Frambezija

Frambezija zaboravljeni tropske bolesti koje pogađaju kože, kostiju i hrskavice tkiva. Bolest je uzrokovana bakterijom koja pripada istoj grupi organizama koji uzrokuju venerična sifilis- ali frambezija prijenos javlja aseksualno.

Frambezija može biti eliminirana jer je jedini rezervoar ljudi. U nedavnoj studiji je pokazalo da jedna doza antibiotika azitromicina, uzima oralno, može u potpunosti izliječiti frambezija, što otvara perspektivu za korektivne mjere velikih razmjera u odnosu na opće populacije, su pogođeni ovom bolešću.

Ekvador i Indija su među dvije zemlje koje su nekada bile endemične, koji prijavio o prestanku prenošenje bolesti u 2003. godini. Do 2014. godine, 12 endemičnih zemlje potrebna podrška za implementaciju novog WHO strategije za otklanjanje bolesti.

Frambezija formira grupu hroničnih bakterijske infekcije uzrokovane Treponema, koji uključuju endemske sifilis (bezhel) i kriglu, a koji su uglavnom poznati kao endemske treponematoses. Frambezija je najčešći ovih infekcija.

Bolest se najčešće širi među siromašnima u Africi, Aziji, Latinskoj Americi i Pacifika, s toplom klimom i važno u područjima kišnih šuma.

Uzroci frambezija

Bolest je također poznat kao framboesia (njemački ili nizozemski) i pozvao klavir (francuski), a djeluje na kožu, kosti i hrskavice. Bolest je uzrokovana mikroorganizmom T. pallidum podvrsta pertenue. Ovaj organizam pripada istoj grupi bakterija koje uzrokuju venerična sifilis.

Prijenos mehanizam. Frambezija se prenosi direktno preko ne-seksualni kontakt (od osobe do osobe) iz biološke tekućine zaraženih pojedinačne lezije. Većina lezija nalazi u ekstremitetima. Na mjestu originalnog lezije frambezija je velike količine bakterija. Liquid kontakt ove lezije, posebno ako se javlja kod djece koja se igraju i imaju manjih ogrebotina, što je rezultiralo u prijenosu infekcije.

period inkubacije To je 9-90 dana (prosjek 21 dana).

Oko 75% onih koji su inficirani - djeca do 15 godina starosti (vrh učestalost bolesti se vidi kod djece od 6 do 10 godina). Osobe oba spola su pogođeni jednako.

Širenje frambezija doprinosi prenatrpanosti i lošeg socio-ekonomskim uvjetima. Bez tretmana, infekcija može dovesti do hronične disfiguracijom i invaliditeta.

Kampanja za otklanjanje bolesti u godinama 1952-1964. sprovedeno u 46 zemalja. Od 1990. službene izjave WHO protiv frambezija je prekinuta zbog zatvaranja eliminacije frambezija programa u mnogim zemljama. Samo u nekoliko zemalja, frambezija je bio dio programa djelovanja u oblasti javnog zdravlja.

Studija dokumenata preostalih iz 1950-ih godina, pokazuje da je najmanje 90 zemalja u tropskim pojas se nalazi 20 stepeni severno i 20 stupnjeva južno od ekvatora, bili su među endemske frambezija. Međutim, samo 12 se smatra da su trenutno endemska frambezija, dok je u odnosu na dvije zemlje - Ekvador i Indije, tvrdeći da zaustavila prenošenje bolesti u 2003. godini, treba provjeriti. Osim toga, koji je također planira da provjerite status frambezija u 76 zemalja, koji su ranije bili endemske.

Izvještavanje frambezija nije obavezna, tako da su dostupni podaci objavljeni u najnovijem izdanju Weekly epidemiološki zapisnik, samo su pokazatelj globalnog širenja ove bolesti.

simptomi frambezija

Postoje dvije glavne faze frambezija: u ranoj fazi (zarazne) i kasnoj fazi (ne-infektivnih).

U ranoj fazi frambezija u mjestu prodor bakterija razvija početni papiloma (zaokruženo oticanje guste kože bez vidljivih odvajanje tekućine). Ovo papiloma ispunjen bakterija i mogu trajati 3-6 mjeseci, a završio prirodni oporavak. Osim toga, bol u kostima i koštane lezije mogu se uočiti u ranoj fazi. Dalje se mogu pojaviti polimorfne osip na koži, proširenje limfnih čvorova i nježnosti.

Kasno manifestacije frambezija pojaviti 5 godina nakon početne infekcije i odlikuje deformitet nosa i kosti, zadebljanja dlanova i tabana i pojava pukotina u njima (frambeziyny hiperkeratoza). Ove komplikacije u stopalima dovodi do toga da pacijent postane teško hodati. Bolest traje dugi niz godina bez izazivanja smrti.

Na terenu, dijagnoza je prvenstveno na osnovu rezultata kliničkih i epidemioloških istraživanja.

dijagnoza frambezija

Za dijagnozu treponemal infekcije (npr, sifilis i frambezija) su u širokoj upotrebi serološke testove.

Međutim, brzi testovi ne može razlikovati između aktivnih frambezija i tretira infekciju. Novi, sprovedena na mjestu tretmana, dvokrevetne, non-treponemal i treponemal sifilis brzi testovi nude nadu za brzu potvrdu aktivna forma frambezija na terenu. Studije za procjenu ovaj novi test kit obavlja u Gani, Papua Nova Gvineja, Solomon Islands i Vanuatu.

Analiza zasnovana na lančane reakcije polimeraze (PCR). Za konačnu potvrdu frambezija genomske analize može se koristiti na osnovu lančane reakcije polimeraze (PCR). Metoda PCR se može koristiti i za otkrivanje otpornosti na azitromicin prema rezultatima analize briseva uzeti iz pogođenih područja frambezija.

frambezija tretman

Za liječenje frambezija mogu koristiti dva antibiotika. Azitromicin (pojedinačne oralne doze) od 30 mg po kilogramu tjelesne težine (do 2 grama). Benzatin penicilin (jedna intramuskularna doza) po stopi od 1,2 miliona jedinica (za odrasle) i 600, 000 jedinica (za djecu).

komplikacije

Bez tretmana, oko 10% ljudi koji pate od frambezija nakon 5 godina razvija deformiraju i onemogućavanje komplikacije vodeći - deformacije ekstremiteta i nosa.

Prevencija frambezija

postoje vakcine protiv frambezija. Preventivni rad je pravovremena dijagnoza i liječenje. Važna komponenta prevencije je ličnu higijenu i eliminacija direktan kontakt sa pacijentom. Kada događaj je opravdano jedan kontakt profilaktičke bitsillina.

Nastavak rada na otklanjanju bolesti

"Road mapa SZO za borbu protiv zanemarene tropske bolesti" i Rezolucija WHA 66.12 definiraju 2020 kao godinu eliminacije frambezija u zemljama koji su ostali endemske.

Frambezija može biti eliminirana, jer njeni ljudi su jedini rezervoar. Ako su svi segmenti populacije u riziku kroz programe liječenja velikih pružaju azitromicin u usmenom obliku, prijenos bolesti će biti prekinut, a bolest će biti eliminirana je u ovom području. Ofanzive ispad, čiji je cilj postizanje toga, uzima maha i koji je, zajedno sa partnerima, na čelu sa pojačanim naporima za otklanjanje frambezija. Da bi se osiguralo nesmetano sprovođenje mjera za postizanje ciljeva 2020. ključno kako bi se osiguralo azitromicin u dovoljnim količinama, dostupnost brze dijagnostičke testove, a neophodna sredstva.