Akantamebiaz

Akantamebiaz - protozooz uzrokovane patogenim ameba roda Acanthamoeba. U većini slučajeva, akantamebiaz poprima oblik Acanthamoeba keratitis Acanthamoeba i kožu lezije. Sporadični slučajevi Acanthamoeba dermatitis češće registriranih u zemljama sa suptropskim i tropskim klimama. Acanthamoeba keratitis se obično javlja kod ljudi koji koriste kontaktne leće. Rjeđe dijagnosticiran Acanthamoeba granulomatozna encefalitis. U svijetu postoji oko 400 slučajeva akantamebiaza teče lezija TSNS- opstanak u ovom obliku je samo 2-3%. Tako je., Akantamebiaz je relevantan interdisciplinarni problem koji treba riješiti stručnjaci u području oftalmologije, dermatologije i neurologije.

razlozi akantamebiaza

Među slobodne žive patogene ameba Acanthamoeba kakve opasnosti za ljude su 6 vrste: A. hatchetti (uzrok oštećenja oka), A. palestinensis i A. astronyxis (izazvati CNS), A. polyphaga, A. Culbertsoni, A. castellanii (izazivaju različite lezije u r. h. kože). Tokom životnog ciklusa ameba Acanthamoeba roda su vegetativni stadij (trophozoite) fazi i ciste.

Acanthamoeba - aerobni organizmi koji žive u tlu, ustajala voda slatkovodne prirodnih i vještačkih akumulacija, posebno kontaminiranih otpadnih voda. Pored toga, jednoćelijskih protozoa sigurno žive u vodu iz slavine, kanalizacija, voda iz cijevi za grijanje. povećanje Acanthamoeba populacije promovira temperatura vode iznad 28 ° C, a prisutnost u njemu raznih organskih supstanci. U slučaju da je temperatura okoline ili rezervoara sušenje Acanthamoeba encyst. U stanju ciste parazita tolerirati varijacije u temperaturi i pH, uticaj antiseptici i sredstva za dezinfekciju.

Kada se proguta, ljudski patogeni akantamebiaza opet u vegetativnom stanju, iu stanju su da parazitizam. Izvor infekcije su Acanthamoeba zagađenog zemljišta i vode. Ljudskih infekcija se vrši kontakt-domaćinstva, hrane i vode načine. Akantamebiaz oku se obično javlja kod pacijenata koji ne poštuju higijenske pravila nošenja i brige za meke kontaktne leće: .. Nemojte ih uklanjati tijekom kupanja i tuširanja, zanemarujući mjere dezinfekcije, ne nositi ruke ispred objektiva navlačenje itd zdravih ljudi, Acanthamoeba se često u nazofaringealne sluzi i izmet, ali akantamebiaza razvoj CNS-a su podložne uglavnom imunokompromitiranih osoba (naročito HIV infekcija) dijabetes, malignih tumora, nutritivni nedostatak.

simptomi akantamebiaza

Akantamebiaz najčešće poprima oblik Acanthamoeba keratitis. Početne simptome infekcije oka uključuju crvenilo očiju, rezanje bol u očima, fotofobija, suzenje, zamagljen vid, osjećaj strano tijelo u oku. U kasnom periodu postaje uočljiv prstenastog ili diskoidan zamagljivanja rožnjače. Alternacija egzacerbacija i remisija na akantamebiaze očiju često dovodi do uveitis, skleritisom, iridotsiklitah, formiranje hypopyon. Bez adekvatnu terapiju akantamebiaze napreduje brzo, uzrokujući perforacije rožnice.

Akantamebiaz kože mogu se javiti u prvom redu (samostalno), ili sekundarno, zbog početne lezije centralnog nervnog sistema. Acanthamoeba primarne lezije kože nastaje uzimanja vode zagađene ciste amebe na otvorene rane na koži. U ovom slučaju, na licu, grudi, leđa, udova formirati jednu ili više čvorići, papule ili mrlje sivo-crne boje, dostižući promjera 0,5-3 cm. U budućnosti, ovi elementi se pretvara u čir kože prekriven krasta. U dugom, formiranje Acanthamoeba apscesi mišića, limfnih čvorova, jetre, pluća i druge unutrašnje organe. Srednje kože nastao akantamebiaz dissimination Acanthamoeba iz primarne komore.

angažman CNS na akantamebiaze uzrokuje razvoj granulomatozna Acanthamoeba encefalitisa. Ova rijetka abnormalnost obično se javlja na hematogeno u Acanthamoeba Drift primarnih oštećenja mozga. Amebic lezija mogu utjecati na suštinu mozga, vaskularna, ili u obliku paukove mreže, bazalnih ganglija. U normalnim otpor tijelo razvija po sniženoj granulomatozna upala - nekrotičnog proces. Period inkubacije za Acanthamoeba oštećenja mozga traje od nekoliko tjedana do mjesec dana ili više. Akantamebiaza početni period karakteriše nestalna low-grade groznica, pospanost, glavobolja, konvulzije, poremećaj konvergencije. Napredovanje CNS akantamebiaza dovodi do kome i smrti.

Dijagnostici i liječenju akantamebiaza

U zavisnosti od oblika akantamebiaza dijagnozu i liječenje se provodi od strane stručnjaka po oftalmologa, dermatologa, neurologa. Acanthamoeba dijagnozu bolesti oka, kože, mozga potvrdio otkrivanjem vegetativnog i cistične forme Acanthamoeba u materijalu. Kada Acanthamoeba keratitis - što je suznih pranja i strugotina tečnosti rogovitsy- na Acanthamoeba dermatitis - pražnjenje infiltrira biopsije skin- u granulomatozna encefalitis - likvoru. Pored mikroskopske studije lijekova koji se koriste u kulturi, serološke testove, biološki uzorak za provjeru akantamebiaza dijagnoze. treba ukloniti iz keratitis pacijenta, encefalitis i druge dermatoze etiologije zbog sumnje akantamebiaz.

Tretman Acanthamoeba keratitis zahtijeva odbijanje nošenja kontaktnih leća. Lokalna terapija uključuje satne ukapavanje u konjunktive šupljinu antibiotika (gentamicin, neomicin, polimiksin B et al.), Kortikosteroidov- korištenje antifungalna sredstva (amfotericin B, ketokonazol). U kombinaciji s kapi za oči koristi za mast primjenu kapka ista sredstva. Kada se može prikazati progresivnog promjene rožnice drži keratoplastika.

Kada je koža obavlja akantamebiaze sistemski antibiotik aminoglikozida priprema, topikalnu primjenu masti s neomicin, polimiksin, i drugi. Najteži zadatak je terapija Acanthamoeba encefalitis. U ovom kliničkom obliku akantamebiaza prikazani intravenske amfotericin B, zadatak kotrimoksazolom i aminoglikozida. Tretman CNS akantamebiaza je efikasna samo u pojedinačnim slučajevima.

Predviđanje i sprečavanje akantamebiaza

Vrijeme povoljan za život, ali akantamebiaz mozak u Acanthamoeba lezija kože i očiju, u većini slučajeva završava smrtonosan. Prevencija Acanthamoeba keratitis je u skladu sa pravilima za korištenje i brigu o kontaktne leće, oni se čuvaju samo u posebnim sterilnim rješenja, obrada za kontejnere objektiv periodične ukapavanjem u oči mikrobicida (Albucidum i dr.), Neophodnost uklanjanja kontaktne leće na vrijeme plivanju posjeti kupanje i sauna, pranje pod tušem. Upozoravaju akantamebiaz kože i centralni nervni sistem omogućava ličnu higijenu, ograničavajući kontakt sa zagađenih voda, Acanthamoeba je mjesto stanovanja.