Nazalni alergija

Rinit- alergijska upalna reakcija nosne sluznice na djelovanje alergena, manifestacija polenske groznice. Može se desiti sezonski ili tijekom cijele godine. Manifestnog zagušenja, oticanje, svrab i golicanje u nosu, obiluje isteka sluzi, kihanje, suzne oči, smanjen osjećaj mirisa. Dugo trajanje može dovesti do razvoja alergijske upale sinusa, nosnih polipa, otitis, krvarenje iz nosa, uporna kršenja mirisa, astme.

Alergijski rinitis je široko rasprostranjena. Prema različitim izvještajima, ovaj oblik alergije pati od 8 do 12% svih stanovnika Zemlje. Obično se razvija u mladoj dobi (10-20 godina). U starije dobi, težine od manifestacija može se smanjiti, ali potpuno, pacijenti obično se ne mogu otkloniti.

Klasifikacija alergijskog rinitisa

Postoje dva glavna oblika bolesti:

• Sezonski alergijski rinitis. Najčešći oblik. Obično se manifestuje u ranoj mladosti. Simptomi bolesti se pojavljuju u nekim razdobljima u godini i često uzrokovane kontakt s polenom pojedinih biljaka.
• Višegodišnji alergijski rinitis. Uglavnom pogađa žene u zrelim godinama. Simptomi su izražene tokom cijele godine ili povremeno nastaju bez obzira na sezonu. Bolest je uzrokovana alergenima koji su uvijek prisutni u okruženju.

Predisponirajući faktori i uzroci

Alergijski rinitis obično razvija u ljudi sa nasljedne predispozicije za alergijske bolesti. U porodičnoj anamnezi bolesnika se često naziva bronhijalne astme, alergijske urtikarija, raširiti neurodermatitis i drugim atopijskim bolestima, što utiče na jedan ili više članova porodice.

Najčešći uzrok sezonskog alergijskog rinitisa etiologije - pelud trava (zeljasto porodice, Asteraceae, trava) i drveće. U nekim slučajevima, sezonskog alergijskog rinitisa je uzrokovana gljivičnih spora. Često pacijenti ukazuju na to da je bolest prouzrokovana topole dole. Međutim, u stvari, rinitis obično izazvan polena, cvjetanje se poklapa sa pojavom topole dlačica. Sezonalnost godišnji manifestacija bolesti ovisi o klimatskim karakteristikama regiona i ove godine gotovo nepromijenjen na godinu.

Višegodišnji alergijski rinitis javlja pod stalnom kontaktu sa epidermisa životinja čestica, raznih kemijskih spojeva i prašine u domaćinstvu, koji mikrokleschey sadrži.

Simptomi alergijskog rinitisa

Za alergijski rinitis se odlikuje dugim napadi kihanje, koje nastaju u jutarnjim satima i u trenutku kontakta sa alergenom. Zbog neprestanog svrab, pacijenti su stalno grebanje vrh nosa, iz kojeg s vremena na mostu nosa ponekad poprečnim nabor.

Stalni začepljenog nosa tokom razvoja alergijskog rinitisa uzrokuje pacijentima da diše pretežno usta. Alergijski rinitis u pratnji vodenast sekret iz šupljine lik nosa, suzne oči i nelagodnost u očima. Hroničnih kongestivnog procesi dovode do smanjenja gubitka mirisa i okusa.

Nosne sluznice u alergijskog rinitisa i trošan blijedo. Hiperemija i deskvamaciju kože na području nozdrva se ne poštuje. U nekim slučajevima, postoji crvenilo konjunktive. grla promjene za ovu bolest nije tipičan, ali ponekad istaknuo je blaga do umjerena crvenilo.

Višegodišnji alergijskog rinitisa često komplikuje sekundarna infekcija uzrokovana okluzija sinusa zbog otekline sluznice. možda razvoj otitis ili upala sinusa. Sa sezonskim rinitis takve komplikacije su izuzetno rijetke.

Sa dugoročnim tok bolesti često razvijaju polipi nosne sluznice, što dalje zatvorene rupe sinusa, što otežava disanje i težine tokom istovremene sinusitis.

Dijagnoza alergijskog rinitisa

U procesu dijagnostike sezonskog alergijskog rinitisa je veoma važna detaljna povijest uzimanje. Postoji periodične manifestacije simptoma povezanih s rokom definisanim cvetanja drveća i trave.

U dijagnostici višegodišnjih podataka alergijskog rinitisa povijest su manje vrijedne. Čestom kontaktu sa alergenom dovodi do simptoma alergijskog rinitisa kontinuirano izraženi, tako odrediti upravo ono što alergen je bio uzrok bolesti obično nije moguće. Ponekad alergijske reakcije na određene stimulanse ispoljavaju broj razlika u kliničkoj slici bolesti, koja omogućava prethodno odrediti prirodu alergena.

Pacijenata sa sumnjom alergijskog rinitisa treba ispitati od strane otorinolaringolog i alergolog konsultacije i rinoskopija.

Jednostavan test za precizno utvrditi uzrok alergije je test kože. Studija se temelji na vezivanje stimulans mastocita. Postoje dvije vrste testova kože - kreten i punktatsionnaya. Budite svjesni da u nekim slučajevima tijekom testa kože moguće lažno pozitivan rezultat.

Kada negativan test na koži i prisustvo dokaza senzibilizacije na alergen anamnestičkih podataka ponekad vrši intradermalni test. Pouzdanost rezultata ispod Intrakutani test zbog mogućih nespecifičnih istovremene iritacija na mjestu uboda.

Alergijskog rinitisa priroda potvrđuje pronalaženje broj eozinofila u krvi i nazalnog brisa. Povećanje broja neutrofila u krvi i pražnjenje iz nosne šupljine ukazuje sekundarna infekcija. Možda drži imunosorbentnim test enzim etiketu da se utvrdi nivo antitela generira na određene alergene.

diferencijalna dijagnoza

Višegodišnji rinitis alergijski prirode često mora da se razlikuju od konvencionalnih vazomotorne rinitis. Klinička slika bolesti ima mnogo zajedničkog, međutim vazomotorne rinitis, za razliku od razvija alergijski kontaktni i nespecifični iritanasa.

U nekim slučajevima, simptome slične kliničke višegodišnje alergijski rinitis uzrokovan određene bolesti gornjeg respiratornog trakta infektivne prirode, anatomski defekti, udisanje brojnih supstanci, stalno korištenje lijekova za liječenje rinitisa, estrogena terapija i adrenoblokatorami.

Prevencija alergijskog rinitisa

Jedino stvarno efikasna preventivna mjera za alergijski rinitis - što je više moguće potpuno uklanjanje izloženosti alergenu koji je izazvao razvoj bolesti.

U alergijski rinitis uzrokovan ćelije životinjske kože da se ukloni iz životinjskog kuće, alergije izazvane pelud trava i gljivičnih spora, zahtijevati promjenu prebivališta ili instaliranje filteri vazduha u prostoriji.

Pacijenti sa alergijski rinitis, uzrokovane prašinom mikrokleschey, treba osigurati niska vlažnost u stanu, uklonjen iz kuće zavjese i tepisi, zatvorite jastuci, madraci i jorgana plastične poklopce.

Svi pacijenti sa alergijskog rinitisa preporučuje se da se isključi kontakt sa nespecifičnim iritanse (dim cigareta, oštrog mirisa, limeta prašina).

Tretman alergijskog rinitisa

Terapija za alergijski rinitis definiran je težina i oblik bolesti. U blagom alergijskog rinitisa propisuju antihistaminici (zirtek, Telfast, erius, Claritin, itd) ili nazalnog glukokortikoida (budesonid flikosanze itd). U teškim bolesti, alergijski rinitis i umjerene osnovne terapijsko sredstvo postati nazalnog glukokortikoida u kombinaciji sa lekovima leukotrijena antagonista (akolat, jednina) ili antihistaminika.

Kada prima prve generacije antihistaminici treba razmotriti side-M-antiholinergik (aritmija, retencija urina, zamagljen vid), i sedativ efekti droge.

Teška nazalna kongestija je indikacija za lokalnu vazokonstriktor droge, ali pacijenti ne preporučuje se da koriste drogu u ovoj grupi zbog rizika od razvoja rinitisa droge.

Pacijenti sa nekim oblicima alergijskog rinitisa preporučuje se poseban režim ishrane. Na primjer, pacijenti s alergijom na pelud lijeske treba isključiti iz ishrane lješnjaka i oraha, pacijenti sa alergijski rinitis uzrokovan polen breze - jabuke, itd Dijeta zbog mogućnosti unakrsne reakcije.

Ako postoje kontraindikacije za droge i nedostatak tretmana efekta hyposensitization dostupan na određene alergene. Terapija je pod kožu pacijenta progresivno povećanje doze ekstrakta alergena. Kompletan tok desenzitizacije traje od 3 do 5 godina.

alergen injekcije se prave jednom u 1-2 tjedna. Zbog rizik od anafilaktičke reakcije u bolesnika uočena za 20 minuta nakon injekcije. Moguća lokalne reakcije na uvođenje, koja se manifestira u obliku brtvljenje ili eritema. Desenzitizacija je kontraindiciran u teškim astme i broj kardiovaskularnih bolesti.

Sa neefikasnost konzervativne metode liječenja alergijskog rinitisa i uporan naravno moguće izvršiti operaciju na nosne turbinates - vasotomy. Operacija se izvodi chreznosovym pristup u lokalnoj anesteziji.