Herpes oka

Herpetični infekcija može utjecati na sve organe i sisteme, uključujući i oči. Najčešće bolesti - šindre, oštećenja kože dobi, konjuktivitis, keratitis, upala žilnice (horioretinitis i iridociklitis), optički neuritis, herpetični retinopatije, akutne retine nekroze. Sve ove bolesti imaju u većini slučajeva, hronični i često dovode do komplikacija.

Uzroci herpetični bolesti oka

Do trenutka nastanka herpesa se stiče i urođene. Herpes je uzrokovana virusom 1, tip 2 i Varicella Zoster. Predisponirajući faktori:

- superhlađenje
- stres
- istovremene teške bolesti koje smanjuju imunitet, uključujući infektivne
- imunodeficijencija
- hyponutrition
- dugotrajne upotrebe antibiotika

Herpes infekcije - vysokozaraznoe bolesti. prenosnog puta: u zraku, pin, seks, uplink (od drugih organa) transplacen-.

Simptomi herpesa na oči

Šindra sa manifestacije očiju nastaje kada upalni proces koji uključuje u prvom ogranka trigeminusa. Prva disturb bol na pogođenim strani, malaksalost, tijelo temperatura može porasti. Zatim na pocrvene mjehurića na koži pojaviti sa jasnim sadržajem, onda to postaje oblačno i formirao kore, koje mogu ostaviti ožiljke.

Pogođene kože gornjeg kapka i obrve regiji rijetko donjeg kapka (u lezije 2 grane živca). Povećati i postati bolan regionalne limfne čvorove. Ako je proces uključuje nervusa nasociliaris, karakterističan osip se pojavljuje na unutrašnjem uglu oka i rožnjače. Gotovo uvijek, virus pogađa jednu polovinu lica.

Simptomi herpesa na oči

Herpes kapka kože označena jak svrab i paljenjem na hiperemična (crvenilo) kože pojavljuju mjehurići, njihov sadržaj postane oblačno, a zatim formira koru. Kada češljanje ostaju ožiljci.

Postoje 3 oblika herpetični konjunktivitis: folikularne, plavog i vezikularni-ulceroznog.

Prvi tip sporog toka, karakterizira crvenilo očiju i zamagljena oskudno sluz pražnjenja. No karakteristične simptome.

u kataralne obrazac žalbe su izraženije, ima akutnu naravno.

Klasični simptomi vezikularnom herpetični konjuktivitis - osip u obliku mjehurića, formiranje kore bez ožiljaka.

Vezikularnom oblik virusnog konjuktivitisa

keratitis, uzrokovane herpes virus, ona je podijeljena na stablo poput, rub, erozija rožnice, diskoidan, bulozne, metagerpetichesky. Simptomi svih vrsta su slične. Odlikuje blefarospazam (ne možete otvoriti oči), fotofobija i suzenje, bol. Rožnice osjetljivost smanjuje, što može dovesti do slučajnog ozljede i povezivanje sekundarna infekcija. pojavljuju rožnice infiltrata i osip. Najviše patognomonična herpetični keratitis - drvo. Tako mjehurići pojavljuju u toku rožnice nervnih vlakana. Pucanje, izazivaju bol.

Keratitis uzrokovan herpes virus

Diskoidan keratitis se odnosi na duboko. Postoji kružni rožnjače strome izmaglici. Možda pojavu bora Descemet membrane i taloži na endotel. Često ide u iridociklitis. Prognoza je nepovoljna, jer često ostaju zamagljivanja rožnjače.

Deep keratitis su keratouveitis. U tim slučajevima, simptomi upale rožnice pridružuje simptome iridociklitis.

iridociklitis, uzrokovane herpes virus, može se javiti u akutnom, subakutni i indolentan obliku. Po prirodi ovog procesa je serozni i seroplastic. Karakteriše bol u akutnim i subakutni, perikornealnaya konjunktivalne ubrizgavanje, lojne taloga na rožnjače endotel, vlaga prednje komore opalescentan (ako se pridružuje sekundarna floru da hypopyon) dostupno hyphema (eritrociti tijekom vlage prednjoj komori), zadnji synechia (učenik se ne širi ili je nepravilnog oblika), formiranje priraslica između iris i objektiv ili na uglu prednje komore (očnog pritiska odnosno povećava). Iris postaje punopravna, edematozna, njegova slika je sravnjen sa zemljom.

Akutne retine nekroze - vrsta horioretinitis, smatra se mogući uzrok herpes virusa. Javlja se češće kod osoba sa imunodeficijencije (npr HIV infekcije). Simptomi: gubitak vida ako je proces koji su uključeni u centralnom regionu. Jedno oko je pogođena, a nekoliko mjeseci i drugi. Upalnih lezija se prvo na periferiji, onda spoji, a to može dovesti do eksudativne ablacije retine. Možda je pojava infiltracije u staklastom. Kasnije može formirati niti koje dovode do proklizavanja ablacije retine. Više od polovine ljudi sa akutnim retine nekrozom, zaslijepljen.

Drugih bolesti oka nemaju konkretne manifestacije herpes infekcije. Prisustvo virusa koji je otkrio tek na inspekciju.

Dijagnoza herpes virusa

Za postavljanje dijagnoze potrebno:

- po vanjskom pregledu lica i kapak koža može biti karakterističan osip,
- visometry - vizija može biti oštro smanjen u prisustvu rožnice infiltracije, horioretinitis i optički neuritis,
- perimetriju,
- analgizemetriya - sa herpetični infekcije rožnice osjetljivost se smanjuje,
- biomikroskopija, uključujući i nakon bojenja s floresceinom,
- ispitivanje propušteno svjetlo da se utvrdi transparentnost medijskog oka
- oftalmoskopija, kao i pregled sa Goldmann objektiv za otkrivanje infekcije žarišta u fundusu.

U većini slučajeva, simptomi nisu specifični za virus, tako da nema laboratorijske potvrde dijagnoze je nemoguće. Jedna od metoda dijagnoze - određivanje antitijela na virus u konjunktive strugotine sa fluorescentnim tehnikom antitijela. U principu, analiza krvi leukocita i povišene razine limfocita (ako postoji imunodeficijencija zatim spuštena) tijekom primarne infekcije koje intradermalni alergijski testovi. Ispitati stanje imunološkog statusa za pravilnu upotrebu imunomodulatori. U briseva s rožnice i konjunktive se može otkriti metodom PCR DNK virusa.

Najpouzdaniji način postavljanja dijagnoze - virusologiju (virus se uzgaja u jajima ili medijima posebnim nutrijenata) - ali je vrlo skupo i vremena (do 3 tjedna), tako da često koriste za znanstvene svrhe, a ne u svrhu liječenja.

Također otkriti antitijela na herpes u krvi. Povišene razine IgG ukazuje na prethodne infekcije. Ako otkriju IgM, onda je proces akutna. Oni se pojavljuju na 5-7 dana bolesti, tako rano nema smisla da istraži antitijela (npr ELISA - imunoenzimske test).

Obavezna konsultacije dermatolog, zarazne specijalista bolesti, neurolog.

Oka Herpes tretman

Liječenje nužno odvija pod nadzorom oftalmologa. Kada lezija kože i kapcima mjehurići podmazuje aciklovir masti 3% 4 puta dnevno do 2 tjedna. Za sušenje upalni elementi mogu se koristiti tematski boje (sjajan zeleno rješenje joda rješenje fukortsin).

Spojničnoj vrećici zakopaju Oftan-IMU 4 puta dnevno u trajanju od 10 dana za sprečavanje širenja zaraze.

Herpes zoster i jakih bolova blokade učiniti prokain, i uzimajući u antiherpesne drogu tokom sedmice (aciklovir 5 puta dnevno do 0,2 grama, 0,5 grama Valaciclovir 2 puta dnevno). Promovirati ozdravljenja površinski nanosi fizioterapeutski tretman (UHF, UVR).

Sa herpetični konjuktivitis imenovati sljedećih lijekova:

- Antivirusno kapi i masti - Oftan-IMU 1 kap 6 puta dnevno, Okoferon 1 kap 6 puta dnevno, 3% aciklovir mast 2-3 puta na dan
- antiseptik kapi - Miramistin, Okomistin 1 kap 6 puta dnevno
- protuupalne kapi - Indokollir, Naklof, Diklof 1 kap 3 puta dnevno
- antibakterijski kapi pristupanja sekundarne bakterijske flore (Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 kap do 6 puta dnevno)
- antihistaminici kapi - natrijev kromoglikat ili Opatanol 1 kap tri puta dnevno za alergijsku reakciju.

Tretman dugo, barem 3-4 tjedna pod nadzorom oftalmologa.

Komplikacije herpes na oku:

širenja infekcije (keratitis), i alergijske reakcije.

herpetični keratitis - najčešći virusne infekcije oka. Liječenje kompleksa i nastupao u bolnici. Uzoran tretman režim: usadili u pogođenim oko 6 puta dnevno po jednu kap-Oftan IMU Okoferon, Okomistin, Floksal- 3 puta dnevno Indokollir aciklovir mast i 3%. Sa dubokim keratitis midriatiki propisane za prevenciju priraslica (Tropikamid, Midriatsil 2-3 puta na dan). Ako rožnice epitel je netaknuta, hormona koji se koriste kapi i masti (hidrokortizon mast 1%, deksametazon 0,1% kapi 2-3 puta dnevno). Neki lekovi se najbolje upravlja subkonyunktivalno ili parabulbarno, kao što je interferon, fenilefrin, deksametazon, antibiotici. Lokalni tretman u kombinaciji s općim terapija: antivirusno (aciklovir 0,2 g 5 puta dnevno), vitamina (askorbinska kiselina, vitamin B). Također su prikazane induktori interferona, npr TSikloferon shema ili Amizon. Ako je potrebno, imunolog imenuje imunomodulatori. Fizikalna terapija ubrzava proces ozdravljenja: UHF, NLO, magnetski, laser, Fonoforeza.

Ako konzervativno liječenje neefikasan, krioterapija ili laserski koagulacije koristiti upalnih žarišta. Komplikacije keratitisa: uveitis, alergijske reakcije, rožnice opacitete do katarakte.

tretman herpetični uveitis (iridociklitis i horioretinitis) zahtijeva intravensku infuziju aciklovir u dozi od 5-10 mg / kg svakih 8 sati, po želji intravitrealnu administracija Valacyclovir ili famciklovir. U težim slučajevima, proliferativni promjene u staklastom tijelu i rizik od ablacije retine operativno liječenje - laserfotokoagulacijom i vitrektomiju pogođenim područjima retine. Komplikacije: sljepilo, ablacije retine.

Prevencija herpesa

Herpes je pogodio 95% od ukupnog broja stanovnika. Virus živi u tijelu i ne može se izraze, ali recidivi javljaju pod nepovoljnim uvjetima. Stoga, prevencija je jačanje imunološkog sistema, pravovremeno i sveobuhvatno liječenje egzacerbacija, dobra ishrana i zdrav način života, vakcinacija u remisiji.