Algomenorrhea

Algomenorrhea - grčevi ili bol bol u prvim danima menstruacije, javljaju u kontekstu opšte malaksalosti. To je česta bolest, dijagnostikuje kod 30-50% žena u reproduktivnoj dobi. U svakom slučaju u pratnji deseti označene poremećaj invaliditeta. To može biti primarna (bitne) ili sekundarna (simptomatska). Primarni algomenorrhea ispoljava tokom adolescencije. Po pravilu, nisu povezani s bolestima ženskog reproduktivnog organa. Srednje algomenorrhea obično razvija nakon 30 godina na pozadini upalnih ili ne-upalni ginekoloških bolesti, nakon komplikovan porođaja, abortusa, i tako grubo. D. Tretman obavljaju stručnjaci iz oblasti ginekologije.

razlozi algodismenorei

Uzroci primarne algodismenorei može biti mehanički, endokrini, neyropsihogennymi i ustavni. Među mehanički uzroci uključuju maternice malformacije, kršenje odredbi materice (giperantefleksiya), Grlića materice atrezija i drugih patoloških stanja, koji stvaraju prepreke za normalnog menstrualnog protok krvi. Endokrini uzrok algodismenorei je pretjerano aktivan sintezu prostaglandina i spor proces propadanja.

Prostaglandini povećati kontraktilnost mišića sloja maternice, uzrokujući spazam arteriola, što podrazumijeva pogoršanje prokrvljenost zidu materice, i utiču na nervnih vlakana u zidu materice, povećavajući njihovu osjetljivost na bol. Produžena vazospazma, povećana kontrakcije maternice i povećavaju osjetljivost bol izazivaju bol. Sa povećanjem razine prostaglandina vežu algodismenorei i drugi simptomi: mučnina, dijareja, lupanje srca, drhtavica, hiperhidroze, vrtoglavica i tako dalje.

Među uzrocima neyropsihogennyh stručnjaka algodismenorei pozvati na smanjenje u pojedinim bol prag, latentni odbijanje svoje ženske suštini, uskraćivanje seksualnog aspekta samog života, kao žena i majka. Ustavni uzrok algodismenorei je infantilnosti. maternice hipoplazija i nerazvijenost zidu materice smanjiti tijelo stretchability tokom menstruacije. na rast uterusa zid pritisak, to izaziva iritaciju senzornih nervnih vlakana i pojave boli.

Sekundarna (simptomatska) algomenorrhea nastaje kao rezultat upalnih i ne-upalnih bolesti ženskih reproduktivnih organa, operacije, priraslice u karlice, opstruirao rad i cervikalne oštećenja kiretaža. Najčešći uzrok sekundarne algodismenorei su adenomioza i vanjski endometrioze. Bol tokom menstruacije u ovih bolesti su uzrokovane deskvamaciju heterotopična endometrija područja.

Grana ćelije u pratnji iritacije veliki broj nervnih vlakana u zidu maternice, peritoneum, organa i drugih tkiva koja sadrže heterotopična endometrija ćelije, i uzrokuje nagli porast razine prostaglandina. Oslobađanje prostaglandina izazivaju intenzivan bol i slabost. Mnogi pacijenti sa sekundarnom algomenorrhea razvija u submukoze mioma. Mioma sprečava odliv menstrualne krvi, materice počinje ugovora intenzivnije, pritisak raste u zidu, nervna vlakna su nadražene, prostaglandini su objavljene, tu je bol.

Algomenorrhea često pojavljuje u upalnih bolesti, a posebno - hronični, dugoročno struje. To je zbog činjenice da je upala izaziva formiranje priraslica, i priraslice podrazumijeva lokacija povrede maternice i pojave mehaničkih prepreka za normalan odljev menstrualne krvi. Osim toga, upala je u pratnji edem tkiva i kompresije nervnih vlakana po sebi izaziva bol, pogoršana kontrakcije materice.

U nekim slučajevima algomenorrhea razvija nakon instalacije intrauterini uređaj koji stimuliše proizvodnju prostaglandina. Neki pacijenti algodismenorei simptomi pojavljuju nakon grubo struganje tokom ili nakon abortusa komplikacija na porođaju. Algodismenorei uzrok u takvim slučajevima su zadnje list širokog ligamenta maternice ruptura ili proširene karlice vene. Ponekad odvajanje javlja srednje algodismenoree "utisak maternice" - stanje u kojem funkcionalnom sloj ne prolaze topi endometrija u materici, i izlazi nje u obliku čvrste filma. Izolacija takvog filma u pratnji vrlo intenzivan grčeve bolove.

simptomi algodismenorei

Primarni algomenorrhea obično otkrivene u osjetljivim, emocionalno nestabilne žene astenični stas sa tendencijom neuhranjena. Srednje algomenorrhea češće dijagnosticira kod žena starijih od 30 godina. Anamnezi bolesnika identifikovanih abortus, instalacija intrauterini uložak, isporuka, operacija na male karlice, neplodnost, upalni (endometritisa, cervicitis, adneksitis, salpingitis, oophoritis) I noninflammatory (adenomioza, intersticijske mioma, endometrioze, policističnih jajnika), Bolesti ženskih reproduktivnih organa.

Pacijenti se žale na bolove i pogoršanja općeg stanja. Bol u algodismenoree javlja istovremeno sa početkom menstruacije, ili nekoliko sati prije njegovog početka. Grčeve bol često, barem - zvocanja, bol ili izvija. Mogućeg ozračenja struk, prepone, perineum, rektuma ili gornji unutarnji bedrima. Intenzitet bola u algodismenoree može varirati. Mogu postojati kao blagi bol, nema značajan utjecaj na sposobnost da dobro radi eliminira konvencionalne analgetici ili antispasmodicima, i izuzetno intenzivan, zahtijeva pružanje zdravstvenog radnika.

Kršenje opšteg stanja u algodismenoree manifestira vegetativno-vaskularne, metabolički i emocionalni psihičkih poremećaja. Neposredno prije početka menstruacije i prvog dana menstruacije žena pati algomenorrhea postati osetljiv i razdražljiv, previše brige beznačajan navrata. To se može uočiti stalni pad raspoloženja, pospanost, povećava ili smanjuje apetit, disgeuzija i netolerancije mirisa.

Vegetativni i vaskularni poremećaji u algodismenoree pojavljuju kao štucanje, podrigivanje, mučnina, povraćanje, suha usta, proljev, abdominalna distention, groznica, zimica, groznica se subfebrile, učestalo mokrenje, vrtoglavica, glavobolja, nesvjestica i ošamućenost, bol i nelagodu u srcu, povećati ili smanjiti broj otkucaja srca, Beats, utrnulost, i hladni ekstremiteti. Oh, opšta slabost, osjećaj slabosti u nogama, i leteći bolovi u zglobovima razmjeni kršenja u algodismenoree ukazuju svrab, povećanje proizvodnje urina.

U bolesti ženskih reproduktivnih organa algodismenorei klinička slika može biti malo komplikovano ili modifikovani zbog simptoma preklapanja osnovne bolesti. U zavisnosti od karakteristika naravno identifikovali dva oblika algodismenorei - kompenzirano dekompenzovana. Kod pacijenata sa kompenzovanom oblik simptoma bolesti ostaju stabilne dugi niz godina. Kod pacijenata sa dekompenzovanom oblik otkriva povećanu bol i pogoršanje povrede općeg stanja tokom vremena.

dijagnoza algodismenorei

Dijagnoza se temelji na žalbi, medicinskoj istoriji, a ove dodatne studije. Ginekolog sazna kada je pacijent prvi algomenorrhea nikakav bol tokom menstruacije, što je trajanje boli, da li je bol u pratnji opšte stanje povrede, da li je pacijent boluje od ginekoloških bolesti algomenorrhea li povijest porođaja, abortusa i procedure za ženskih genitalija. U istraživanju, doktor postavlja dobi u kojoj je počela menstruacije, šta je vrijeme ciklusa, koliko često se javljaju poremećaji ciklusa i kako teške menstruacije.

Nakon prikupljanja žalbe i odrediti specijalista povijest sprovodi karlice pregled, uzima bris iz cerviksa, vagine i uretre. Tada je žena s algomenorrhea poslao na ispitivanje, uključujući i ginekološki ultrazvuk, generalni krvi i urina za bolesti, spolno prenosive bolesti i ispitivanje nivoa hormona. Za preciznije podatke ultrazvuk se koristi CT i MRI organa male karlice. Kada algodismenoree navodno izazvalo polipoza i endometrioze, histeroskopija i imenovati zasebna dijagnostička kiretaža. U nekim slučajevima, izvršena laparoskopija. Ako je potrebno, pacijent se šalje algomenorrhea urolog, psiholog, terapeut i drugih specijalista.

algodismenorei tretman

algodismenorei Tretman se izvodi u ambulantnim uslovima. Klasičnom metodom liječenja u kombinaciji s farmakoterapije fizioterapija. Taktika u prisustvu ginekološke bolesti određuje u zavisnosti od osnovne patologije. Pacijenti propisane algomenorrhea nesteroidni antiinflamatorni lekovi, koji potiskuju sintezu prostaglandina. Suplementacija algodismenoree preporučiti počevši 2-4 dana prije menstruacije i zaustaviti u roku od 2-4 dana nakon početka. Upotreba aspirina, acetaminofen, ibuprofen, naproksen, diklofenak, i analozi istih.

Kada algodismenoree također široko koristi kombinaciju agenata, koji uključuju analgetik i antispazmodičkim: Baralginum, spazmalgon, spazgan, maksigan, Trigan. Ako algomenorrhea pratnji vrlo intenzivna bol, droge za 3 ili 4 ciklusa su intravenozno ili intramuskularno, ponekad - u kombinaciji sa sedativima i antihistaminicima. U nedostatku učinak analgetika i spasmolytics pacijenata sa algomenorrhea propisanim oralnih kontraceptiva: marvelon, rigevidon, Ovidon, turinal.

U drugoj fazi ciklusa ili neposredno prije menstruacije pacijenata algomenorrhea usmjerena na Fonoforeza i elektroforeza sa natrij bromid, magnezij sulfat, trimecaine ili novocaine. Pacijenti sa algomenorrhea propisati kratkotalasna dijatermijom, diadinamička struja i ultrazvuk. Neki stručnjaci primjenjuju refleksologija. U prisustvu tretmana psiho-emocionalnim poremećajima je označen psiholog ili terapeut. Pacijenti algomenorrhea psihološku podršku, propisane sedative, naučiti tehnike relaksacije, ponašanje objašnjenja govori o prirodi algodismenorei i njegove sigurnosti za život.

Žene koje pate algomenorrhea, preporučuje se da se odustane od loših navika, izbjegavajte korištenje jakih kofeinom pića normalizuje način dana, koliko je to moguće eliminirati faktore stresa, kako bi se smanjila težina (ako je višak kilograma), uravnoteženu ishranu, održavanje umerena fizička aktivnost. Primarni algomenorrhea obično dobro reaguju na terapiju. Prognoza sekundarnih algodismenoree ovisi o vrsti i karakteristikama osnovne bolesti.