Tercijarni

Ovaj završni period od sifilisa u domaćoj medicinskoj praksi u posljednje vrijeme češće nego u prethodnim decenijama. To je zbog nedostatka svih potrebnih koraka preventivni tretman, nedostatak svijesti i discipline pacijenata, kao i određeni postotak slučajeva otporan na liječenje. Međutim, sifilisa razvija u samo mali broj pacijenata, uglavnom starijih i senilni, ili obrnuto djetinjstvu, kao iu tijelu oslabljen kronični alkoholizam, ili imunodeficijencije. Tercijarni sifilis nastaje polako razvija nakon nekoliko godina (ponekad 10 ili više), nakon epizode infekcije.

Sifilisa karakteriše veći stepen lezije unutrašnjih organa, kostiju i zglobova, a nervni sistem od kožne manifestacije. Dominiraju degenerativnim i destruktivne procese. Specifični Gunma formirana u koraku sifilisa, može doći do značajne veličine, utroba oblog, čime se remeti njihove funkcije.

Wassermann reakcije između sifilisa može biti negativna (lažno negativni, jer je prisutna bolest). Dakle, pozitivni rezultati imunofluorescentnim reakcije i RIBT (Treponema imobilizacije) su informativni.

Simptomi kože

Svi tercijarni utiče na koži su podijeljeni u dvije glavne grupe: tzv tercijarnog syphilides i Gunma (obično većih dimenzija).

Klasični bubuljičast syphiloderm predstavlja infiltrativna formiranje u debljini kože, ponekad postizanje potkožno masno tkivo. Broj udaraca je obično mali, nekoliko desetina do 2-3, njihov asimetričan lokacija. Sifilitičko tuberkulumi ne teže da se spoje i periferne rast. Ovaj stan ili polulopte elemenata zastonogo crveni ponekad plavičasta nijansa, gusta na dodir, bezbolno. Osim kozmetički defekt, nijedna druga senzacije (pečenje, svrbež) tercijarni syphilides ne isporuči.

U roku od nekoliko tjedana u tercijarnom sifilitičko tuberkuloze poštovati nekrotičnog proces transformacije u čir ili nekroze pojave suha. Ulcerozni defekt je pravilnog okruglog oblika i glatke rubove. Čir obično leči sa formiranjem atrofični dugo utonuo u dubinu ožiljaka.

Vrlo rijetki tzv puzi syphilide. Centralni element ove opsežne ožiljnog tkiva je prisutan od nekoliko spojenih brdašca, zatim tercijarni syphilides podružnica zoni.

Gunma kože - najprepoznatljiviji i nezaboravan karakteristika sifilisa. Gumma formiranja javlja dovoljno duboko u potkožnom masnom tkivu. To je prilično velika formacija (do nekoliko centimetara) debljine dosljednost. Kao napredovanje Gunma proces je zalemljen na okolno tkivo i gubi svoju pokretljivost. Daljnje omekšavanje centralnog dijela da se formira viskozna gummas ozbiljan tečnost, koja je dala ime sifilitičko granuloma (podsjeća guma arabika). Na mjestu omekšavanja formirana duboke i opsežne čireva, dno koje - jezgra. Rod vrlo sporo otrgnut, a zatim na njenom mjestu formirana potonuli atrofični ožiljak. Rare više kože Gunma obično posmatra jedan.

sluzokože

Mukozne tokom sifilisa odlikuje formiranje pojedinačnih Gunma difuzno infiltracije Bugorkova elemenata ili osip.

Kao i na koži, na sluznicu u ustima Gunma prolazi kroz niz razvojnih faza. Gusta bezbolan infiltracija razvija u formiranju jezgru, koja je otrgnut i formiraju čir. Nalazi se na sluznice formiranju ulkusa i naknadne atrofični vezivnog ožiljak osobi daje puno problema, ne samo kao značajan kozmetički defekt, ali i disfunkcije.

Gummy jezik lezija može biti u obliku difuznih glositis i poseban Gunma. Na kraju, rezultat ožiljak postepeno povuče jezik, ozbiljno ometaju proces artikulacije, žvakanja i smanjenje čulo ukusa. U difuznim glositis jezik zgusne na leđima ima rane i bolne pukotine, moguće maligne degeneracije.

Gummy tvrdo nepce defekt je opasno, jer Gunma prodire i utiče ne samo na sluznicu, ali kosti. Rezultat je veza između šupljine neprirodno nos i usta. To ga čini nemogućim za normalno artikulaciju, komplikuje proces žvakanja i gutanja, nazalnog sekreta u usta, stvarajući preduvjete za sekundarne bakterijske infekcije.

Gummy utjecati mekog nepca u koraku značajno smanjuje formiranje ožiljka području nepca zavjese, tako da postaje gotovo nemoguće adekvatno artikulacije i gutanje. Možda neprirodno dobijanje hrane u dušnik zbog nedovoljne veličine Palatin zavjese.

Poraz lokomotornog sistema

To destruktivni procesi u kosti i hrskavice tkiva sifilisa predstavljaju značajne poteškoće za pacijenta i da su uzrok teške invalidnosti.

U početnim fazama u patološki proces uključeni samo periosta. U radiografski slike vidljive infiltrativna promjene nalik čipke ili češalj. Postepeno proces prodire u dublje slojeve kosti. Forme vidljive golim okom i dobro vide palpacijom infiltrativna valjak, koji je zapravo Gunma. Čovjek osjeća bol u mirovanju (posebno noću), a kada se kreće. Gunma kost kalcifikovana i postane gusta formiranje tumora.

Međutim, češće primetio da se raspada. Na mjestu kosti duboko čira gummas formirana, dugo ozdravljenja sekundarnim namjerom da proizvede veliko vezivnog defekt (rumen).

U težim slučajevima, osim za kosti sifilitičko proces prodire u koštanoj srži. Klinička slika nije specifičan u ovom slučaju i podsjeća bilo koju drugu opciju osteomijelitis: pogoršanja općeg stanja, okrenite temperatura, bol u pogođenim kosti, otok i crvenilo, iscedak iz rane destruktivna.

U periodu od sifilisa je rijedak, ali to utječe na zglobove i kratke kosti. Poraz kralješka i male kosti stopala i ruku je teško odrediti, konačna dijagnoza može se posumnjati nakon stupanja na snagu specifične terapije. Bolesti zglobova nema specifične simptome, karakterizira bol, oticanje i serozni eksudat intraartikularne. Posljedica promjena gumenih spojeva je njihova nepovratna deformacija.

Karakteristično za vođenje sifilisa je uništenje nosne kosti. Kao rezultat toga, ove delikatne tkanine se istopio i nos tone u. To je to sedlo obliku defekt omogućuje dijagnoza čak i kada je vanjski pregled.

Poraz od unutrašnjih organa

Samo potpuni nedostatak odgovarajuće poseban tretman dovodi do gumenim promjene u unutrašnje organe.

Obrazovanje gummas deblji u jetri dovodi do poremećaja protoka žuči i nagomilavanje žutica. Prilično ozbiljne metaboličke abnormalnosti se mogu otkriti u studiji biohemijskih pokazatelja, kao što su ukupni bilirubin i njegove frakcije, aspartat aminotransferaze i alaniniaminotransferaza, alkalna fosfataza i laktat dehidrogenaze. Čovjek prati povećanje žutilo kože i sluznica, kao i povećanja svrab.

Sifilitičko miokarditis ima ne samo specifičnosti. Nagging čovek oseća umor, osjećaj nedostatka zraka, i otežano disanje, čak i sa malim opterećenjem, palpitacije i aritmije. Ispitivanja pokazala gluhoća ton i puls slab punjenje. Na EKG, postoje označene degenerativne bolesti miokarda.

Tipičan manifestacija tercijarne visceralnog sifilisa - je upalnih i degenerativnih promjena aorte. Postepeno širi svoje rastuće ulogu u transformaciji aneurizme. To je bila aneurizma aorte, odnosno njegove jaz postaje uzrok smrti ovih pacijenata.

Vrlo rijetko sifilitičko promjene su predmet takve organe crijeva, želuca, bubrega i pluća.

Oštećenja nervnog sistema

Oštećenja centralnog nervnog sistema tipična za tercijarne i, u nekim slučajevima čak i za sekundarni period od sifilisa. To neurološki poremećaji, zajedno s promjenama kosti postaju uzrok smanjene kvalitete života i invalidnosti u ovih bolesnika.

Domaće medicinske prakse u više konvencionalne podjele nervnog sistema sifilis rano (u prvih 5 godina bolesti), a kasnije, kao i mezenhimnih i parenhima. U slučaju neurosifilis mezenhimskih lezija poštuju uglavnom u moždanih ovojnica i krvotok. U slučaju parenhimnih - utjecati na stvarne supstance mozga. Ova podjela je proizvoljna, jer u većini slučajeva gotovo nemoguće za odabir mijenja samo granate bez oštećenja mozga supstance, obično se to spoji procesa.

Treba napomenuti da je učestalost pojave neurosifilis sada povećava, ali je stepen težine lezije smanjen. Dominiraju latentne forme, razvija tokom dužeg vremenskog perioda, bez izgovara kliničkih simptoma.

Klinički varijante ranog neurosifilis sljedeće:

• skrivene meningitis;
• klinički akutnog meningitisa;
• bazalni meningitis;
• hidrocefalus (hronične i akutne);
• meningomyelitis;
• sifilis;
• neuspjeh pojedinih kranijalnih živaca.

Prilično često skriveni meningitis (sifilitičko) do svoje ime i nema kliničkih simptoma. Osoba može osjećati blagi glavobolju i vrtoglavicu, temperatura niskog stepena. Često utjelovljenje nervni ozljede sistem je slučajan nalaz u bolesnika koji ne odgovaraju na liječenje, u istrazi likvora (CSF). Tokom studija CSF otkrila umjeren znakova upale, smanjenje koštane provodljivosti, posebno niskofrekventnih zvukova.

Akutna sifilitičko meningitis nije imao tipične simptome meningitisa klinika je slična drugim etiologije. Osoba osjeća glavobolju i difuzne prirode proširenje, groznicu i povraćanje bez mučnine i donosi olakšanje. Likvoru se otkrije limfocitni pleocytosis.

Bazalni meningitis, meningoencefalitis odnosno karakteriše uključivanje u pitanju procesa mozga u svojoj bazi (koja je dala ime bolesti). Klinička slika je određena lokalizacija sifilitičan fokusa. Oštećenja na okulomotorna nerva manifestu strabizam i ptoza, lica - asimetrija lica, predvernoulitkovogo - gubitak sluha i tako dalje.

Hidrocefalus nastaje kada se napuni (akutna) ili djelimično (hronična) izlaz prestanak likvora iz komore. U težim slučajevima, to se manifestuje klinički moždani edem-oticanje (poremećaj svijesti, fokalne neurološke simptome, konvulzije). U hroničnim slučajevima osoba osjeća uporni glavobolje se ne prolazi karakter.

Meningomyelitis također ima karakteristične kliničke simptome. Prikazano motor i senzorne poremećaje, u teškim slučajevima - pareza i paraliza udova.

Najčešći varijanta rane neurosifilis - meningovascular. U tom slučaju postoji difuzna lezija vaskularne mreže. Nespecifična žalbe pacijenata. Dijagnoza je zajednički anamnestičkih i laboratorijskih podataka.

Klinički varijante kasno neurosifilis na mnoge načine sličan najranije manifestacije, međutim, u ovoj fazi dominira degenerativnih procesa. Postoje sljedeće varijante kasno neurosifilis:

• skrivene (latentna) meningitis;
• vaskularni sifilis;
• sifilis;
• Gumma mozga;
• amyelotrophy;
• progresivna paraliza.

Zapravo vaskularna sifilis karakteriše samo vaskularne ozljede bez uključivanja moždanih ovojnica i supstance. Klinička slika dominira promjene u višim nervne aktivnosti: smanjena inteligencija, anksioznost ili neopravdane euforija, depresija, halucinacije ili opsesije.

tabes dorsalis (usahnulost dorsalis) - a degenerativne procese u korijenu dorzalne i kičmene motoneurona moždine. Javlja se decenijama nakon infekcije. Često lokaliziran u cervikalni (gornji usahnulost dorsalis) ili lumbalne (donji). Čovjek primjećuje teška karaktera snimanja bol, koji su zamijenjeni ukočenost i pareza. U slučaju nižeg usahnulost dorsalis dominiraju rano u zatvor i urinarne retencije, a zatim inkontinencije.

Karakterističan tabes dorsalis Poenta je neujednačen učenika. Tipično, jedan učenik je manji od ostalih, ima grube ivice, ne prijateljski zjenica odgovor na svjetlo i konvergencije. U kasnijim fazama pridruživanja poremećaji sluha, malog mozga poremećaji, izmenjenim hod (peta do pete).

Paraliza - postepeno odumiru moždanog tkiva kao rezultat degenerativnih procesa. Klinička slika je raznolika: od depresije do agitacija, od gubitka sluha do paralize udova. U težim slučajevima, kombinacija progresivne paralize i usahnulost dorsalis (taboparalysis).

Gunma kičmene moždine ili mozga prolazi kroz iste faze razvoja, a na koži. Klinička slika je određena svoje lokalizacije.

Tretman sifilisa je adekvatna antibiotska terapija i simptomatska terapija čiji je cilj vraćanje izgubili funkcije.