Latentni sifilis

Moderni venerologije suočava diže slučajevima latentni sifilis diljem svijeta. Prije svega, to može biti zbog opsežne upotrebe antibiotika. Pacijenti sa nedijagnostikovana početnih manifestacija sifilis sami ili su na recept antibiotici, s obzirom da pacijenti koji pate od drugih spolno prenosivih bolesti (gonoreja, trihomonijaza, klamidiju) SARS, hladno, upala grla ili stomatitis . Kao rezultat takvog tretmana sifilisa se ne leči, i stiče latentni struje. 

Mnogi autori ukazuju na to da je relativno povećanje incidencije latentni sifilis može biti zbog svojih češće otkrivanje u vezi sa nedavnim usvajanjem u bolnicama i prenatalne klinike masovno skrining za sifilis. Prema statističkim podacima, oko 90% latentni sifilis dijagnosticiran tokom rutinske inspekcije.

Klasifikacija latentni sifilis

Rano latentni sifilis odgovara periodu od primarni sifilis da se ponavlja sekundarni sifilis (Za oko 2 godine od trenutka infekcije). Iako pacijenti nisu manifestacije sifilisa u epidemioloških smislu, oni su potencijalno opasni za druge. To je zbog činjenice da se u svakom trenutku rano latentni sifilis može ići u aktivni oblik bolesti s različitim osip na koži koji sadrže veliki broj blijedo treponemes i predstavljaju izvor zaraze. Postavljanje dijagnoze ranog latentni sifilis zahtjeva protiv epidemije mjera usmjerenih na identifikaciju domaćinstva i seksualni kontakt pacijenta, izolaciju i liječenje do potpunog reorganizaciju organizma.

Kasno latentni sifilis je dijagnosticirana ograničenje mogućih infekcija za više od 2 godine. Pacijenti s kasnim latentnim sifilisom se ne smatraju opasnim po pitanju zaraznih, jer prelazak bolesti u aktivnoj fazi kliničkih manifestacija odgovaraju sifilisa visceralni i nervnog sistema (neurosifilis), Kožni manifestacije malozaraznyh gummas i brdašca (tercijarne syphilides).

Neodređene (nepoznato) latentni sifilis uključuje slučajeve bolesti, kada pacijent nema informacija o ograničenjima njihovih infekcije i doktor ne može odrediti tajming bolesti.

Dijagnoza latentni sifilis

Prilikom utvrđivanja vrste latentnog sifilisa i trajanje bolesti polnih pomoć bolest pažljivo prikupljenih podataka povijesti. Oni mogu sadržavati pokazatelj ne samo zbog sumnje da je sifilis, seksualni kontakt, ali i kako bi proslavili zadnji pacijent izoliran erozije u genitalnom području, ili na oralne sluznice, osip na koži, antibiotici u vezi sa bilo koje bolesti, slično sifilis manifestacije. Uzima se u obzir starost pacijenta i njegovog seksualnog ponašanja. Pri pregledu pacijenta sa sumnjom na latentni sifilis često se može naći ožiljak ili rezidualni pečat formirana nakon rezolucije primarne syphiloma (šankr). Može biti identifikovani i povećana nakon infarkta fibrozirovannye limfadenitis limfnih čvorova.

Velika pomoć u dijagnostici latentne sifilis može imati sukob - identifikacija i projekcija za sifilis osobe u seksualnom kontaktu sa pacijentom. Otkrivanje seksualni partner ranih oblika bolesti favorizira rano latentni sifilis. Da seksualnih partnera bolesnika s kasnim latentnim sifilisom obliku često nisu otkrivene nikakve znakove bolesti rijetko javlja kasno latentni sifilis.

latentni sifilis dijagnoza mora se potvrditi rezultati serološke testove. Po pravilu, ovi pacijenti imaju visok titar Reagin. Međutim, kod pacijenata koji primaju antibiotsku terapiju, može biti nizak. Izvođenje RPR-test treba dopuniti RIF, RIBT i dijagnostika PCR. Obično početkom latentni sifilis rezultirati RIF oštro pozitivan, dok RIBT nekih pacijenata može biti negativan.

Dijagnoza latentni sifilis je za doktora težak problem, jer ne možemo isključiti lažno pozitivne prirode reakcije na sifilis. Takve reakcije može biti zbog ranije prenosi malarija, prisustvo u pacijenta zarazne izbijanja (hronične upale sinusa, upala krajnika, bronhitis, hronični cistitis ili pijelonefritis i dr.), hronične bolesti jetre (Alkoholna bolest jetre, kronični hepatitis ili ciroza) reumatizam, plućne tuberkuloze. Zbog toga, studija sifilisa se obavlja nekoliko puta sa pauzom, ponovite ih nakon tretmana sistemskih bolesti i ukidanje žarišta kronične infekcije.

Osim toga napravi studiju o sifilis likvora iz pacijenta lumbalnu punkciju. Patologija u likvoru sugerira latentni sifilitičan meningitis i češći u kasnim latentni sifilis.

Pacijenti sa latentnom sifilis obavezno se obratite lekaru (gastroenterolog) i neurologa za identifikaciju ili isključivanje interkurentne bolesti, sifilitičko lezije somatskih organa i nervnog sistema.

Liječenje latentne sifilis

Početkom latentni liječenje sifilis ima za cilj prevenciju tranzicije u aktivnu formu koja predstavlja epidemiološku opasnost za druge. Glavni cilj liječenja kasno latentni sifilis je spriječiti neurosifilis i somatskih organa lezija.

Liječenje latentne sifilis, kao i drugih oblika bolesti, obavljaju uglavnom sistemske penicilin. Tako je u bolesnika s ranim latentni sifilis na početku temperature reakcije može se uočiti liječenju pogoršanja, što je dodatna potvrda ispravne dijagnoze.

Efikasnost tretmana latentni sifilis se procjenjuje da se smanji subtitles u rezultatima serološke testove i normalizacije likvoru. U liječenju ranih latentni sifilis do kraja 1-2 kurseva penicilin je obično označen na negativne serološke reakcije i brzo podešavanje likera. U slučaju kasnog latentni sifilis na negativne serološke reakcije javljaju tek na kraju liječenja ili se ne javlja, uprkos tekuće promjene u likvoru terapiyu- čuvaju dugo i polako regres. Zbog toga, krajem oblici liječenja latentni sifilis je bolje početi sa pripremnim biyohinolom tretman.