Rinitis kod djece

Rinitis kod djece - akutne ili hronične upale nosne šupljine, što dovodi do narušavanja slobode nosne disanje. rinitis To je dominantna patologija gornjih dišnih puteva, što čini 28-30% svih bolesti gornjeg respiratornog trakta kod djece. Za djecu predškolskog uzrasta u godini, ima između 4 i 9 epizoda rinitisa. Česti ili hronična rinitisa bolesti negativno utiče na psihomotorni razvoj djeteta i uspjeh učenja, povećava rizik od otitis media, upala sinusa, astma, pneumonija i druge komplikacije. S obzirom na prevalenciju medicinskog i društvenog značaja upalnih nosne bolesti u djetinjstvu, rješenje ovog problema je u centru pažnje različitih disciplina: pedijatriju, Pedijatrijska ORL, alergologije, pulmologije.

Uzroci rinitis kod djece

Rinitis kod djece može biti i samo patologija virusne, bakterijske ili alergijske genezu, i dalje jedna od manifestacija različitih infekcija (gripa, parainfluence, adenovirus infekcije, ospice, hripavac, šarlahna groznica, difterija, meningokoka i dr.).

Rinitis kod djece je uglavnom prouzrokovan coccal flore (Streptococcus, pneumokoka, Staphylococcus, Friedlander držati) ili filteri virusi (gripa A, B, C, parainfluence, adenovirusi, rinovirusi, Coxsackie virusi i ECHO, respiratorni sincicijalni virus). Rjeđe, razvoj rinitisa u djece povezana je sa atipičnim (mikoplazme, klamidiju, Legionella) I posebnih bakterijskih organizama (patogeni gonoreja, tuberkuloza) Gljive.

Sluznicu nosne šupljine i prva granata je blokira ulazak mikroorganizama u respiratornom traktu glavna prepreka. Normalno, bakterije i virusi se adsorbira sluzi luči sekretornih ćelija nosne sluznice, a zatim ukloniti i prekriven cilijama epitela. promjene okoliša (hladno ili suvog vazduha, prašine, iritirajuće mirise, ukupne superhlađenje) uzrok neuspjeha zaštitnih funkcija sluznice. Kršenje lokalna zaštita dovodi do ulaska virusa u ćelije sluznice, oslobađanje nukleinske kiseline iz proteina granata, intracelularni množenje i sazrijevanje, zatim izlaz umiranja ćelija. Sljedeći korak je vezanost za bakterijske flore.

Kod hroničnog rinitisa u djece razvijaju uporna infiltracije i degeneracija sluznice, au dugoj stazi - svoje hipertrofije ili atrofije.

Faktore koji smanjuju zaštitne funkcije nosne sluznice i razvoj uzrok rinitisa u djece, može djelovati adenoide, upala krajnika, latentno teče sinusitis, strano tijelo nosne šupljine, eksudativne-kataralne i limfatiko-hipoplastičan dijateza, vakcinacije i dr.

nazalni alergija kod djece je IgE-posredovane upale uzrokovane izloženosti raznim alergenima (životinja, prašina, pelud, hrana, itd).

Razvoj vazomotorne rinitis kod djece pomaže odstupio septuma, polipi u nosu, adenoida, dugoročno korištenje vazokonstriktornih kapi za nos i sl faktora, protiv koje razvija poremećaj autonomnog i endokrinog propisa, vaskularne neuroze i microcirculatory poremećaja u nosnu sluznicu.

Klasifikacija rinitis kod djece

Rinitis kod djece razlikuje se u obliku (akutne ili hronične), etiologija (infektivni, alergijski, traumatski), nizvodno (sezonski, epizodnim, kontinuirano).

Razvoj akutnog rinitisa u djece ima tri faze:

1. faza iritacija - odlikuje zapušen nos, suhoća, eritem i edem sluznice;
2. serozan - u pratnji oštar prekršaj nosne prohodnosti, obiluje rhinorrhea, suzenje, kihanje, karakteristike konjunktivitis;
3. faza Muco-gnojni pražnjenje - odlikuje se zadebljanje i postepeno smanjenje Muco-gnojni pražnjenja.

Određene vrste hroničnih rinitisa u djece su:

• jednostavan kataralne
• hipertrofična (vaskularni (kavernoznog), edematozna, vlaknaste i mješoviti polipoznih formy- difuzne i ograničenih mogućnosti)
• atrofične (jednostavan, ozena (Smrdljiva rinitis)
• vazomotorne (alergijski i neurovegetativnim obliku)
• alergičan

Simptomi akutnog rinitisa u djece

Većina teški akutni rinitis javlja u novorođenčadi (posebno prijevremenost) I novorođenčad, zbog dominacije zajedničkih simptoma i čestih komplikacija. Uskost nosne prolaze i male vertikalne dimenzije nosne šupljine dovodi do toga da čak i blagi otok nosne sluznice teško nosne disanje naglo ili zaustavlja. Rinitis u djece naznačeno "volatile" disanje - beba diše površno i često. Vrlo teško ili nemoguće sisa, poremećen san, anksioznost dogodi, tjelesna temperatura raste.

Prisiljeni usta disanje dovodi do gutanja zraka (aerofagija) - U tom kontekstu, pridružite dispeptične poremećaja (povraćanje, proljev), dijete gubi na težini. Sa produženim i izgovara otežano disanje razvija hipoksije, što uzrokuje usporavanje psihomotornom razvoju. Značajan sužavanje nosnice čini dijete nagnite glavu unazad, kako bi se olakšao disanje - takozvani lažni opisthotonus karakterizira napon velike fontanele, napade.

S obzirom na tendenciju novorođenčadi generalizirati bilo upale, akutnog rinitisa, oni mogu biti u pratnji upala grla (Nazofaringitis), komplikovano stomatitis, otitis, etmoidita, dermatitis nosne predvorje, retrofaringealni apsces, dakriocistitisa, tracheobronchitis i bronhopneumonija.

U starije djece, akutne rinitis se brzo razvija. U početku, tu je osjećaj golicanje, grebanje i gori u nos. Dalji razvoj bolesti karakteriše zapušen nos, obilna sluz pražnjenja, kihanje, suzenje očiju, smanjenje mirisa, osjećaj pritiska u nosu, glavobolju. Kontinuirano odliv iritiraju sluz predvorje nosa i gornje usne, i crvenilo u pratnji formiranje bolnih fraktura.

Kršenje nosne šupljine drenaža rinitisa promovira poštovanje bakterijske flore i mijenja prirodu sluznice pražnjenja - postaje oblačno, žuto-zelenkaste. Uz to, tu je napredak u djece: stihanie opšti simptomi, smanjuje količinu pražnjenja, poboljšanje nazalne disanje. Sve manifestacije akutnog rinitisa u djece obično jenjava za 7-8 dana.

Simptomi hroničnog rinitisa u djece

Jednostavan hronični kataralne rinitisa u djece u svojim manifestacijama je u neposrednoj blizini akutnom obliku, međutim, to se javlja kod manje izražene simptome. Bilo je konstantna sluz ili mukopurulentni pražnjenja, periodično poremećaj nosne disanja, naizmenično polaganje jednog ili drugog pola nosa. Kada wicking sluzi u nosni prolaz dijete ima opsesivne kašlja ili povraćanja.

Hronični hipertrofična rinitis kod djece u pratnji stalan i izgovara nosne teškoće pri disanju, glavobolja, smanjen sluh i miris, glas kršenje zatvorena zbog rhinolalia, umor, smanjen učinak djeteta u školi.

Vazomotorne rinitis obično pogađa školskog uzrasta i teče uz povremeno kršenje nazalnog disanja, obilno rhinorrhea, kihanje napada, suzenje očiju. Za ovaj oblik rinitisa u djece se odlikuju parestezije, pojačano znojenje, crvenilo lica, tahikardija, paroksizmalne glavobolje. Prehlade napadi izazvali nervne napetosti, varijacije u temperaturi i drugim podražajima.

Atrofični rinitis kod djece je relativno rijetke i obično se javlja u obliku ozeny ili smrdljive hladno. Tipična odlika je prisustvo ozeny nosa grube kore, objavljivanje specifičan, vrlo neugodan miris. Zbog pacijenata anosmije sami ne sama osjetiti iz neprijatan miris. Između ostalog simptomi atrofični rinitis javljaju agoniji suho nos, poremećaj nosne disanje, prisustvo tvrdih otsmarkivaemyh viskozne taloga, krvarenje iz nosa. Jer kosti atrofije nosne šupljine zidova može biti označena s vanjskim nos deformitet i ravnanje kostiju uvlačenje naslona ( "patka nos").

Za dijagnostiku i liječenje alergijskog rinitisa u djece detaljno analizirati u relevantnom članku.

Dijagnoza rinitis kod djece

Primarni dijagnoza rinitisa u djece pediatrom- vođena da odredi oblik taktika rinitisa i liječenje treba obratiti se pedijatrijski otorinolaringolog. Dijagnoza rinitisa se postavlja na osnovu istorije, dijete ili roditelj žalbi, epidemiološki podaci, rezultati instrumentalne i laboratorijskih ispitivanja. Djeca sa alergijskog rinitisa treba vrednovati alergolog-imunolog.

Za diferencijalnu dijagnozu i izbor etiotropic terapije najvažniji su rezultati rinoskopii rebenku- citološka podataka, bakteriološki ili virološki proučavanje brisa nosa- imunološke testove krvi. Kada nazalni endoskopije se obično otkrivena sužavanje nosni prolaz, kongestivnog hiperemija i edem sluznice uglavnom u inferioran turbinates.

Da biste izuzeli rinosinuzitisom može biti potrebno X-zrake da bi se isključila adneksalne pazuh- rinofaringitis - FARINGOSKOP. Kada je to potrebno, endoskopske biopsije i histološkog pregleda biopsija nosne sluznice.

Rinitis tretman kod djece

U akutnom rinitis prikazani kod djece uglavnom simptomatska terapija. Provedena WC nosne šupljine (usisna sluzi u dojenčadi, omekšavanje i uklanjanje kore) terapije za navodnjavanje (nosne želuca sa fiziološki) endonazalne ukapavanjem vazokonstriktor i antivirusnih, navodnjavanje (pulverizacija) oralni antiseptici nazalne inhalacije. Dobar učinak u rinitisa u djece ima diverzije terapija (staging konzerve, senf žbuka, noseći kupke senf stopalo).

Prema iskazu imenovao antipiretici, antihistaminici, Immunocorrecting, antivirusno i antibakterijski droge lokalne i opšte akcije. Fizikalne terapije u rinitisa u djece koristi OKUF terapija, UHF, endonazalne elektroforeza, Fonoforeza, parafin.

Tretman infektivnog i alergijskog rinitisa u djece može se provoditi uz pomoć homeopatskih medicine. U ovom slučaju, izbor lijekova i njihove doze nosi homoeopathist djecu.

Kada se liječe hronični rinitis kod djece, prije svega, potrebno je ukloniti uzrok bolesti, zbog čega dijete može zahtijevati operaciju nosa i ždrijela struktura (adenotomy, mukozna septum resekcija, ultrazvučno raspada, krioablacija hipertrofirane sluznice nosne turbinates, mukozna vasotomy , turbinotomy, resekcija turbinates, septoplastika i dr.).

Kada vazomotorne rinitis kod djece su prikazani intranazalnu blokade hidrokortizon, novokainom- specifične desenzitizacijom, magnetna terapija, IRT, laser i Elektroakupunktura.

Predviđanje i sprečavanje rinitisa u djece

Rinitis ishod kod djece može biti oporavka, česti recidivi (virusni i alergijski oblici), razvoj komplikacija u gornjih disajnih puteva i organa za disanje. Tretman rinitis kod djece ne bi trebao biti nekontrolisano, jer produženo ili neopravdano korištenje droga može izazvati razvoj atrofični procesa, alergijske reakcije, nazalni pareza plovila, "droga" hladno.

Prevencija rinitis kod djece uključuje niz mjera kako bi se osigurala eliminacije utjecaja štetnih faktora, pravovremeno liječenje oportunističkih infekcija i ORL bolesti, ponašanje kaljenje procedure i učvršćivanje teretana, kompletan utvrđeni ishrana, održavanje optimalne unutrašnje klime.