Lohiometra

Nakon poroda pod uticajem dodijeljenih granulaciju vratila ćelijski enzima javlja ukapljivanje krvnih ugrušaka i fragmenti preostalih na zidu materice decidua. Osim toga, kroz površinu rane u maternicu prodiru leukociti, eritrociti, plazma i limfe. Svi ovi elementi čine lochia - puerperalne lučenje rana, koje obično aktivno teče iz šupljine kroz cervikalni kanal u vaginu. 

Prvih 2-3 dana nakon rođenja lochia imaju krvavi znak, a zatim, sa 4-5-og dana, bordo i smeđe nijanse, a nedelju dana kasnije postati žućkasto-bijele, zbog visokog sadržaja bijelih krvnih zrnaca. Na 10. dan raspodjele stvara svetlost, vodenast, sluzav-serozni konzistentnost. Postepeno smanjuje količinu lochia, i na kraju treće nedelje puštanje gotovo zaustavljen, a uskoro nestati.

Ako odgoditi odliv pražnjenja nakon poroda kaže lohiometre - lochia zastoj u materici. Opasnost od lohiometry je velika verovatnoća maternice infekcije, kao limfe, serum, krv, ostaci tkiva su najplodnije tlo za uzgoj mikrobnu floru. Najčešće se razvija na pozadini lohiometry endometritisa.

Uzroci lohiometry

razvoj Lohiometry uzrokovane mehaničkim prepreke za odliv sekreta u cerviks ili neadekvatne moći maternice.

Mehanička opstrukcija može biti uzrokovana Kinks (giperantefleksiey) ili okluzija maternice cervikalnog kanala krvni ugrušak ostataka decidua maternice i labav tkiva.

Nedovoljna aktivnost uterusa nakon poroda obično razvija zbog uterusa razvlačenje (s velikim plodovima, polihidramnion ili više trudnoća), ili slab diskoordinirovannoy rada, spazam unutarnjeg os, carski rez.

Razvoj lohiometry promovira produženi odmor u krevetu i niska aktivnost nakon rođenja.

simptomi lohiometry

Lohiometra razvija 5-7 dana nakon poroda, karakteriše do značajnog smanjenja ili prestanka pražnjenja nakon porođaja iz materice. U isto vrijeme došlo je do povećanja veličine maternice u odnosu na normu u trenutnoj postnatalne dana joj je nježnost. Sveukupno zdravlje i objektivno stanje žena u lohiometre ne trpi, temperatura tijela je normalno, tahikardija br.

Kada zatezanja pravovremeno strategiju tretman protiv lohiometry pojavljuje groznica (t ° tela 38-40 ° C), groznica, grčevi, zamućen izolacija ima neprijatan miris, tahikardija. Nakon 1-2 dana kritična temperatura se smanjuje sa istovremenim pojavom tečnog puruloid lohialnyh taloga.

dijagnoza lohiometry

Lohiometru dijagnosticirati karakterističnih kliničkih znakova. Sa da se izabere karlice ispit nepravilno uvećane i bolne materice ima plotnoelasticheskuyu konzistentnosti, često - zatvaranje internih os, materice bend.

Oplemenjuje dijagnoza lohiometry uključuje ultrazvuk provođenje, u kojem materice otkrio proširenje, prisustvo u njemu hyperechoic krvnih ugrušaka i tečnost krvi.

lohiometry tretman

lohiometry tretman je da se osigura slobodan protok lochia s obzirom na razlog koji je uzrokovao ovo stanje.

U identifikaciji lohiometry ginekolog dodjeljuje leda na stomaka, ubrizgavanje spasmolytics (Papaverine, bez spa) za spasmolysis uterusa grlo. U liječenju lohiometry koristi uterotoničnih (maternicu-smanjenje) agent - oksitocin, metilergometrin. Za slobodan protok sekreta puerperas preporučuje 2-3 puta dnevno 1-2 sata da legne na stomak.

u maternice giperantefleksii je ukidanje savijanja tijekom bimanuelni istraživanja imenuje fizioterapija. U slučaju lohiometry izazvao cervikalni kanal opstrukcija ugrušaka, kada se gleda na stolici koje prst proširenje cervikalni kanal i pažljivo uklanjanje ugrušaka.

Situacije u kojima lohiometra ne riješi u roku od 2-3 dana, klinički ginekologiju smatra kao pokazatelj na instrument ukloniti sadržaj maternice kiretom ili usisavanje aparata pod kontrolom histeroskopija. Za prevenciju i liječenje postporođajne infekcije u pozadini lohiometry antibiotik je propisana na osnovu rezultata bakterioloških brisa.

komplikacije lohiometry

Ako, nakon eliminacije lohiometry zadržao maternice nježnost, svoje loše smanjenje, hipertermije, treba razmišljati o razvoju postporođajne endometritisa.

U slučaju progresije infekcije babinju država može pogoršati zbog razvoja gnojni-resorptivnim groznica, manifestuje intoksikacije, bolovi u trbuhu, iscedak sa gnojnom mirisa. U tom kontekstu, napominje tranzicije lohiometry u piometre.

Prevencija i prognozu lohiometre

Da biste spriječili razvoj lohiometry zahtijeva dobro upravljanje trudnoće i priprema žene za porođaj, kao i pažljivo praćenje nakon porođaja žena u periodu nakon poroda: redovno praćenje kontrakcije maternice (svakodnevni palpacija bi se utvrdila njegova osjetljivost, dosljednost, stoji visina dna), obim i prirodu pražnjenja.

U periodu nakon porođaja, žena treba da prati pravovremeno pražnjenje bešike i crijeva, kao što je potrebno da nahrani novorođenče hranjenja, nakon poroda vježbe za obavljanje, leže na stomaku, stavi leda na stomak 3-4 puta na dan.

Nakon otpuštanja iz bolnice mlada majka treba da se brine o njihovoj dobrobiti i sekreta iz genitalnog trakta. U slučaju povećanja temperature, kašnjenje lochia, mijenjaju svoje prirode ili miris, zahtijeva hitnu tretman kod ginekologa.

Prognoza za pravovremeno otkrivanje i otklanjanje lohiometry povoljna.