu i prašine i vazduha, borave u solarij, na suncu, na vjetru.

klasifikaciju blefaritis

Prema etiologiji blefaritis su podijeljeni u dvije grupe: non-zaraznih i zarazna. Za učešće u upalni proces samo cilijarnog rubu stoljeća govori o prednjem rubu blefarite- sa poraz Meibomovih žlijezde - na zadnjoj ivici blefarite- u slučaju prevlast upala oko očiju - na pravokutni ili ugaoni blefaritis.

Klinički tok razlikovati nekoliko oblika blefaritis:

1. Jednostavan.
2. Seboreični ili krljuštima (obično prati seboroični dermatitis).
3. Ulkus ili stafilokoka (ostiofollikulit).
4. Demodectic.
5. Alergijske.
6. Akne ili rozacea, blefaritis (često u kombinaciji s rosacea).
7. Mješoviti.

simptomi blefaritis

Tokom bilo kojeg oblika blefaritis pratnji tipične simptome: otok i crvenilo kapaka, svrbež, umor očiju brzo i povećanu osjetljivost na stimulanse (svetlo vjetar). Kontinuirano formirana suznog filma uzrokuje zamućen vid. Očne pražnjenje, posebno za infektivne prateće blefaritis, dovesti do ploča na kapak, trepavice lijepljenja. Pacijenti najčešće koriste kontaktne leće, imajte na umu da oni ne mogu ih nositi tako dugo kao nekada.

jednostavan blefaritis odlikuje hiperemija i zadebljanje rubova kapaka, akumulacija u uglovima proreza oka beličasto siva lučenje, umjerena konjunktive crvenilo, proširenje kanala Meibomovih žlijezda.

u ljuskave blefaritis na rubu pahuljica i zadebljale i hiperemična stoljeća akumuliraju desquamated epidermis i epitela lojnih žlijezda, koji su usko vezan za bazu trepavice. pahuljice kože i odrediti na obrve i vlasišta. kurs seboreičnog blefaritis To može biti praćen gubitkom i prosjed trepavica.

Čirevi oblik blefaritis žućkast nastavlja sa formiranjem kore, koji kada se uklanjaju se otvara rane. Nakon healing ulceracije formirana ožiljaka, zbog čega poremetio normalan rast trepavica (trihijaza). U težim slučajevima, trepavice mogu izgubiti boju (polisaharid) i padati (madarosis), a prednji rub cilijarnog postanu pretjerani i naborana.

Demodectic blefaritis nastavlja sa stalnim nepodnošljiv svrab kapaka, izraženija nakon sna. Poklopac marža zgusnuti kao crvenkasto valjka. Danju obilježen bol u očima, izbor ljepljive sekreta, što dovodi do sušenja pražnjenja i njegove akumulacije između trepavice, dajući oči neuredan izgled.

simptomi alergijske blefaritis, u većini slučajeva, pojavljuju se iznenada i jasno povezano sa bilo kojom egzogeni faktor. Bolest je praćena otokom i uporan svrab kapci, suzenje, sluz sekret iz oka, fotofobija, oštar bol u očima. Za tipične alergijske zatamnjenja blefaritis kapka kože (tzv "alergijske modrica").

u rozacea, blefaritis na kapak koži vide male sivo-crveni čvorići, bubuljica okrunjen.

Blefaritis pojava može doći do sa konjunktivitis, sindrom "suhog oka", keratitis, akutna meybomita, razvoj Chalazion, obrazovanje, ječam, i phlyctenas rožnice čireva, prijeti gubitak vida. Blefaritis je gotovo uvijek uzeti hroničan tok, imaju tendenciju da se ponovi godinama.

dijagnoza blefaritis

Priznanje blefaritis oftalmolog vrši na osnovu žalbi, pregled podataka starosti, komorbiditetima otkrivanje, laboratorijske studije.

Tokom dijagnoza blefaritis koje vidne oštrine i biomikroskopija oka omogućuje da se proceni stanje rubova kapaka, konjunktive, očne suznog filma, rožnice i tako dalje. U cilju identifikacije prethodno nepriznate hiperopiju, kratkovidost, dalekovidost, astigmatizam istraživao stanje refrakcije i smještaja.

Za potvrdu demodectic blefaritis proizvodi mikroskopske trepavice ispitivanje Demodex grinje. Ako sumnjate zarazna blefaritis prikazan drži bakteriološki setvu brisa konjunktive. Ako alergijske blefaritis se posavjetovati sa alergolog-imunolog za obavljanje alergije testove. Kako bi se izbjeglo helmintski invazije svrsishodno imenovanje fekalne jaja crva.

Long postojeće blefaritis, u pratnji hipertrofija rubovima kapaka, zahtijeva isključenje raka lojnih žlijezda, skvamozne ili karcinom bazalnih ćelija, izvršavanjem biopsija sa histološkog pregleda tkiva.

tretman blefaritis

Tretman blefaritis konzervativne, dugoročno, zahtijeva integrirani lokalni i sistemski pristup, kao i uzimajući u obzir etiološki faktori. Često eliminirati blefaritis potrebna pomoć stručnjaka (otorinolaringolog, stomatolog, dermatolog, alergolog, gastroenterolog), izvođenje sanacija hronične žarišta infekcije i gliste, normalizacija opskrbe, poboljšanje sanitarnih uvjeta kod kuće i na poslu, povećava imunitet. U identifikaciji kršenja prelamanja potrebne za obavljanje svoje čaše ili laserski korekcije.

Blefaritis Topical terapija zahtijeva razmatranje oblika bolesti. U liječenju blefaritis bilo etiologije zahtijeva pažljivo hijena starosti, pročišćavanje od kore i vlažan bris pahuljice nakon prethodno miješanje ili penicilin sulfatsilovoy masti, ukapavanjem u konjunktivalne šupljinu r-ra sulfatsil natrijev p ivica dobi-set sjajan zeleno, držeći masažu očnih kapaka.

U ulcerativni blefaritis masti koja sadrži antibiotik i kortikosteroid hormon (deksametazon + gentamicin, deksametazon + neomicin + polimiksin B). Konjunktivitis i keratitis ruba tretman upotpuniti slične kapi. U slučajevima rožnice ulceracije primjenjuje oftalmoloških gel ili solkoserilom dekspanteolom.

U seboroični blefaritis prikazani podmazivanje hidrokortizon veka oftalmoloških mast, ukapavanjem "umjetnih suza". U terapiji demodectic blefaritis, osim obschegigienicheskih mjera koje se koriste posebne masti Antiparazitni (metronidazol, cink-ihtiolovaya), alkalne kapli- održan Trichopolum sistemske terapije.

Alergijske blefaritis zahtijeva uklanjanje kontakt sa utvrđenim alergenom ukapavanje kapi antialergijski (alomid, lekrolin) tretira starost kortikosteroida masti oko primanje antihistaminicima. Kada meybomievom Akne i blefaritis ekspeditivno svrhu unutar tetraciklina ili doksiciklin stopa 2 do 4 sedmice.

Sistemska terapija uključuje u blefaritis vitaminoterpiyu, imunostimulacija terapija autohaemotherapy. Efektivno kombinaciju lokalne i opšte lečenja sa fizioterapija (UHF, magnetoterapija, elektroforeza, darsonvalization, UVR), radijacija zraci Bucky.

Kada komplikovane oblike blefaritis može zahtijevati kirurško liječenje: uklanjanje Chalazion, kapka kada trihijaza, ispravljanje ili ektropija nadutosti.

Prevencija i prognozu blefaritis

Pravovremeno i uporan tretman blefaritis prognoza za očuvanje povoljnog. U nekim slučajevima, bolest postaje dugotrajne, retsidiviruyueschee više, što je dovelo do nastanka Barleys, Chalazion, deformacija ivice kapaka, razvoj trihijaza, hronični blepharoconjunctivitis i keratitis, zamagljen vid funkciju.

Za prevenciju blefaritis zahtijeva liječenje kroničnih infekcija, izbjegavati kontakt s alergenima, izvođenje korekcije refraktivne greške, brz tretman lojnih žlijezda disfunkcije, u skladu sa higijene, poboljšanje sanitarnih i higijenskih uvjeta rada i života.