Prelom radijalne glave

Prelom radijalnog glave je među prilično raširena štete. Oko 20% od ukupnog broja povreda lakta, koja se javlja u traumatologiji. U svakom drugom slučaju, u kombinaciji sa oštećenja medijalnog kolateralnog ligamenta i druge strukture mekih tkiva zgloba lakta. U 10% slučajeva se javljaju istovremeno sa dislokacije kosti podlaktice. Lijeva ruka je češće pate od desne strane. Razlog je obično kod kuće, ili sportske ozljede.

Sportaši takve podlaktice frakture Obično se formira kada pada na ruku ispravio i pronacijom. Kod kuće ozljede često pogađa žene starije i srednje dobi, imaju fraktura glave, obično se javlja u jesen na lakat. Ponekad štete zabilježene u glavi snop visoke energije traume: .. saobraćajnih nezgoda, pada sa visine, industrijske nesreće, itd Kada su moguće takve povrede sa kombinacijom prelomi i dislokacije drugih kostiju, TBI, šteta grudi i tupe abdomena. Tretman zrak traume glave frakture obavlja.

Simptomi i frakture lubanje Dijagnoza zrak

Nakon povrede postoji oštra bol u laktu. Pri pregledu otkrio zajednički deformacija, oticanje, hemarthrosis i ograničenje kretanja. Posebno označenim ograničenje određuje pokušava izvršiti rotacione pokrete (rotacija podlaktice). U kombinaciji sa glavom fraktura dislokacija podlaktice deformacija grublji, nema kretanja u zajedničkoj, često posmatra kršenja osjetljivosti i dotok krvi u distalne.

Da pojasni dijagnozu pomoću X-zraka lakta vrši u dva i jedan dodatni standard (kosi) na more. Frakture bez raseljavanja je često teško prepoznati zbog lošeg vidljive pauze linije, tako da u slučaju sumnje, imenuje MRI i CT zgloba. Osim toga, CT se koristi u određivanju taktike kirurško liječenje frakturu zapremine fragmenata. Skeletni traume lakta područje je često u kombinaciji sa kompresije ili rupture krvnih sudova i živaca, tako da su svi pacijenti provjeriti puls na perifernim arterijama i ispitati osjetljivost distalne udova. Ako sumnjate vaskularna oštećenja i oštećenje živaca propisati konsultacije vaskularnog hirurga i neurohirurga ili neurolog.

Tretman preloma radijalnog glave

Tretman se provodi u traumu jedinici. Glavni zadaci su uklanjanje prepreka rotacijske pokrete rekonstitucije stabilnost i kretanje lakta, kao i sprečavanje posttraumatskog artroze. Konzervativna terapija se koristi u izoliranim frakture bez raseljavanje ili fragmenata sa minimalnim offset. 90 stupnjeva pod uglom ručnom kočnicom žbuka za 2-3 tjedna, nakon toga zamijenjen poseban gips ortoze koji omogućava da se kretanje u zatvoru.

Indikacije za operaciju su otvorenih preloma, diskontinuiteta ili kompresije živaca ili plovila, segmentne frakture, konzervativna terapija je neefikasan, frakture zapremine 2 mm i više, kao i povezanih šteta distalne radijalne artikulacije ili lateralnog ligamenta. Operacija je kontraindiciran u teškim stanje pacijenta i prisustvo teških somatskih patologije. U zavisnosti od metala koji se koriste razne vrste preloma (vijaka, ploče mostova), ili resekcija obavlja endoproteze glavu.

Vijci se koriste u izolovanim frakture glave i preloma vrata kosih greda. Ekstramedulamu Osteosinteza koriste u obliku slova T ili ploča mostova rade na pogođeni glavu i kominutivnim fraktura. U teškim lezija kominutivnim izvršena resekcija glave zraka. Ako je otvoren Osteosinteza ne može oporaviti stabilnost zgloba lakta, dalje odvija K-wire ili šarke s eksternim fiksacija uređajima. Među indikacije za artroplastike uključuju nestabilnih preloma sa značajnim deformacije zgloba lakta i kominutivnim frakture u kombinaciji sa dislokacijom podlaktice.

Sve operacije se izvodi pod auto, u općoj anesteziji pomoću dvostruke ili prednji pristup. Nakon instaliranja metalna sloja rana sašivena i prazni. Ruku fiksna sa odvojivim funkcionalnim zavoje. Nakon bolove i nestanak edema u zglobu lakta pacijenata propisana terapija vježbe. Zavoj se uklanja nakon 6 tjedana. Opterećenje na ruci je ograničen do potpunog zarastanja preloma.

Moguće komplikacije i prognozu

Fraktura glave snopa, kao i druge šteta intraartikularne, To spada u kategoriju kompleksa radijus frakture, što izaziva značajan broj potencijalnih komplikacija. U ranom postoperativnom periodu, 3% posmatrane infektivnih komplikacija. U nekim slučajevima, i konzervativno i kirurško liječenje može sačuvati zaostala naprezanja, boli bol, razvoj koronarne Volkmann kontraktura, vaskularni ili neurološki poremećaji (obično vide u otvorenoj lezija).

Vrlo često, ishod takvih fraktura postaju više ili manje ozbiljne ograničenje kretanja, u 50% limita slučajeva proširenja. U 10-20% slučajeva postoji aseptična nekroza glave zraka. Nakon traume povećava šanse za razvoj Posttraumatski artroze, kako zbog povrede podudarnosti zglobne površine i Cicatricial promjene uzrokovane traumom ili operacije.