Prelom ulna

Prelom ulna - traumatske povrede ulna. To je relativno rijetko (češće od dva preloma podlaktica). Izolovana šteta može nastati u ljudima svih dobi i spolu, uzrok postaje direktan udar na podlaktice. Montedzhi štete su češći kod mladih i srednjeg sposobnih muškaraca, a formirana na pad ruku ili čuvar pokreta kada se osoba pokušava da odražava utjecaj savijena ruka.

Izolovani frakture lakatne kosti se obično ne prati izrazita pristrasnost i javljaju se vrlo povoljno. U kombinaciji s drugim povredama podlaktice i lakta za ozbiljniji, možda značajan pomak, kao i oštećenja živaca, često zahtijevaju kirurško liječenje. U nekim slučajevima, prelom ulna mogu se kombinirati s drugim povrede: prelomi kosti trupa i udova, TBI, oštećenja bubrega, šteta grudi, tupe abdomena i t. d.

Izolovani prelom ulna

Obično prelaze, tako da su fragmenti su dobro čuvaju, i rijetko potez. Raseljavanje duž osi i duž nekarakterističan jer fragmenata pravilan položaj održava čitav radijus. U nekim slučajevima, postoji kutni pomak koji nužno zahtijeva eliminaciju, kao što je u narednom može uticati na funkciju podlaktice. Pacijent se žali na oštar bol u. FIELD šteta oticanje, ponekad deformisani. Moguće krvarenje. funkcija podlaktice se obično umanjena samo malo, najjasnije izražena u kršenje rotacije.

Da pojasni dijagnozu propisuje radiografije podlaktice. U slučaju oštećenja bez predrasuda primijeniti gips 6-10 tjedana. Kada postoji raseljavanje obavljati repozicija, nakon 10 dana od postavljanja kontrole slike, gips sačuvati 10-12 tjedana. Operacije se izvode u neuspješne smanjenje i nemogućnost da se zadrži fragmenata u pravilnom položaju. Obavljaju osteosinteza diaphyseal ulne ploče ili PIN-a. U postoperativnom periodu propisanom UHF, analgetici, antibiotici, fizikalnu terapiju i masažu. Imobilizacije i traje 10-12 tjedna.

šteta Montedzhi

Šteta Montedzhi je imenovan prvi put da opiše njegov italijanski hirurg koji je živio u kasnom 18. - početkom 19. stoljeća. Spada u kategoriju visoke energije traume, najčešće viđen u sportaša. U ovim fragmenti preloma ulna su raseljeni, a podlaktice je skraćen, tako da je glava radijus uganuo u proksimalnim radioulnar zgloba. Istovremeno moguća oštećenja na četiri vrste:

• 1 tip - glavu snop prednjeg dislokacije, ulna fragmenti čine kut otvoren spreda.
• tip 2 - glavu zrak iščašen unazad, ulna fragmenti čine kut otvoriti pozadi.
• 3 tipa - glava zrak uganuo bočnog je ulna je oštećen u proksimalnog dijela.
• 4 tipa - glava zrak uganuo prednji, postoji prelom proksimalne regije i kosti podlaktice.

Lakta i podlaktice otečeni, iskrivljeno, moguće modrice. Komparativna ispitivanja otkrila skraćivanje podlaktice na strani povrede. Pokret teško, posebno rotacije. na zadnjem iščašenja ponekad moguće palpaciju odrediti raseljavanje glave zraka. Je ulna preloma opipljiva "korak" ili "korak", koji proizlaze iz raseljavanja fragmenata.

vezane vaskularni i neurološki poremećaji često vide, a posebno - oštećenja na radijalni živac, u pratnji poremećaj kretanja i senzacija u području inervacije. U nekim slučajevima, razvijanje sindrom odeljak zbog povećanja podfastsialnogo pritisak kao rezultat izražen edem udova. Znakove ovog sindroma raste otporan na bol, bol vuče za prste i povećanje napetosti u podlakticu.

Pri pregledu, obratite pažnju na prisustvo neurovaskularne poremećaje, procijeniti puls radijalnog i ulnarnog arterije. Obavljanje X-zraka podlaktice sa snimanje lakta i zgloba, koristeći dva standardna i kose projekcije. U nekim slučajevima, detalj oštećenih struktura propisanih CT kostiju, mekih tkiva za proučavanje stanja - MR. Zbog sumnje u oštećenje živca ili plovila propisane konsultacije neurolog ili neurokirurg i vaskularni hirurg.

Tretman se izvodi u traumu jedinici. Kada se prelomi ekstenzornim sa dislokacije glave ispred zraka obavlja zatvorene redukcije. Da biste spriječili ponavlja dislokacija povremeno proizvoditi transarticular fiksacija koristite fini igle. Applied gips, što je za kontrolu slike, pričvrstite ud povišen položaj kako bi se smanjio edem (ruka na jastuku ili visio na posebnu podršku). Uklanjanje žbice se obavlja u 2-3 tjedna. Nakon 4 tjedna, malter je zamijenjen, mijenjanje položaja udova. Imobilizaciju je zaustavljen nakon 8-12 tjedana. Kada se obično nije potrebno fleksije loma fiksacija glave igle, zamjena gipsa sa položaja ekstremiteta se proizvodi u 4 tjedna, termini slične imobilizacije.

Kirurško liječenje je obično potrebno kada je povreda ekstenzora. Osteosinteza diaphyseal proizvesti ulnarnog pin i štep prstenastog ligamenta. Ako je nemoguće napraviti snop, obavite plastične koristeći autotransplantat, smanjenje od fascije pacijenta. Glava zrak i smanjiti fiksni iglu. Fraktura vrata glave resecirane, u takvim slučajevima, šav prstenastog ligamenta nije potrebna. Da ubrza šav na fragmente ulna u nekim slučajevima nameću auto- i Homografti (male tablice trabekularne kosti). Rana je sašivena. Imobilizacija je izvedena u trajanju od 3 mjeseca. Kod djece, operativni strategija je isti kao i kod odraslih, jedina razlika - resekcija glave dok je pokušavao da izbegne bilo kakve ozljede, jer to može negativno utjecati na rast radijusa i ruku funkciju.

Šteta Montedzhi spada u kategoriju složenih prijeloma, teško lečiti i često komplikuje kršenje funkcije ekstremiteta. U ranom periodu kod odraslih se često posmatra nezarastanja ili kasni sindikata ulna zbog nedostatka mekih tkiva na ulnarnog strani podlaktice. Krajnji rezultat može biti raseljavanje ili uglovanost radijalnog glave. Ponekad, između kostiju radijus i ulna se formiraju synostosis (Šavova), rezultat koji postaje ograničenje rotacionog kretanja. Također je moguće subluxations i dislokacije glave od lakatne kosti u distalnom radioulnar zgloba.