Dan-sljepila

Day-sljepilo (noću ili noćno sljepilo) odlikuje oštar pogoršanje vida u mraku, sumrak, kada se mijenja osvjetljenje. Popularno ime noćno sljepilo - "noćno sljepilo" dolazi od sličnosti simptoma sa karakteristika pilića, koji su također slabo orijentisan u sumrak i mrak.

Retine sadrži štap ( "štap") i kolbochkovidnye ( "čunjeva"), svjetlo-osjetljive stanice koje čine receptor aparat oka. Zahvaljujući "drži" data je u crno-bijele noću i sumrak vizije, koristeći "čunjeva" - percepcija palete boja u popodnevnim satima. U prosjeku u retini sadrži oko 110-125.000.000 štap i kolbochkovidnyh 6-7000000 ćelija (njihov normalan odnos je 18: 1) ...

Ćelije mrežnjače štap predstaviti vizualni pigment rodopsina, pružajući tamne adaptacije. U tom smislu, rodopsina pokvari, a u tami, uz učešće vitamina A, je obnovljena. Sintezu rodopsina prati oslobađanje energije, koja se pretvara u električne impulse koji ide duž optičkog živca do mozga. Uz ovaj mehanizam osigurava normalan rad štap ćelije i noćni vid. U slučaju odnos kršenja "šipke" i "konusa" i nedostatak rodopsina razvija dan-sljepila - pri slabom svjetlu vidne oštrine smanjen, a danju jakom svjetlu i dalje normalno.

U oftalmologiji su tri vrste noćno sljepilo: kongenitalne, simptomatska i od suštinskog značaja.

Uzroci noćnog slepila

Kongenitalne dan-sljepila je uzrokovana genetskim faktorima i nasljedne-familijarna. Kongenitalna sljepilo se javlja u sindrom Usher, nasljedne retinitis pigmentosa i drugih nasljednih bolesti.

Simptomatska oblik noćno sljepilo razvija na pozadini drugih bolesti oka: glaukom, kratkovidost visoki stepeni, retinopatija, ablacije retine, vodopad, horioretinitis, atrofija vidnog živca, SIDEROSIS, ray opekotine očiju (Fotooftalmii) i drugi.

Essential dan-sljepila ili funkcionalni poremećaji se razvija kada oštre ili nedostatku vitamina A, B2, PP. Stanje hipo i beriberi može doći do oboljenja jetre, anemija, teška omotača, dijabetes, antagonisti tretmana retinola (kinin) alkoholizam, bolesti gastrointestinalnog trakta sa oštećenom apsorpciju nutrijenata (hronični gastritis, enteritis, kolitis i dr.).

Noćno sljepilo je izazvalo faktor može djelovati Borne infekcija (herpes, rubeole, ospice, varičela) menopauza žene, dijeta (u Vol. h. vegetarijanac). od pojave hipovitaminoza razvoju noćno sljepilo može trajati i do 2 godine, kao što je u organizmu vitamina A rezervi dovoljno za godinu dana. Bez obzira na oblik noćno sljepilo, gubitak vida u mraku zbog istog mehanizma - kršenje sintezu pigmenta rodopsina u štap ćelije retine.

simptoma noćnog slepila

Simptomi kongenitalnog noćno sljepilo razvija u ranom djetinjstvu: u isto vrijeme stabilno smanjenje nema lijeka. Dan-sljepilo praćeno smanjena oštrina vida u sumrak i noću, osjećaj vizualne nelagodnost u sumrak. Osoba sa noćno sljepilo napominje da ne pravi razliku objekte oko i izgubiti orijentaciju u prostoru pri slabom svjetlu uvjetima, prelazak iz dobro osvijetljenoj prostoriji u mraku. U ovom danu i sa dovoljno svetlosti vizijom, po pravilu, ne krše.

Postoji osjećaj "pijeska" i suhoća u očima. Djeca sa noćno sljepilo boji mraka, a samim tim i plač i ponašaju se nemirno u sumrak. Dan-sljepilo prati suženje vidnog polja i smanjena percepcija žute i plave boje.

U bitne za noćno sljepilo konjunktive pojaviti xerotica Spot Bitot je - suho ravno mesto odlagati u optički pukotinu. Također simptomi okom posmatra suhoća sluznice i kože, pojava porcija hiperkeratoza Tijelo, ljuštenje kože i grebanje, krvarenje desni. Uz značajan nedostatak vitamina A može biti označena omekšavanje i rožnice ulceracije (Keratomalacia).

dijagnoza noćno sljepilo

Uz pogoršanje sumrak viziju obratite oftalmolog, koji će pomoći u identifikaciji mogućih uzroka noćnog slepila.

Istraživanje počinje visometry - vidna oštrina, što je ključno u noćno sljepilo često nije promijenilo. Nošenje Akromatska perimetriju i boja otkriva koncentrično suženje vidnog polja, kršenje Purkinje fenomena.

Oftalmoskopska slika sa različitim tipovima noćno sljepilo ima svoje karakteristike. Tako je, u bitno od noćno sljepilo eyeground je normalno, u drugi - ima specifične promjene karakteristične za bolest koju uzrokuje noćno sljepilo. U urođene noćno sljepilo preko oftalmoskopija na retina određuju se mala žarišta zaobljenih degeneracije.

Za proučavanje tamne adaptacija vrši adaptometry. Funkcionalna država retine se ocjenjuje pomoću Elektroretinogramska i drugih komplementarnih elektrofiziološke studija. Kako bi se rasvijetlila uzrok noćno sljepilo simptomatske prikazan tonography izvršenje, Refraktometrija, biomikroskopija sa Goldmann objektiv, optička koherentna tomografija i t. D.

U sveobuhvatnog istraživanja pacijenata sa noćno sljepilo može biti uključen savjet gastroenterologa, endokrinologa.

noć tretman sljepilo

Kongenitalna oblik noćno sljepilo povezani s nasljednim bolestima, neizlječiva - postoji stalan pad u sumrak viziju. U stekao noćno sljepilo je potrebno razjasniti i otklonili uzroci koji su doveli do povrede tamne adaptacije.

Noću slepila kratkovidost, izbor je napravljen od naočala ili kontaktnih leća, koja je održana laserske korekcije miopija refraktivne hirurgije (scleroplasty zamjena objektiva i dr.). Noćno sljepilo zbog glaukoma ili katarakte, također zahtijeva kirurško liječenje ovih bolesti (antiglaukomatoznyh operacija, vađenje ili fakoemulzifikacija katarakte). Ako ablacije retine je laserski koagulacije.

Esential noćno sljepilo, prije svega zahtijeva normalizaciju hrana: obogaćivanja proizvodi bogati retinol i karotenom (maslac, jetre bakalara, sir, mlijeko, žumance, mrkva, špinat, paradajz). Dodijeljena vitamina ukapavanjem kapi za oči, vitamin A, riboflavina, nikotinske kiseline u sebi dobi dozama.

Istovremeno je potrebno bolest liječenje gastrointestinalnih, dijabetes (praćenje glukoze u krvi, inzulin).

Predviđanje i prevenciju noćnog sljepila

Tokom simptomatska noćno sljepilo može dovesti do obnove vizuelnih tamne adaptacije i do trajnog gubitka vidne funkcije - predviđanje određuje težine osnovne bolesti. Funkcionalni dan-sljepila obično dobro reagira na tretman i ima povoljan ishod - punu obnovu sumrak vizije.

Kod pacijenata sa noćno sljepilo često razviti nenormalan strah od mraka, što može trajati od karaktera fobije, opsesivni neuroza i mentalnih poremećaja.

Prevencija noćnog sljepila zahtijeva pružanje adekvatne unos esencijalnih vitamina i zaštiti retine. U tom smislu, preporučujemo uravnoteženu ishranu, korištenje zaštitne naočale na suncu dok je radio u uslovima štetnog zračenja, tretman komorbiditet. Osobe sa noćno sljepilo je zabranjeno da koriste fluorescentne lampe sjaj. Djeca sa blagim kratkovidost preporučuje da nose naočare u večernjim satima.