Primarni sifilis: simptomi, liječenje

Sadržaj:

• Simptomi primarne sifilisa
• Dijagnoza primarnog sifilisa
• Tretman primarni sifilis

Primarni sifilis se naziva period od početka prve kliničke manifestacije u zaraženom području prije početka generalizovane lezija kože i unutrašnjih organa. Prosječno trajanje od nekoliko tjedana. Izdvojiti seronegativnog i seropozitivnih razdoblja primarni sifilis. Tretman je pokrenula u fazi primarnog sifilisa je dovoljna za efikasno sprečavaju razvoj i sljedeće faze sifilisa (sekundarni, tercijarni) ili da se to ponovi.

Simptomi primarne sifilisa

Za primarnu sifilis odlikuje tzv Hutchinson trijada: šankr, lymphangitis i limfadenitis. Međunarodna klasifikacija bolesti predlaže da izdvoje sljedeće oblike primarne sifilisa:

• sifilis pravilno genitalije;
• sifilis i razne druge sajtove;
• Sifilis anus.

Glavni i prvi znak primarnog sifilisa - šankr. Najnoviju verziju sifilis infekcije do danas - seksualnom smislu, a udio domaćih infekcije je nizak. Dakle, najčešće lokalizacije šankr - genitalnog područja. Na mjestu prodora Treponema pallidum u ljudskom organizmu, najčešće na koži ili sluznicama genitalija, razvija šankr. To se može naći:

• genitalne usne (male i velike);
• manje stidne području na koži, donji dio prednjeg trbušnog zida, u rijetkim slučajevima - na unutrašnje površine femura;
• na prepucij ili glavića penisa;
• homoseksualci - u analni području;
• zadnje lemljenje;
• žene - na cerviks ili vaginalni zidova.

Nalazi izvan slučajeva genitalije šankr su se zvale extragenital. oni predstavljaju poteškoće u dijagnostici, jer često ne vide na vizuelni pregled. To je razlog zašto je u periodu od primarnog sifilisa može izostaviti i ostavio bez odgovarajuće liječenje.

Struktura šankr dovoljno karakteristično da eliminira neke slične bolesti u fazi kliničkih ispitivanja. su tipične karakteristike:

• erozija redovne ovalnog ili okruglog oblika (ponekad liči na tanjur);
• granice ovog elementa zdravog tkiva su jasni i glatka;
• šankr veličine rijetko prelazi 10 milimetara;
• dno erozija je nešto niža od rubova, odnosno rubovi šankr uspon blago;
• boja primarni utjecati - purpurno crvene ili tupo pink;
• manji iznos od pražnjenja sekreta šankr utisak tzv premazana površina;
• za bilo koju lokaciju šankr nije tipična bol, čak i kada je jak pritisak osjetiti tek manje neugodnosti tokom ispitivanja.

Ređe utjelovljenje šankr ulcerozni u obzir. Ovo ne proizvodi erozivnim defekt i ulcerozni tj dublje. U ovom slučaju, dubina primarne utiču izrazio još važnije, na mjestu ulcerozni šankr utjelovljenje se ne formira epitelnih i vezivnog tkiva (ožiljak).

Trenutno, postoji mnogo više više primarni sifilis utiče na prevalenciju ulceroznog opcija, često ulazak u srednje gnojni bakterijske flore s razvojem ko-infekcije. S obzirom na širenje homoseksualnosti su sve snimljene sifilis analni područje kod muškaraca, a šankr usne šupljine kod žena kao rezultat raznih izvanrednih mogućnosti za seksualni odnos.

Do danas, vrlo rijetko zabilježen takve opcije kao primarni sifilitičko utjecati indurativny edem, prestupnik i amigdala.

Amigdala - određeni sifilitičko angina, što je tipično u slučaju oralnog seksa ili sifilis domaćinstva (koristi zajednički pribor, ručnici, a spužva). Glavna razlika u odnosu na mnoge druge opcije angina - je jednostrani karakter patoloških procesa. Sluznice usta malo promijenio, glavni simptomi se uočavaju na jednom od krajnika. Lezija krajnika otečene, purpurno-crvene boje, može se uočiti formiranje erozije ili ulceracije. Kao u tipičnom aranžmanu šankr, za extragenital utjelovljenje (amigdalita) nije sindrom tipičan bol.

Specifični Felon sa primarnim sifilis ima mnogo toga zajedničkog s klasičnim hirurškim opciju. Diferencijalne dijagnoze pomoć za sumnju da je specifičan proces guste infiltracije i nepostojanje klasičnih ostrovospalitelnoy eritema. Whitlow u osnovnim sifilis često se pojavljuje kao rezultat izloženosti na radnom i nepoštovanja sigurnosnih propisa (za opstetričari i ginekologe, medicinske sestre, patologa).

Indurativnyy edem može biti otkriven u onim dijelovima tijela gdje postoji izražena limfatika mreže. Ovo je područje stidnih usana i skrotum. Podrazumijeva se da je dominantan simptom primarne sifilisa ovo utjelovljenje - oteklina bez narušavanja integriteta kože.

Narednih glavni simptom primarne sifilisa - ovaj poraz dolazi na primarnu utjecati grupe regionalnih limfnih čvorova, odnosno regionalni limfadenitis. Javlja se 2 tjedna nakon što je stvarni primarnog afekta i proglašen je prateći bubon.

Limfnih čvorova povećanje veličine nekoliko centimetara je dovoljno elastičan (manje gust), između sebe i sa okolnim mekim tkivima nisu zalemljeni, i apsolutno bezbolan kože nad njima nema vizualne i morfološke promjene.

Uglavnom označene bilateralni formiranje regionalne limfadenitis, samo vrlo rijetko - stala. Limfadenitis mnogo sporije regres od šankr. To je u regionalnim limfnim čvorovima je dugo ostaje blijedo Treponema, to je ovdje moguće generalizacije infekcije sa razvojem naredne faze sifilisa - sekundarni.

Treća i konačna obavezno obilježje primarnog sifilisa - poraz vaskularnog zida, odnosno limfni mreže. Sifilitičko lymphangitis liči guste i debele čipke, vidljiva golim okom vizuelni pregled i jasno osjetio palpacijom, ali bezbolno. Ova vrsta putu koji povezuje primarni sifilitičko utjecati, a najbliža skupina limfnih čvorova.

Sifilitičko oralne lezije imaju određene eksterne strukture, i to:

• šankr može biti smješten na bilo koji dio sluznice, ali uglavnom lokaliziran u uglu usta, jezik i crveni granice;
• dominira ulcerozni šankr utjelovljenje;
• mnogo izraženije oticanja tkiva, toliko usne izbočen, da se ne može zanemariti;
• šankr formiranje u uglu usta, on često nema karakteristične osobine i resembles'll poziv;
• šankr na jeziku viri iznad površine jezika zbog značajnog infiltrat.

Dijagnoza primarnog sifilisa

Konačna dijagnoza može biti kao rezultat kombinovanih informacija: simptomi i klinički laboratorijskih podataka.

Fundamentalna istraživanja u bilo kojoj fazi sifilisa je Wasserman. U slučaju šankr je negativan (do 1 mjesec bolesti). U toku bolesti je akumulacija antitijela i odgovor postaje pozitivan, onda je serokonverzije period, seronegativnog i seropozitivnih zamijeniti.

Zapravo spiroheta se može otkriti u obavljanju liniji šankr tamne polje mikroskopije, što je neoboriv dokaz sifilisa.

Tretman primarni sifilis

o korištenju antibiotika u određenom obrascu i određene trajanje zasnovan. Bez obzira na povećanje otpornosti na antibiotike, blijedo Treponema su i dalje vrlo osjetljivi na najstariji antibiotik - penicilin. Domaće medicinske prakse, najčešće koriste tri varijante liječenja primarnog sifilisa:

• kombinacija bizmuta i bitsillina;
• kombinacija penicilina i bizmuta;
• koristiti samo penicilin i nespecifične terapije.

Doze penicilina i broj tretmana (2 do 5) se računaju pojedinačno na osnovu pozitivnih ili negativnih Wasserman. Trajanje tretmana je nekoliko tjedana. Prvi kurs penicilin, poželjno je da se sprovede u bolnici. Kada obavljanje ponavljali liječenja može zamijeniti penicilin-bitsillinom bitsillinom 3 ili 5. Nespecifične terapije uključuje uključivanje set mjera nespecifičnih imunomodulatori (Fibs, aloe, staklastog tijela).

Tokom tretmana, osoba treba da prestane seksualni život, pogotovo ako praktikuje promiskuitet sa višestrukim partnerima. Potrebno je da se bave dobru higijenu i da izdvoji za isključivu upotrebu kućanskih predmeta (ručnici, spužve jelo) da isključi mogućnost domaćih infekcije.

Preventivni tretman primarnih sifilisa podliježu svim kontingenti osoba, čak i djeca i trudnice. Žena u zanimljiv položaj morate dobiti punu terapije moguće vertikalne transmisije sifilisa na fetus i rođenje djeteta s urođenim sifilis (teških neuroloških poremećaja i kosti).

Djeca mogu doći do kašnjenja mentalnog i fizičkog razvoja kao rezultat progresije sifilisa, tako da je izabran individualni tretman, uzimajući u obzir dob i težinu malog tijela pacijenta.

Potrebno je da završe cjelokupne terapije, inače primarni sifilis ne nestaju spontano, već se pretvara u sekundarnom i tercijarnom sifilis.