Meybomievy keratitis

Meybomievy keratitis nastaje kao komplikacija hroničnih i meybomita Meibomovih blefaritis u odnosu na pozadinu hiperprodukcije i nedovoljna odliv sekrecije žlijezda hrskavice stoljeća. Smješten u unutrašnjosti gornjeg i donjeg kapka Meibomovih (lojne) žlijezde luče uljani posebna tajna, koji je važna komponenta suznog filma. Kada ih višak sekrecije preliva izvodni kanali, što stvara povoljno okruženje za razvoj infekcije. Prodor patogena u šupljine Meibomovih žlijezde dovodi do njihovog gnojne upale, lučenje promijeniti sastav i teškoće njegovog odliva. Uključivanje na rubu konjunktive i kapaka, upale često postaje relapsno naravno otporan. Patološke promjene lučenja Meibomovih žlijezde već dugo iritira rožnice i izaziva razvoj Meibomovih keratitisa.

Razlozi Meibomovih keratitis

Razvoj Meibomovih keratitis promovirati preteranog lučenja Meibomovih žlijezda dugo spore prisustvo gnojne upale rubova stoljeća cilijarnog epitela i rožnice oštećenja oka.

Meybomit u većini slučajeva je uzrokovana kokoidnih oblike bakterija (Staphylococcus, Streptococcus, pneumokoka, diklokok), manje Pseudomonas aeruginosa ili Escherichia coli, Proteus. Rožnice epitela može doći do oštećenja od povreda, gori oči, oftalmološke operacije, hit stranih tijela, nošenje kontaktnih leća za očne bolesti, povećanje propusnosti rožnice (rožnice distrofija, sindrom suhog oka, lagophthalmos).

Slabljenje imuni sistem organizma, nastanjen u nepovoljnim sanitarnim uvjetima, kao i dugoročne iritacije oka vjetar, dim i prašina su faktori rizika za razvoj upale Meibomovih žlijezda i Meibomovih keratitis.

Simptomi Meibomovih keratitisa

Klinička slika Meibomovih keratitisa uključuje prikazuje pozadinu kronične blefaritis i meybomita: zagušenja i zadebljanje stoljeća, prisustvo masnu sekreta i sivkasto-žute kore na prekriven cilijama rubovima kapaka, bol i svrbež, umor i osjetljivost oka, ponavlja Chalazion. Kada se pritisne na rubu stoljeća izdvaja blatnjava, gusti sekret.

Poraz rožnice na meybomievom keratitis karakterizira formiranje ivicu mali oblu površinu infiltrira žućkasto-sive boje, koji se često ulcerisati. Meybomievy keratitis pratnji fenomen rožnice sindroma (suzenje, blefarospazam, fotofobija), teška upalni injekcije očne jabučice, zamagljivanja rožnjače, oštar pad vidne oštrine. Ljetno upalni proces u duboke slojeve rožnice sa meybomievom keratitis obično se ne poštuje.

Hronične upale Meibomovih žlijezde dovodi do iskrivljenja i deformacije ožiljak njihove izlučivanje kanala, što dodatno pogoršava neuspjeh spolja izlučivanje sekreta i doprinosi hronične blefaritis i Meibomovih keratitis.

Dijagnoza Meibomovih keratitis

Dijagnoza Meibomovih keratitis oslanja na studiju kliničke i medicinske istorije, rezultati laboratorijskih i instrumentalne studija.

U dijagnostici, Meibomovih keratitis važno bolest veze sa prethodnim mehanička oštećenja očiju, stranih tijela, migrirali oftalmološki operacije dostupne očne patologije.

Inspekcijski strukture oka (biomikroskopija, transiluminatoru) za meybomievom keratitis pomaže da se vidi upalne promjene konjunktive kapaka i rožnice (edem, infiltracija i prisustvo ulceracije), za procjenu prirode lezije.

Debljina rožnice na meybomievom keratitis mjereno pahimetrije, dubina upalnih lezija - po endotela i konfokalne mikroskopije. Refraktivne promjene otkriju keratotopograficheskom oko issledovanii- zakrivljenosti prednje površine rožnice ocjenjuje kompjuterski keratometrije.

Kada meybomievom keratitis obavlja vidne oštrine i floresceinom sonde, omogućava da se otkrije prisustvo lezija rožnice. Laboratorijska dijagnostika Meibomovih keratitisa uključuju bakteriološki i citološki bris iz konjunktive, PCR i ELISA dijagnostički sadržaj Meibomovih žlijezda.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz Meibomovih keratitis virusni, gljivica i bakterijske keratitis.

Tretman Meibomovih keratitisa

Meibomovih Therapy keratitisa kontinuirano, obavlja u specijaliziranoj statsionara- pregrade pri čemu određivanje vrijednosti ima meybomita i otklanjanje hroničnog blefaritis.

Kada meybomievom keratitis imenovan antibioticima širokog spektra (aminoglikozidi, fluorokvinolone i cefalosporini) kao ukapavanje kapi za oči, masti polaganje, parabulbar i subconjunctival injekcije, oralne ili parenteralne administracije. Topical antiseptici se koriste kao rješenja, NSAID i glukokortikoidi.

Eliminacija meyobita na meybomievom keratitis pomaže redovne higijene kapke za uklanjanje kore, masaža ivica starosti sa staklenim štapićem za poboljšanje odliv lučenje slijedi podmazivanje sa rastvora natrijum sulfatsil ili sjajan zeleno.

U cilju sprečavanja komplikacija Meibomovih keratitis (priraslice, uključuju dublje slojeve očne jabučice) usadio rješenja midriatikov- dalje prikazan antihistaminici, imunološki stimulansi, vitamini. Rožnice ulceracije promovira epitelizaciju zadatak keratoprotektornyh i lečenja rana agent (kinin hidroklorid Solcoseryl, aktovegina, Vitasik taufona). Smanjenjem oštrina vida moguće imenovanje fizioterapije: elektroforeza ili Fonoforeza sa drogom.

Kada se vrši rožnice ulceracije mikrodiatermokoagulyatsiyu, krio i laser koagulacije, u površnim rožnice ožiljaka excimer laser Postupak se izvodi da ih ukloni, prema indikacijama - keratoplastika.

Predviđanje i sprečavanje Meibomovih keratitisa

Komplikacija Meibomovih keratitis može zamagljivanje rožnice u obliku oštar pad leukoma pogled-lezije duboke slojeve rožnice, što je dovelo do perforacije, keratoskleritu, keratoiridocyklites, keratouveitis, endoftalmitis i gubitak oka.

Prevencija Meibomovih keratitis je prevencija, pravovremeno i temeljito meybomita i blefaritis tretman, hronične disfunkcije Meibomovih žlijezda. Za prevenciju Meibomovih keratitisa u zdravstvenim mjerama oftalmologiji se preporučuju: potpuno utvrđeni dijeta, u skladu sa njihovim uvjetima zdravlja i života, odgovarajuću korekciju grešaka prelamanja i smještaja, regulacija vizuelnog opterećenja, itd