Dismenoreja (algosdismenoreya)

Dismenoreja (ili algosdismenoreya) - patološko stanje u kojem je glavni simptom je oštar bol tokom menstruacije, pogodno u abdomenu i u lumbalnom. Takvo stanje mora biti dijagnosticirati normalno menstrualnih grčeva, koji ne može biti isti u različitim ciklusima.

Žene stopu konverzije kod doktora žaleći se na bolne menstruacije se prema različitim procjenama 10 do 35% slučajeva kod svih razloga za pribjegavanje ginekologa. Najčešće takve pritužbe doktoru dođe do mladih žena generativne dobi. S obzirom na to da je ova patologija često izaziva nepodnošljiv bol, danas se smatra kao važan društveni problem: žena gubi sposobnost za rad, postoje problemi u njegovom privatnom životu.

razlozi algodismenorei

Do danas, nema jasnu ideju zašto mlade žene imaju dismenoreja. Jedan napomenuti verzija, tvrdeći da je patološki bol je povezana s povećanim sadržajem (proizvoda) prostaglandina (PG), posebno PG F2.

Prostaglandini - biološki aktivnih supstanci koje proizvodi ćelije, koji igraju važnu ulogu u metaboličkim procesima u organizmu, posebno u oblasti energetike, što povećava sadržaj logor. To igra važnu ulogu u formiranju upalnih procesa. Prostaglandina F2 igra važnu ulogu u generički proces, stimulacije i unapređenje smanjenje zidu materice (mišićna maternicu).

Stoga, ako je F2 koncentracija PG u krvi znatno povećan, koji se javlja kod nekih žena tokom menstruacije, snagu kontrakcije zidu materice kod takvih pacijenata je znatno veći nego što je uobičajeno, uzrokujući oštar bol. Osim toga, takav nenormalan smanjenje može dovesti do ishemije (poremećaja cirkulacije) zidu materice pojedinim poglavljima koja može dovesti do smrti tkiva.

Ne bi trebalo da samo zaboraviti o različitim osjetljivosti na bol - pacijenti sa pragom visokim bol manje šanse da potraže medicinsku pomoć nego niska. To može biti zbog poboljšane performanse opijata (endorfina), koji je u različitom stepenu na različite načine da blokiraju bol i pomoći joj nositi na različite načine.

Smatra se da je dismenoreja može biti zbog kvara u lancu hipotalamus-hipofiza-jajnika menstrualnog regulaciju ciklusa. To također može pomoći da se poveća krvni prostaglandina i povećati svoju proizvodnju u tkivima.

simptomi algodismenorei

Glavni simptom algodismenorei su svakako bolne menstruacije, uglavnom u prvim danima menstruacije. Međutim, postoje i drugi simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje, poremećaji spavanja, itd Praktično svi autori slažu se na činjenici da dismenoreja treba podijeliti na primarne i sekundarne.

1. Primarna dismenoreja obično se javlja u mladoj dobi, često čim postavljen mjesečno ili 1-1,5 nakon toga. Da biste to učinili, država se odlikuje:

• Donja bol u trbuhu - bol je obično oštar, on počinje na prvi dan ciklusa. Bol je jaka, ponekad nepodnošljiva, može vratiti, u nogama.
• Cerebral poremećaji - poremećaji spavanja, glavobolja, nesvjestica.
• dispeptične žalbe - mučnina, povraćanje, proljev.

Posljednje dvije žalbe korist teorije prostaglandina bola, kao što je povećanje stakleničkih može doprinijeti opisao pritužbe i je mjesečno.

Na ispitivanje patologije organi ne mogu biti otkriveni. Često pacijenti početi "predmenstrualni sindrom" - čeka početak bolne menstruacije. To može zakomplicirati dijagnostike i liječenja.

2. Sekundarna dismenoreja: Dokaz bola u vezi sa bilo koje bolesti. Nabrajanje ginekoloških bolesti koje se mogu javiti algodismenorei ogroman. Ovdje su samo glavna razloga:

• Endometrioza - čest uzrok bolnih mesyachnyh- ali bol tokom menstruacije pažnju privlači nepravilnost menstrualnog ciklusa, uočavanje je tamno braon sekret iz vanjskog genitalnog trakta prije menstruacije i neposredno nakon njih-kada se gleda od formiranja mogu se naći u karlici, možda na vratu.
• Tumori jajnika.
• Proširene vene karlice i karlice vena - čest uzrok nedijagnoziranih bol u zdjelici.
• Mišični čvorovi - možda uz submukoznog mioma.
• upalnih procesa u karlici.
• infektivne lezije (gonoreja, itd.)
• Primjena IUD (intrauterini uložak) koji ne sadrže progesteron - povećane razine prostaglandina, što dovodi do bolova.
• Proces Adhesive u karlici.
• povreda.
• MALFORMACIJE - dismenoreja se javlja najčešće kada (zatvoren materice rog dodatni) zla koje ometaju odliv krvi iz materice. Najčešće otkrivena u ranoj mladosti imati primarni oblik pacijenata. kirurško liječenje.

Glavni simptomi su sekundarne dismenoreje:

• Jak bol u trbuhu, iscrpljujuće bolestan.
• Nesanica, glavobolja, umor, sve do invaliditeta.
• Taste perverzija, dispeptične žalbi.
• Često mokrenje.
• Oticanje.

Ovi simptomi se javljaju u prvim danima menstruacije, može se nastaviti sve dane, pa čak i preskočiti na početak novog ciklusa.

Također je potrebno da dijele bol njihov stepen ozbiljnosti:

1. Easy (I stepen dismenoreja) - blagi bol, ali se javljaju u svakom ciklusu, žena ne uzima tablete protiv bolova.
2. Light (II stupanj) - bol kad god menstruatsiya- jači, ali djeluje u filmu preparatov- primaju lijek može izazvati druge simptome dismenoreje ili simptoma od glavnih bolesti.
3. Heavy (III stepen) - jak bol, lijek ne pomaže pacijentu, izrečene druge simptome.

komplikacije dismenoreja

1. Psychosomatic - mogu razviti psihoze sa produženo ili ništa ublažava bol povezana s menstruacijom.
2. U kasne dijagnoze uzroka bolova u sekundarnom obliku rizik od glavnih tranzicije neizlječiva bolest u obliku (npr onkologije).
3. trajnog invaliditeta.
4. neplodnost.

dijagnoza algodismenorei

1. Ispitivanje pacijenta. Skreće pažnju na starost pacijenta, dob u kojoj se prvi put pojavio slične pritužbe, istovremena simptomov- u anketi nacrtao vrstu pacijenta - ". Istrošena" iscrpljen, Palpacija s primarnim dismenoreja obliku, obično ništa nije definiran, u srednjoj se može odrediti: povećanje veličine materice, prisustvo entiteta u karlici, u prisustvu infiltrata parametara itd    

2. Laboratorijske metode ispitivanja. Po pravilu, moguće sastati promjene u srednjem obliku dismenoreje odgovara prirodi promjena u testovima na različite primarne patologije.

3. ultrazvuk. Ultrazvuk u primarnom obliku maloinformativno- sekundarnom obliku mogu pomoći u otkrivanju uzroka bola, nakon otkrivanja cista, mioma, tumora, itd

4. MRI, CT, koristi rijetko, ako neinformative ultrazvuk i sumnje na prisustvo struktura u karlici.

5. encefalografija. A žena može (rijetko) da se žale na prvom mjestu na nepodnošljive glavobolje. U tom slučaju, potrebno dijagnostiku, za centralni nervni sistem patologije.

6. histeroskopija za dijagnozu priraslica unutar maternice (Ashshermana bolest), za dijagnozu adenomioza. Rijetko koristi.

7. Dijagnostički laparoskopija. Ako je nemoguće utvrditi uzrok boli resort na ovaj način, što omogućava detaljnu procjenu stanja abdomena i karlice. Pogodan za upotrebu u ekstremnim slučajevima.

8. možda morati stručne savjete: hirurg, urolog, neurolog, psihijatar

algodismenorei tretman

Tretman je usmjeren na otklanjanje simptoma bol, kao i moguće, utvrditi uzrok, izazvao je. U srednjim obliku dismenoreje prvenstveno je eliminirati osnovni patologije. Jedini lijek za osnovnu bolest će pomoći olakšati bol.

U primarnoj dismenoreja oblik liječenja prikladan za početak zadatak nesteroidnih antiinflamatorni lekovi, koji mogu inhibirati prostaglandina: ibuprofen, aspirin, nimesulid, diklofenak. Dodijeliti ih na 48-72 sati, 1-3 puta dnevno u zavisnosti od intenziteta bola. Možda profilaktičke administracija za 1-3 dana prije menstruacije (za 2-4 mjeseci).

Osim toga, moguće imenovanje visoko selektivan progestin - gestoden, u kombinaciji estrogen-progesteron kontraceptiva.

Aktivno se koristi u liječenju bola metoda fizioterapije: elektroforeza, akupunktura, primjena topline u donjem trbuhu.

Također je moguće korištenje sedativa: valerijane tinktura, prije nego trioksazina noći, za vrijeme ili nakon menstruacije. Mnoge žene uživaju savjet psihologa.

Važno je napomenuti sljedeće: - kada je oštro bolne menstruacije za nekoliko ciklusa trebalo bi da se obratite opstetričar-ginekolog, jer to može biti prvi simptom opake bolesti.

Samoliječenja je moguće sa blagim do umjerenim bolesti, ali trebalo bi da se obratite ginekologu o tome tokom inspekcije. U teškim morate odmah se obratite lekaru.