Keratitis

Keratitis - upala rožnice oka koja se javlja kao posljedica ozljede, infekcije ili alergije, ispoljava svoje mutnoće i smanjenje oštrine vida.

Uzroci keratitis:

- infekcije (virusne, bakterijske, gljivične, protozoa)
- Nošenje kontaktne leće
- rožnice ozljede
- alergija
- photokeratitis (za varioce)
- hipo- i beriberi
- kršenje inervacija je oštećen jedan ogranak trigeminusa.

simptomi keratitis

Keratitis odlikuje tzv rožnice sindrom, koji se sastoje od trijada simptoma: suzenje, fotofobija, blefarospazam (Prisilno zatvaranje kapaka). Zbog dobre inervacije rožnice imaju uporan bol u senzaciju oku i stranih tijela, pacijent ne može da otvori oči. pojavljuje Perikornealnaya (oko rožnice) ili mješoviti injekcije. Prednjoj komori može biti gnoj (hypopyon). Na zadnjem epitela pojavio taloga (sastoje se od limfocita, makrofaga, plazma ćelije, pigment "prašina", slobodno pluta u vlage komori, svi ovi elementi su zalijepe i izmiri do zadnjeg površini rožnice). Smanjena oštrina vida u formiranju oblak u optičke zone.

To može biti površni keratitis (oštećena epitela i Bowman membrane) i duboko (u upalni proces uključuje sljedeće slojeve rožnice - Descemet membrane i strome).

Ovisno o lokaciji upale razlikuju centralnog i perifernog, ograničeni i difuzna keratitis. Morfološki razlikuju oblak trenutku novčić nalik na drvo slično. Oni se razlikuju izvana od oblika, veličine i lokacije upale rožnice.

Etiološki (u zavisnosti od uzroka keratitis) je izoliran:

- egzogeni (Viral, bakterijskih, gljivičnih, protozoama trauma, bolesti kapaka i konjunktive, suzna sistem)

traumatskog keratitis

- endogene (Hronične infekcije, kao što su herpes, sifilis, tuberkulez- metaboličkih poremećaja, autoimune i reumatske bolesti, alergije).

endogene keratitis

Često, uzročnika keratitisa je herpes virus. U ovom slučaju, postoji drvo na rožnici neprozirnost, rožnice sindrom izgovara. Karakteriše jak bol. Rožnice osjetljivost se smanjuje na netaknuti područja.

Kada nošenje kontaktnih može doći do Acanthamoeba keratitis. Njegov razloga: ispiranje s vodom iz slavine kontejnerima, kupanje u prljavim vodama, kršenje pravila higijene. Karakteristično za spor sa teškim bolovima.

Acanthamoeba keratitis

Traumatskog keratitis nastati zbog pristupanja sekundarna infekcija, najčešće bakterijske. Odlikuju sve simptome upale. Infiltriraju rožnice se formira, a zatim i čir, koji se prostire ne samo u veličini, ali i po dubini, često dolazi do Descemet membrane i moguće perforacije.

u alergijski keratitis postojeće dugoročne upala dovodi do rožnice zamućenje. Često, dijagnoza treba razlikovati od alergijskog konjunktivitisa.

u ozljeda (trauma često) jedan ogranak trigeminusa može poremetiti rožnice inervacija (smanjena osjetljivost do potpunog gubitka to) i biti neuroparalitical keratitis. To je moguće sa istim patologije lagophthalmos (potpune ili nepotpune nesmykanii kantusu). Jedini simptom može biti bol i smanjena oštrina vida. Infiltrata pretvara u pošast koja se širi vrlo brzo i teško ga je liječiti.

u hipo- i beriberi B1, B2, PP može se razviti keratitis, što je često dvosmjerna lokacija.

Simptomi mogu biti blagi, jer keratitis imaju neke drift. Kada opuštenom stanju i hronične upale u rožnici pojavljuje plovila.

Ako primijetite barem jedan od navedenih simptoma, odmah se javite svom lekaru:

- bol u oku
- suzenje
- osjećaj stranog tijela
- nemogućnost da se otvori oči
- crvenilo oka

Self-dijagnoza nije dozvoljeno, jer Samo stručnjak može napraviti ispravne dijagnoze.

dijagnoza keratitis

Doktor obavlja sljedeće dijagnostičke metode:

- vanjski pregled
- provjeriti vidna oštrina,
- ektropija je potrebno da isključi strano tijelo,
- biomikroskopija (studija oko medija sa mikroskopom)
- rožnice fluorescein mrlja (za bolju vizualizaciju stepena oštećenja rožnjače),
- analgezimetriya (definicija osjetljivosti bola).

Od velike važnosti u dijagnostici i kultura imaju mikroskopija otiske rožnice, otkrivanje antitijela na virus herpes simplex (ELISA, PCR) na RW krvi, Revmoproby, fluorography, intradermalni alergijski testovi.

Budite sigurni da istraži suzne puteve i rehabilitaciju ako je to potrebno.

Da isključi fokalna žarišta infekcije pacijenta konsultovati na ORL, zubar. U prisustvu endogenih uzroka treba da posjetite terapeuta, reumatolog, ginekolog ili urolog, alergolog, venerologija, phthisiatrician.

keratitis tretman

tretman keratitis treba biti lokalni i opšti, najčešće se izvodi u bolnici. Možda ambulantno liječenje pod medicinskim nadzorom iu skladu sa svim preporukama, ali samo ako se površina upale. Samomedikaciji dovodi do komplikacija.

Zajedničko za sve keratitis:

- detoksikacija terapija (reosorbilakt 200,0 intravenozno)
- usmene ili parenteralne antibiotika, antivirusno i antigljivično agenata, ovisno o vrsti i osjetljivosti,
- desenzitizaciju terapija (10% kalcijum glukonata se dodaje na IV)
- multivitamin 1 tableta 1-2 puta na dan.

Lokalni tretman keratitis:

- Zakopavanje sredstva za dezinfekciju (natrijum sulfatsil 20% miramistin) i antimikrobne kapi (Floksal, Tobrex, Oftakviks) u početku svaka 2 sata, a zatim 4 puta dnevno.
- Ako nije oštećen epitel, kapi za oči koje sadrže hormone (Oftan-deksametazon, Maksideks) 2 puta dnevno.
- Kada virusne keratitis kapi koje sadrže interferon (Okoferon) 5 puta dnevno ili Oftan-Go (prvi svakih sat vremena, smanjenje doze do 3 puta dnevno).
- Protuupalne kapi (Naklof, Indokollir) svakih 4-6 sati.
- Midijatik (širi zjenice kako bi se spriječilo formiranje priraslica) - TROPICAMIDE, fenilefrin, atropin.
Između različitih kapi ukapavanje interval treba biti najmanje 5-10 minuta.
Dobra efekat subconjunctival (midrijatika - mezaton) i parabulbar (antibiotici - gentamicin, cefazolin, i hormoni - Dexon) injekcije.
- Korneregel 2-3 puta na dan da se ubrza rožnice epitelizaciju.
- Zovirax mast 5 puta dnevno po herpetični keratitis. Kada herpetični keratitis čak uzeti u aciklovir 200 mg 5 puta dnevno 7-10 dana.

Ako zaražena suza načine, njihov svakodnevni oprati 0,25% rastvora kloramfenikol, ili 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Kada keratitis sa oštećenom inervacija prikazani česte polaganje masti (eritromitsinovaya 1% 1% tetraciklin, Floksal) i uzroci neuroparalytic rožnice upala krivica.

Ubrzati epitelizaciju i resorpcije ožiljaka propisane fizioterapije: elektrofonoforez, magnetna svojstva.

U dugoj herpetični keratitisa moguću primjenu takve tretmane kao krioterapija, laserska koagulacija pokretu diathermocoagulation oštećena područja.

Preporučuje se dijeta terapija sa visokim sadržajem proteina, vitamina i minerala, smanjuje masti i ugljikohidrata.

komplikacije keratitis

tretman keratitis treba da bude sveobuhvatan i blagovremeno spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija kao perforacija rožnjače, iridociklitis (upala žilnice), skleritisom, endoftalmitis (gnojnih lezija staklastog), sekundarni glaukom, što može dovesti do gubitka oka i zamućenje rožnjače, u kojima nepovratno smanjena oštrina vida.

Profilaktitka keratitis

Prevencija je u skladu sa pravilima higijene nosi i brizi za kontaktne leće, zaštitu za oči od ulaska stranih tijela, četkanje žarišta infekcije i liječenje bolesti, što može uzrokovati keratitis.