Makularna degeneracija

Makularne degeneracije - patološki proces, često dovodi do gubitka vida.

Uzroci degeneracije mrežnice

Su urođene ili sekundarne (stečena) na centralnom lokalizacije (koji se nalazi u makularne regiji) ili periferne.

Vizija u AMD

Nasljedne retine distrofija:

1. Generalizovane
- Pigment (tapetoretinalnoy) degeneracija,
- Leber kongenitalne amaurosis,
- kongenitalne noć-sljepilo (nedostatak noćni vid)
- kupe disfunkcije sindroma u kojima slomljen ili postoji puna boja percepcija tsvetoslepota

2. Periferni
- X-kromosomskih maloljetnik retinoschisis
- polimiozitis
- Goldmann-Favre bolest

3. Central
- Stargardt (zheltopyatnistaya distrofija) bolesti
- Best (žumanjak distrofija) bolesti
- senilne makularne degeneracije

Sekundarni rezultat iz različitih ozljeda ili bolesti oka (kratkovidnost, glaukom, itd).

Simptomi retine distrofije

u pigmentne degeneracije mrežnice pogođene pigmentnog epitela i fotoreceptorskih ćelija. Prvi simptomi se javljaju u ranom djetinjstvu. Tipični specifične simptome: pigmentnih lezija (kost ćelija), atrofične optički disk i arteriola suženja.

pigmentne degeneracije

u Leber je kongenitalna amaurosis Blindness se javlja pri rođenju ili djeca izgube svoju viziju do 10 godina. Značajke :. Nedostatak centralnog vida, nistagmus, keratokonus, strabizam, itd Tokom dnu oka određuju razne degenerativne lezije (beli i pigmentnih tipa sol i papar, kosti ćelija), blijedo optički disk, sužen plovila.

X-kromosomskih maloljetnik retinoschisis To se odnosi na nasljedne vitreohorioretinalnym distrofije. Tako postoji snop retine na periferiji ciste formirana u krvarenje koje se mogu pojaviti. Staklastom tijelu hemoftalmus, kablovi, što može dovesti do ablacije retine.

polimiozitis manifest kratkovidost, reshinoshizisom, pigmentne degeneracije i preretinalna membrane sa transparentnim staklastog.

Goldmann-Favre bolest - ima nasljedne distrofije progresivno Naravno, od kojih je glavna manifestacija su kosti tele retinoschisis degeneracije i staklastog.
Stargardt bolest - utiče na makularne području. Karakteristično fundusa - "bika oko" u centralnoj zoni, odnosno tamna područja sa svjetlom prsten okružen krug hiperemija. Simptomi uključuju smanjena vidna oštrina na 20 godina, poremećaj vida u boji i prostornog osjetljivost kontrasta.

Stargardt bolest

Najbolje žumance distrofija - u makularne regije su bile žućkaste centar, koji podsjeća na žumance. U dobi od oko 10-15 godina nije smanjen vizija, izobličenja objekata, "magla" pred njegovim očima. Oba oka su pogođeni u različitoj mjeri.

Godine (involutivne, senilna), centralna retine distrofija - jedan od najčešćih uzroka gubitka vida u osoba starijih od 50 godina sa nasljedne predispozicije.

Senilne makularne degeneracije

Postoje 2 oblika:

- nonexudative - odlikuje se preraspodjela pigmenta, prijatelje, mjesta degeneracije mrežnice. Žarišta mogu srasti, prisjećajući se slika "geografskoj karti". Druzijci se nalaze ispod pigmentnog epitela i imaju žućkasto-bijele boje, možda njihov prominirovanie staklastog. Postoje mekane (sa fuzzy granice), tvrda (oštrih ivica) i kalcifikovane. Tokom nonexudative oblik benigni, sporo razvija

- eksudativne - u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza: eksudativne pigment epitela odreda, eksudativne odreda neuroepithelium, neovaskularizacije, eksudativne-hemoragijska odred reparativnog fazi. Brzo dovesti do sljepoće.

Faktori rizika za senilne makularne degeneracije: plave oči i bijelu kožu, dijeta siromašna vitaminima i mineralima, povećan nivo holesterola, pušenje, hipertenzija, hipermetropije, operacija katarakte na oku.

Glavne pritužbe pacijenata sa retine distrofije: Smanjena oštrina vida često u oba oka, suženje vidnog polja ili pojave goveda, noć-sljepilo (loše vid u mraku), metamorphopsia, poremećaj percepcije boja.

Kada vidite bilo koji od gore navedenih simptoma treba obratiti se lekaru, koji će dostaviti ispravne dijagnoze i propisati liječenje.

Ispitivanje retine distrofije

Za postavljanje dijagnoze potrebno je provesti takvo istraživanje:

- visometry - oštrina vida normalnog (u početnoj fazi) da završi sljepilo. Korekcija ne poddaetsya-
- perimetriju - suženje vidnog polja, od pojave goveda u prikaz-cjevaste
- Amslerova test - jednostavan način za dijagnozu makularne degeneracije subjektivan. Od pacijenta se traži da zatvori jedno oko i gleda u trenutku u centru Amslerova mreža na dohvat ruke, a zatim polako dovesti test, ne gleda se od centra grada. Inače linije nisu iskrivljene

Amslerova test: 1. Stopa 2. patologiju

- Refraktometrija - za dijagnozu refraktivne greške (degeneracije mrežnice je moguće sa visokom kratkovidost) -
- biomikroskopija otkriva istovremeno patologiyu-
- oftalmoskopija vrši nakon medicinske midrijaza, po mogućnosti sa Goldman objektiv za detaljniji pregled retine, posebno periferiji. Kada različite vrste distrofije doktor vidi drugačiju sliku oka DNK-
- definicija boja vizija - Rabkin, itd sto
- Elektroretinogramska - pokazatelji smanjena ili nije upisan u većini nasljedne distrofiy-
- adaptometry - Studija adaptacije na mrak - smanjenje ili odsutnost mraku sa porazom kolbochek-
- Floresceinom angiografija odrediti područja u kojima vam je potrebna za obavljanje laser koagulacije setchatki-
- Optička koherentna tomografija retine

Druze vidnog živca u OCT

- HRT (Heidelberg retinotomografiya) -
- SAD glaza
- opšti klinički analizy
- može biti potrebna konsultacija terapeuta, pedijatar, genetike i drugih specijalista.

Tretman retine distrofije

Ovisno o kliničkoj slici i vrstu distrofije propisani. Gotovo uvijek simptomatska terapija, kao i svi degeneracije, osim sekundarni, imaju nasljedni karakter ili predispozicija.

Koristite sljedeće tretmane: konzervativan, laser, operacija (vitreoretinalne operaciju, skleroplombazh tokom odreda, itd).

lekovi:

 - vitamini za zdravlje očiju. S godinama u organizmu tvari lutein i zeaksantin, od suštinske važnosti za zdrav oči, se smanjuje. Ovi materijali se ne proizvode u crijevima, tako da njihov sadržaj treba redovno puni. Osim zeaksantin i lutein ishrana treba da sadrži vitamin C, tokoferol, selen i cink koji njeguju, obnovi i zaštiti očnog tkiva. Kada pritužbi na progresivno pada na more, ljudi, nakon 45 godina, potrebno je slijediti dijetu i da koriste sredstva za podršku pogled, na primjer, vitamina i minerala kompleks "Okuvayt Lutein Forte" uz lutein i zeaksantin, koji štite oči od negativnih efekata sunčeve svjetlosti, vitamin C, E , cink i selen. Dokazano je da je takva struktura sprečava razvoj promjena retine oka povezanih sa starenjem, što vam omogućava da uživate u oštar vid, čak i starije osobe.

- desagregants (Tiklopidin, klopidogrel, aspirin) - uzima oralno ili parenteralno
- vazodilatatori i angioprotectors (Ne-spa, Papaverine, komplamin, askorutin) -
- antisklerotično fondova upravlja većinom starijih ljudi - metionin, simvastatin, atorvastatin, i drugi-klofibrat
- u kombinaciji vitaminskih preparata (Okuvayt-lutein, borovnica-Forte i dr.), Kao i intramuskularno vitamine B
- sredstvo za poboljšanje mikrocirkulacije (Pentoksifillinparabulbarno ili i.v.)
- polipeptida Retine goveda (Retinalamin) parabulbarno dnevno za 10 dana. U subtenon upravlja 1 put po polgoda-
- biogeni stimulatori - aloe, Fibs, ENKAD (za liječenje tapetoretinalnoy distrofiju intramuskularno ili primijeniti subconjunctivally) -
- površinski nanosi taufon kapi emoksipin 1 kap 3 puta dnevno, neprekidno ili kod doktora diskreciju.

Kada je eksudativne oblik života makularne degeneracije deksametazon daje 1 ml parabulbarly i intravenski furosemid. Kada se heparin koristi krvarenja, etamzilat, aminocaproic kiselina, prourokinase. U označenom edem u subtenon Triamcinolone upravom. Route administracije, doziranje i trajanje liječenja ovisi o pojedinom slučaju.

fizioterapija također na snazi ​​za retine distrofije: pomoću elektroforeza heparinom ali-shpoy, nikotinske kiseline, itd, magnet, retine stimulacija niskoenergetske laserskog zračenja ..

Najefikasniji tretman se smatra retine laserfotokoagulacijom, pri čemu odijele oštećena područja zdravog tkiva, čime zaustavljanje progresije bolesti.

U formiranju vitreoretinalne priraslica i neovaskularnog membrane Preporučena vitrektomiju.

U nasljedne retine distrofija prognoza je loša, skoro uvijek dovesti do sljepoće.

Kada senilne bolničko liječenje makularne degeneracije 2 puta godišnje, kao i preporučene nosi sunčane naočale i prestanak pušenja.