Limfoma kože

Prema istraživanjima T-cell limfoma, kože naći u 65-70% slučajeva, dok je limfom B-ćelija, koža iznosi 20-25%. Još 10% su takozvani nerazvrstanih limfom kože.

Uzroci limfoma kože

Razvoj limfoma kože je povezan sa mutacijom T ili B limfocita, što dovodi do nekontrolisanog širenja i migracija u kožu. Tačan uzroci koji pokreću ovaj mehanizam nije poznat. Smatra se da je pojava malignih klona limfocita može biti izazvan konstantan antigenske stimulacije u pozadini umanjena imuni sistem.

Provociranje ulogu u virusne infekcije uzrokovane retrovirusi, citomegalovirus, simplex virus herpes 8 tipova, Epstein-Barr virus. Efekat različitih hemikalija i karcinogenima koji se koriste u poljoprivredi, kemijskoj industriji, građevinarstvu i drugim oblastima, također može biti uzrok limfoma kože.

Koža je primarni limfom kada bolest počinje sa uništenjem dermisa, i sekundarne - kao rezultat migracije limfocita iz limfnog organa, što je njihov uzgoj. Ovih tijela uključuju koštanu srž, timus, limfne čvorove, slezina, limfnog klastera uz respiratornog trakta i gastrointestinalnog trakta.

Simptomi limfoma kože

osip limfom karakterizira polimorfizam (mrlje, plakete, komponente), različite stupnjeve ozbiljnosti svrab i povećanje u perifernim limfnim čvorovima. Po razredima limfoma izolovan I, II i III stepena. Klinički simptomi: nodularnog, plaka i erythrodermic forme.

Nodularni oblik T limfoma odlikuje stepen kože I mala veličina stana čvorova proso zrna. Čvorići su ljubičasti ili žućkaste boje, raspoređeni u grupama i imaju tendenciju da spontano regres. A više malignih naravno nodula povećan, postaje boja trešnje i tendenciju da izgube svoju grupu. Pacijenti umiru od metastaze u 2-5 godina.

Melkouzelkovaya redak oblik T ćelija kože limfom, folikularni čvoriće na kojem se spajaju u plakete podsjeća psorijaza površna piling. U tom kontekstu, postoje velike čvoriće, koji se zatim podvrgnuti nekroze.

Sunny oblik T-cell limfoma, koža mi mjeri zastupljen plakete nije oštro razgraničene žućkasto. plaka veličina može biti veća od dlana. Oni postupno naselili u obliku porcije i atrofija hiperpigmentacija.

Sunny Obrazac II stepeni (mikoze fungoides Aliber) se javlja u 26% svih kožnih limfoma. Odlikuje se fazičnom razvoja. Prva se pojaviti krljuštima svijetle ružičastim spotova i druge elemente (eritematozni faza). Onda lokalno stajaće mrlje formirana crvena plaketa često plače periferne površine i povećanje (neujednačena korak). U fazi tumora plaka zamijenjeni stan čvorovi do narandžaste sa nekrozom u centru formaciju.

Erythrodermic oblik T-cell limfom kože I stepena (pre-Sezary sindrom) se često razvija na pozadini dugoročno, 10-15 godina, postojeće ekcem ili neurodermatitis. Koža crvenilo i natečene, ploče prekrivene velikim bijele pahuljice. Postoji opšti uvećanje limfnih čvorova, noktiju distrofija, gubitak kose, groznica i bolan svrab. Nekoliko godina kasnije, pacijent može umrijeti od kaheksije ili proces prelazi na erythrodermic oblik II stepena (Sezary sindrom), Koju karakterišu ozbiljne infiltracije, i deskvamacije suhu kožu.

Za B-cell limfoma kože karakteriše odsustvo svrab, i drugih subjektivnih osjećanja kada sam i razred II. Oni se pojavljuju light i nodularnog obliku. Za ploču forme odlikuju istim korak kao da je za T-cell limfom kože. Nodosum forma razvija u jednu ili više polulopte čvorova gusto elastične konzistencije, čija vrijednost dostiže veličine oraha.

Dijagnoza limfoma kože

U mnogim slučajevima, limfoma kože praćene promjene u kliničkoj za analizu krvi. T-cell limfoma odlikuje leukopenija, i monocytosis. Na sindrom pre-Sezary poštovati leukocitoza i neutrofilijom, povećan broj eozinofila. Kada može doći do Sezary povećanje sindrom leukocita prije 30000-200000. B-cell limfoma karakteriše izgled kože u početku normochromic a zatim hemolitičke anemije.

Dijagnostičke vrijednosti od ključnog značaja ima histološki i citološki pregled materijala koje biopsija limfoma ćelija kože i, ako je potrebno, i limfnih čvorova. Biopsija omogućava diferencijaciju T i limfoma B, kože, kao i da se utvrdi stupanj malignosti.

U vezi visceralni proces odvija se njihova studija: abdominalna ultrasonografija, radiografija, CT, itd ...

Tretman limfoma kože

Glavni metod liječenja pacijenata sa limfoma kože je hemoterapija. Koristi se citostatici (vinkristin, vinblastin, ciklofosfamid), kortikosteroidi (prednizolon, betametazon) i interferona (interferon-gama). U liječenju pojedinačnih mjesta, plakete i tumora jednokratnu upotrebu terapije zračenjem PUVA terapija, fototerapiju. U nekim slučajevima, učinkovito obavljanje in vitro photophoresis. Često kombiniraju različite metode liječenja i upravlja droge. Na primjer, zračenje se upravlja sa hemoterapije i nakon toga.

Predviđanje kože limfoma

Pravovremeno početku terapije i razred limfoma I-II kože često je moguće postići označenu remisije i produžiti život pacijenta. Na smrt u takav rezultat slučaj u interkurentne bolesti ili liječenje komplikacija. Ako je limfom kože tumor dijagnosticiran u koraku ili je izrazila malignitet, prognoza je vrlo nepovoljna, smrt se može javiti u roku od 2 godine nakon početka.